家國情懷推醫(yī)改 三年實踐聚共識
－－我國深化醫(yī)改三年取得階段性成效
新華社北京８月２日電 新華社記者
中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革雖遇千難萬阻，但由于推行者的家國情懷，全社會的理解支持，這一涉及１３億人民健康福祉的重大民生工程在三年的實踐中終于凝聚成共識，取得階段性明顯成效。
“制度優(yōu)勢”催生“階段成果”
改革開放３０多年，中國走過農(nóng)村改革、經(jīng)濟(jì)體制改革的風(fēng)風(fēng)雨雨，卻遲遲沒能走出醫(yī)改的困境。衛(wèi)生部部長陳竺說，當(dāng)時曾一度認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能夠通過市場化來解決，因而對衛(wèi)生事業(yè)投入相對不足。直到２００３年，我國有醫(yī)保的人仍只占１５％左右，且主要集中在城市。廣大農(nóng)民和沒有醫(yī)保的居民，只能“小病拖、大病扛”，因病致貧因病返貧現(xiàn)象比較普遍。
醫(yī)療事業(yè)的屬性問題從２００６年開始得到各方關(guān)注，最終明確“在基本醫(yī)療上必須由政府主導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)其公共產(chǎn)品的屬性”。國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛接受記者采訪時說：“中國醫(yī)改堅持群眾利益至上，貫徹群眾路線。這樣的方向和路徑，是中國社會主義制度的必然取向，是取得成功的關(guān)鍵前提?！?/p>
短短三年，中國織起世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)；初步建立國家基本藥物制度，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到破除；各類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目累計覆蓋近２億人群；成為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系投入最多、建設(shè)規(guī)模最大、條件改善最明顯的時期。
２００３年艱難起步的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，在進(jìn)入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革階段，已如利刃劃竹般順利，參合率穩(wěn)定在９５％以上。同步推進(jìn)和完善的，還有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保。截至去年年底，城鄉(xiāng)居民參加三項基本醫(yī)保人數(shù)超過１３億，覆蓋率均超過９５％。
衛(wèi)生部黨組書記張茅說，“醫(yī)改剛起步時，我們這些參與者、推動者，是決心大于信心、勇氣大于底氣?，F(xiàn)在，信心和底氣都增加了。”尤為重要的是，實踐證明醫(yī)改的基本方向、基本理念、基本原則、基本路徑是可行的，這比成效更為重要。
“民生至上”成就“德政口碑”
三年醫(yī)改，重點在基層，成效也凸顯在基層。
湘西的大山、貴州的苗嶺、云南的傣寨、青海的藏區(qū)……在這些偏遠(yuǎn)地區(qū)，孫志剛一次又一次被基層群眾和患者感動：“我到湘西農(nóng)村，農(nóng)民提起醫(yī)改，不斷喊‘共產(chǎn)黨萬歲’；我到貴州云南的一些地方，那里的老百姓拉著手不讓走，雖然話語不多，但那是發(fā)自內(nèi)心的感謝?！?/p>
陳竺表示，醫(yī)改獲得初步成效，得益于我國政府“民生至上”的執(zhí)政理念。此輪醫(yī)改重點在農(nóng)村，隨著保障制度的完善、籌資水平的提升，醫(yī)改開始將一些重大疾病納入大病保障。陳竺說：“目前有８個大病種包括宮頸癌、尿毒癥等，在試點的基礎(chǔ)上已全面推開，僅去年就有２０多萬患者獲得補(bǔ)償?！?/p>
曾擔(dān)任此輪醫(yī)改方案起草組副組長的張茅表示，當(dāng)初設(shè)計方案時，就把群眾的訴求作為醫(yī)改的主要內(nèi)容，堅持從群眾反映突出的問題出發(fā)。如今，１３億人被納入醫(yī)療保障系統(tǒng)，大部分農(nóng)民不再“小病拖大病扛”。
西寧市第二人民醫(yī)院消化科住院醫(yī)師焦崢說，２００７年前病房收治的多是醫(yī)保病人，農(nóng)村來的病人很少?，F(xiàn)在，消化科的病床數(shù)翻番，每天５０多名病人中，大部分是參加新農(nóng)合的病人。
讓陳竺津津樂道的是，反映國家整體健康水平的一些重要指標(biāo)明顯改善，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯降低，而且反映城鄉(xiāng)差距的兩條曲線趨向合攏。因為醫(yī)改方案安排了中西部孕產(chǎn)婦免費分娩的政策，使我國的住院分娩率超過９６％。
走過風(fēng)雨，彩虹在前
聚焦醫(yī)患關(guān)系的電視劇《心術(shù)》之所以能夠持續(xù)熱播，從另一個層面表明了社會對醫(yī)改的關(guān)注程度。張茅曾兩次約見《心術(shù)》作者六六，鼓勵她客觀地展現(xiàn)醫(yī)患矛盾，真實地展示各種沖突?！爸挥兄泵鎲栴}和矛盾，才會找到化解的辦法?！睆埫┱f。
