新華社西寧８月２１日電（記者 張春曉、顧玲）青海省西寧市沈家寨村村醫(yī)馬德元每天上班的第一件事就是在電腦上登錄青海省鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)信息管理系統(tǒng)，查看當(dāng)天村里有沒有需要隨訪的高血壓、糖尿病或其他慢性病患者。
在他的賬號下，沈家寨村３０１３名村民的健康檔案一覽無余?！叭绻钱?dāng)天需要隨訪的慢性病患者，名字顯示紅色，３天以內(nèi)需隨訪的顯示紫紅色，過期未隨訪的顯示綠色。”３０歲的馬德元告訴記者。
沈家寨中心衛(wèi)生院醫(yī)技科主任魏萌負(fù)責(zé)監(jiān)管村里醫(yī)療衛(wèi)生狀況。她也會每天登錄系統(tǒng)，查看并提醒馬德元當(dāng)日及近期內(nèi)需隨訪的病人數(shù)量和名字，“主要是為了避免漏訪，保證慢性病患者得到持續(xù)的關(guān)注和及時的健康干預(yù)?！蔽好日f。
馬德元使用的青海省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息管理系統(tǒng)和青海省基本公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，于２０１２年３月首先在沈家寨中心衛(wèi)生院及其所屬９個行政村衛(wèi)生室啟動，目前已覆蓋了西寧市６８所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和８３８個村衛(wèi)生室，覆蓋率分別達(dá)到１００％和８９．３％。
２００９年以來，依托青海省衛(wèi)生廳投入的信息化建設(shè)資金，西寧市鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)都已配備了計算機。據(jù)西寧市衛(wèi)生局農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生和婦幼保健處處長樊新峰介紹，西寧市的農(nóng)村人口約１０５萬，目前已經(jīng)為９８．２２萬人建立了規(guī)范化的電子健康檔案，電子建檔率達(dá)到了９４．１％。
“利用信息化管理平臺，農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作模式正在實現(xiàn)從原來的常見病診療的‘單腿跳’向常見病診療加健康管理的‘兩條腿’變化?！狈路逭f。
據(jù)統(tǒng)計，截至今年５月中旬，西寧市已利用這一鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理平臺，篩查高血壓病人８５６９人、隨訪７８３９人次，篩查糖尿病人２８４０人、隨訪２２１７人次。
樊新峰告訴記者，今年內(nèi)，此系統(tǒng)還將增加對新生兒疾病的篩查、兒童先天性心臟病的管理以及風(fēng)濕與類風(fēng)濕的監(jiān)控等平臺，囊括更多的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
目前，這一信息管理平臺已經(jīng)被推廣到海東地區(qū)、海西蒙古族藏族自治州、黃南藏族自治州、果洛藏族自治州和玉樹藏族自治州的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，將惠及更多農(nóng)牧民群眾。
在保證及時、持續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)的同時，此信息管理平臺也為基本醫(yī)療服務(wù)過程中合理用藥、規(guī)范診療和醫(yī)療行為、合理控制醫(yī)療費用等打下了良好的基礎(chǔ)。
除了公共衛(wèi)生服務(wù)情況，電子檔案還詳細(xì)記錄了農(nóng)牧民的就診和用藥歷史，以便醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員全面了解患者病情、科學(xué)調(diào)整處方?！坝行┗颊咦约憾疾磺宄眠^什么藥，但我從檔案里可以清楚地看到他的用藥歷史，從而對他進(jìn)行針對性、連續(xù)性的管理?！鄙蚣艺行男l(wèi)生院醫(yī)生魏萌說。
由于實現(xiàn)了基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生信息的互通共享，醫(yī)生在診療的同時，對慢性病患者、孕產(chǎn)婦和兒童等人群也進(jìn)行隨訪，增強了對群眾的健康干預(yù)，推進(jìn)了農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作的銜接。
此外，為了提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員的信息技術(shù)服務(wù)能力，西寧市衛(wèi)生局大力開展計算機理論知識和操作技能培訓(xùn)，截至目前已經(jīng)累計培訓(xùn)２２５７人次。
“農(nóng)牧民電子健康檔案從僅僅作為資料的‘死檔案’，成為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)人員手中保護農(nóng)牧民身體健康的有力武器，對農(nóng)牧民從出生到死亡全過程的健康動態(tài)管理真正‘活’了起來?！狈路逭f。
