新華社哈爾濱１月１８日電（新華社記者 王茜）醫(yī)改前，兩瓶“血栓通”１００多元；醫(yī)改后，“血栓通”才二三十元。黑龍江省東寧縣的趙貴榮大娘說，這回治病再也不“心疼”了！
黑龍江省實施醫(yī)改以來，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已全部執(zhí)行基本藥物零差率銷售政策，目前已覆蓋６４６６村衛(wèi)生所。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保、參合率分別達到９８％和９８．９％。
看病再也不“心疼”
６５歲的趙貴榮大娘，在東寧縣所轄的三岔口朝鮮族鎮(zhèn)中心醫(yī)院治療血栓已經(jīng)有一段時間，平均每天要輸兩瓶“血栓通”。她說，在過去兩瓶“血栓通”要在１００多元錢，而且舊的農(nóng)村合作醫(yī)療報銷額度低，在醫(yī)院長期治療“心疼”。
趙大娘說，過去很多人都和她有類似的求醫(yī)經(jīng)歷，有病了怕花錢只能挺著，挺不住了才來醫(yī)院。只要癥狀緩解一些就立馬搬回家去住，今年改革之后情況好多了，血栓通才二三十塊錢，再加上新農(nóng)合報銷額度高，農(nóng)民看病的壓力小多了。趙大娘說，“這次，我啥時候徹底好了，再回家?！?/p>
鶴崗市低?；颊邉⑾踩?，因心衰等在市惠民醫(yī)院治療，經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員７天的精心治療及護理病情好轉(zhuǎn)后出院，住院費僅為９２０元，比其他醫(yī)院同等治療費節(jié)省近３０００元。
今年７２歲的楊國彬大爺現(xiàn)居住在加格達奇區(qū)五一村，由于患有支氣管炎和心腦血管疾病，每年春秋兩季都要到醫(yī)院進行為期兩周的治療。楊大爺說：“以前我一次治療下來要花上６００多元的醫(yī)藥費，現(xiàn)在只要４００元左右就可以了，治療一次就省不少錢?！?/p>
護士長張巖說：“醫(yī)改后，我們這些基層醫(yī)療機構(gòu)緩解了大醫(yī)院病患過多的問題。我們中心像楊大爺一樣的長期患者有２０多名，在這里他們可以享受到很多的優(yōu)惠政策，也能夠得到更加細致的服務(wù)和照顧?！?/p>
醫(yī)務(wù)人員：我們付出的勞動得取了認(rèn)可
由于財政支持有限及體制原因，過去醫(yī)院的大部分運營還要依靠醫(yī)院“自找門路”。門路之一就是以藥養(yǎng)醫(yī)，這也就促成了看病貴的現(xiàn)實。而老百姓礙于價格壓力，不敢求醫(yī)，造成不少基層醫(yī)院門可羅雀、經(jīng)營不善的局面。
為了改變這種惡性循環(huán)，醫(yī)藥分開就成了硬碰硬的問題。以前看病開藥直接和醫(yī)生工資掛鉤，醫(yī)改后，醫(yī)務(wù)人員的待遇得到了合理的提高。
在一所醫(yī)院婦產(chǎn)科從事婦幼保健工作的劉美納，工作已經(jīng)１８年了，雖然臨床一線工作繁忙，但工資待遇并不好。醫(yī)改前月工資僅有１３００元左右。而實行醫(yī)改后崗位、職稱、工作年限、績效考核等諸多系數(shù)全部納入到工資核算中，醫(yī)改后月工資都在２５００元以上。
護士王艷也介紹說，護士工作相對辛苦，一直耗在臨床一線，過去月工資只有１０００多元錢，現(xiàn)在只要努力工作，掙上２０００元沒有任何問題。而且患者還能通過滿意度調(diào)查，影響到醫(yī)護人員收入。這樣就使得醫(yī)護人員必須比過去提供更好的服務(wù)。王艷說，“從醫(yī)護人員角度看，醫(yī)改最大的實惠就是按勞分配實打?qū)嵉叵蛞痪€工作人員傾斜，自己的勞動付出獲得了認(rèn)可?！?/p>
同樣，大興安嶺地區(qū)也積極引導(dǎo)和鼓勵各地結(jié)合自身實際，探索激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性的有效方式，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。加格達奇區(qū)、塔河縣、呼瑪縣等地合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)常性收支、財政專項補助收支、其他收支及經(jīng)常性收支差額補助，制定本縣區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償辦法，保證了基層醫(yī)療機構(gòu)的人員工資和運行經(jīng)費，解除了醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂。
軟硬并重 讓醫(yī)改“陽光”溫暖龍江
東寧縣，讓醫(yī)院“去盈利化”，還原醫(yī)院公益性事業(yè)身份，打破以藥養(yǎng)醫(yī)堅冰。
鶴崗，對每個病種最高費用進行限額，超出部分由醫(yī)院承擔(dān)，有效解決群眾看病貴。
大興安嶺，加大對縣級醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和采購醫(yī)療設(shè)備，讓鄉(xiāng)里的農(nóng)民在家門口就能看病。
……
一項項惠民的政策，一個個創(chuàng)新的制度，惠及了群眾，溫暖了龍江。人們說，現(xiàn)在上醫(yī)院看病心里不慌了，錢包也不緊了。
據(jù)統(tǒng)計，截至今年１１月底，黑龍江省城鎮(zhèn)基本醫(yī)保和新農(nóng)合參保參合人數(shù)分別達到１５７８萬人和１４１８．８萬人。目前，省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已全部執(zhí)行基本藥物零差率銷售政策，同時基本藥物制度逐步向下延伸，目前已覆蓋６４６６個村衛(wèi)生所，覆蓋面達到７０％。
為更好地讓醫(yī)療服務(wù)于基層群眾，２００９年以來，黑龍江省共投資近４０億元實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目，其中縣級醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)項目已累計完工２５６個；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)普遍配備了適宜醫(yī)療設(shè)備。
在硬件建設(shè)不斷加強的同時，黑龍江省還采取有效措施加強人才隊伍建設(shè)，省政府安排專項編制，統(tǒng)一為縣級醫(yī)院招聘本科醫(yī)學(xué)生７０９名，累計為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收訂單定向免費醫(yī)學(xué)生３８１名，先后對１２５４名在崗醫(yī)務(wù)人員實施了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，累計完成基層醫(yī)務(wù)人員在崗培訓(xùn)９萬余人次，９３所縣級醫(yī)院與３０所三級醫(yī)院、７６２所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與二級以上醫(yī)院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系。同時，大力實施“村村大學(xué)生計劃”、啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力得到顯著提升。