“三年醫(yī)改一路走來很不容易，遇到很多非議和阻力?！睂O志剛感慨地說，現(xiàn)在取得的成績讓越來越多的人達(dá)成共識，那就是“方向正確、路徑清晰、效果明顯”。
實地考察過中國醫(yī)改成效的各國同行，對中國醫(yī)改都給予肯定評價。法國專家介紹本國情況時，打出第一張幻燈片就是“與中國醫(yī)改同行”。
三年醫(yī)改實踐，還在基層實現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系的改善。上海市彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科團(tuán)隊隊長嚴(yán)正，長期堅持為社區(qū)居民服務(wù)，陸續(xù)有５１位老人將家里的大門鑰匙交給嚴(yán)正。這不僅方便了嚴(yán)正更好地照顧老人，更是對一位社區(qū)醫(yī)生的絕對信任。
說起公立醫(yī)院改革，張茅表示，當(dāng)前要抓緊把試點城市的改革經(jīng)驗總結(jié)推廣，２０１５年全面推開，讓公立醫(yī)院改革成為不可逆轉(zhuǎn)的大趨勢。
醫(yī)改是個系統(tǒng)工程，涉及方方面面，需要形成合力。國家食品藥品監(jiān)管局局長尹力表示，十二五期間，藥品電子監(jiān)管的實施范圍將從基本藥物擴(kuò)大到所有藥品，充分發(fā)揮電子監(jiān)管在打擊假劣藥品、追溯和召回問題藥品方面的作用，全力維護(hù)群眾身體健康。
醫(yī)改是長征，“三年”結(jié)束了，醫(yī)改還在繼續(xù)。面對成績不沾沾自喜，面對困難不妄自菲薄，進(jìn)入深水區(qū)的中國醫(yī)改，已然有了更多的信心和底氣。
中國醫(yī)改，風(fēng)雨走過，挑戰(zhàn)仍在，彩虹在前。
李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào):建立大病保險制度 完善全民醫(yī)保體系
7月19日，中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次全體會議。新華社記者 黃敬文 攝
新華社北京７月１９日電 ７月１９日，中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次全體會議。他強(qiáng)調(diào)，要圍繞“十二五”深化醫(yī)改重點工作和人民群眾迫切需要，健全多層次的醫(yī)療保障體系，提高重特大疾病保障水平，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，形成公立醫(yī)院運行新機(jī)制，把醫(yī)改不斷推向深入。
會議聽取了國務(wù)院醫(yī)改辦公室負(fù)責(zé)人關(guān)于今年上半年醫(yī)改進(jìn)展情況和下半年工作安排的匯報，審議了關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導(dǎo)意見。會議認(rèn)為，上半年醫(yī)改各項重點工作扎實推進(jìn)，基本醫(yī)保人口覆蓋率穩(wěn)步提高，基本藥物制度實施范圍繼續(xù)擴(kuò)大，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點全面啟動，一些大城市也開展了公立醫(yī)院改革路徑的有益探索，醫(yī)改成果進(jìn)一步鞏固和深化。 >>>詳細(xì)閱讀
惠基層百姓 綻和諧之花—13省區(qū)市基層醫(yī)改見聞
新華社北京８月１日電 三年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作成效如何？新華社記者近期深入到上海、青海、海南、新疆、黑龍江等１３個省區(qū)市，從邊疆山村到海島江洲，從紅色革命老區(qū)到改革開放前沿，受訪的基層群眾普遍反映：三年醫(yī)改緩解了“看病貴、看病難”，幫百姓實現(xiàn)了織網(wǎng)、強(qiáng)基、削山等多年愿望，給基層群眾帶來了真正實惠。
織網(wǎng)：神州大地正實現(xiàn)“全民醫(yī)保”夢想
地處祖國版圖最西端的新疆烏恰縣，是我國最晚送走太陽的地方。在黑孜葦鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院一號病房里，７４歲的柯爾克孜族老人哈地爾·那依正安靜地休息。一旁的醫(yī)護(hù)人員一邊輕巧地取出老人腋下的體溫計一邊對記者說：“老人罹患惡性骨髓瘤，且存在肺部感染、高血壓等癥狀，目前病情得到初步控制?！?>>>詳細(xì)閱讀
我國醫(yī)改實現(xiàn)階段性目標(biāo) 建成世界最大醫(yī)保體系
新華社北京７月１日電(記者 孫鐵翔、仇逸)２０１０年初，家住云南省新平縣揚武鎮(zhèn)５２歲的農(nóng)民陳勇被醫(yī)院診斷為“慢性腎功能衰竭”。為了湊醫(yī)藥費，他賣掉了唯一的房子。２０多歲的兒子也從高職退學(xué)去了縣城打工。
“救護(hù)車一響，一頭豬白養(yǎng)。”陳勇說，“自從得了這個病，一個月最多要做８次透析，一次六七百塊就沒了。要不是政府能報銷這么多，這病肯定就把全家拖垮了?！?/p>
２０１１年，陳勇入了當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合，透析費用的報銷比例提高到了８０％，每次透析僅需支付１００多元。>>>詳細(xì)閱讀
