新華社上海4月29日電(記者仇逸)“我從赤腳醫(yī)生做起,干村醫(yī)已經(jīng)有40多年,親眼看到農(nóng)民看病買藥越來越有保障,負(fù)擔(dān)越來越輕?!比珖?guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生、上海浦東新區(qū)高橋鎮(zhèn)北新村衛(wèi)生室助理醫(yī)師周忠良說。
周忠良服務(wù)的主要對(duì)象是全村2800多位常住人口,“我?guī)缀跽J(rèn)識(shí)他們每一個(gè)人,從出生到死亡,各個(gè)年齡段的村民基本都有保險(xiǎn),在村里的衛(wèi)生室、衛(wèi)生院、二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)大醫(yī)院看病分別可報(bào)銷80%、70%、60%、50%?!保叮禋q的居林弟老人曾經(jīng)身患乳腺癌:“我手術(shù)后,新農(nóng)合給我報(bào)銷了1萬多元,現(xiàn)在我每天吃中藥花費(fèi)約10元錢,其中有7元可以報(bào)銷?!保罚礆q的李志祥老人患有高血壓、高血糖、胰腺炎:“現(xiàn)在農(nóng)民基本用藥都在村衛(wèi)生室,有三四百種藥,看病很方便也不貴,周醫(yī)生還教我們打太極拳健身。”
根據(jù)最新統(tǒng)計(jì),上海市新農(nóng)合人均籌資已達(dá)980元,住院保障水平達(dá)到政策范圍內(nèi)70%。浦東新區(qū)2012年將新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到1080元,參保農(nóng)民可以在村衛(wèi)生室、區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、所有二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)甲等的東方醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。通過實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)網(wǎng)上審核結(jié)算、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總,提高了新農(nóng)合管理和服務(wù)水平。
記者從上海市衛(wèi)生局獲悉,2011年,上海市郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村新農(nóng)合制度覆蓋率保持100%、農(nóng)民參合率達(dá)99%,五保戶、低保戶和殘疾人實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。政府投入進(jìn)一步加大,其中市財(cái)政對(duì)區(qū)縣新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均60元提高到120元,2011年全市新農(nóng)合各級(jí)財(cái)政扶持資金累計(jì)達(dá)10億元,為農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的2.4倍。
上海是全國(guó)為數(shù)不多堅(jiān)持舉辦農(nóng)村合作醫(yī)療從未間斷的省份,自創(chuàng)辦之初即堅(jiān)持“大小病都保”,并于2006年將住院和門診大病高額醫(yī)療費(fèi)用患者全部納入重大疾病范圍,通過建立大病減負(fù)基金,實(shí)施二次補(bǔ)償。
在此基礎(chǔ)上,上海2012年進(jìn)一步優(yōu)化制度設(shè)計(jì),降低減負(fù)門檻,對(duì)住院或門診大病參合農(nóng)民經(jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)療基金補(bǔ)償后,當(dāng)年累計(jì)自付政策范圍內(nèi)費(fèi)用仍超過本轄區(qū)農(nóng)民上年人均可支配收入的,對(duì)超出部分再給予70%補(bǔ)償,大病減負(fù)封頂補(bǔ)償8萬元,加上基本醫(yī)療基金封頂補(bǔ)償7萬至8萬元,全年合計(jì)封頂補(bǔ)償可達(dá)15萬元。這一政策將有限基金用于需求最迫切的發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)民身上,最大限度降低大病致貧風(fēng)險(xiǎn)。