黨的十七大報告解讀：
加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系
要以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點
新華社北京１月１１日電 黨的十七大報告指出，要以社會保險、社會救助、社會福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險為補充，加快完善社會保障體系。根據(jù)社會保障的理論和實踐，社會保障主要由社會保險、社會救助、社會福利組成，并且這些組成部分具有由政府強制實施、覆蓋廣泛、保障基本生活等特點，建立社會保障體系當然應以此為基礎(chǔ)。慈善事業(yè)對社會保險、社會救助、社會福利都可以捐助，商業(yè)保險通過投保人的自愿投保滿足更高層次和多樣化的需求，兩者對社會保障都是有益的補充。在這樣一個既有基礎(chǔ)部分又有補充部分的多層次社會保障體系中，為什么又要以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點呢？這是在以我國社會主義初級階段基本國情為依據(jù)，按照“覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系基本建立，人人享有基本生活保障”的要求，科學分析當前和今后一個時期社會保障體系建設(shè)進展情況的基礎(chǔ)上提出的。
第一，養(yǎng)老、醫(yī)療、最低生活保障在保障對象的覆蓋范圍上具有全民性。社會保障是一個多層次體系，它首先可分為社會保險、社會救助、社會福利等部分，進一步細分，社會保險又分為養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等五個險種，社會救助可分為城鄉(xiāng)居民最低生活保障、教育救助、醫(yī)療救助、司法救助、住房救助等，社會福利可分為老年人福利、殘疾人福利、孤殘兒童福利等。在這樣眾多的項目中，養(yǎng)老、醫(yī)療、最低生活保障是每一個城鄉(xiāng)居民都需要的，其他項目，不論是失業(yè)、工傷、生育保險，還是教育、醫(yī)療等專項救助，或是老年人福利、殘疾人福利等專項福利，保障對象都是特定的人群，覆蓋范圍上沒有像這三項制度如此廣泛。我國仍處于并將長期處于社會主義初級階段，受政府財政和各方面承受能力的制約，必須抓住人民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題推進社會保障體系建設(shè)。因此，要將社會保障覆蓋到城鄉(xiāng)居民，為全體人民提供基本的生活保障，就必須以這三項制度為重點。
第二，養(yǎng)老、醫(yī)療、最低生活保障在保障內(nèi)容上具有不可或缺性。年老喪失勞動能力后沒有養(yǎng)老金、患病后不能得到及時救治、失去生活來源后沒有糊口的經(jīng)濟收入，將會直接影響人的生存。對任何一位社會成員來說，不管現(xiàn)在處于什么樣的社會階層，不管今天收入有多高，養(yǎng)老、醫(yī)療、最低生活保障都是不可缺少的。有了這三項制度，老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，在市場競爭或遇到社會生活風險出現(xiàn)收入來源中斷時有最低生活保障“兜底”，就可以基本解除人們的后顧之憂，為社會成員提供起碼的生活保障，就可以鼓勵人們放心大膽地去創(chuàng)造財富，進一步提高生活質(zhì)量。
第三，完善養(yǎng)老、醫(yī)療、最低生活保障制度具有直接拉動國內(nèi)需求特別是消費需求的作用。轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，促進國民經(jīng)濟又好又快發(fā)展，必須堅持擴大國內(nèi)需求特別是消費需求的方針。但是，目前我國居民的消費需求仍然不足，消費對經(jīng)濟增長的貢獻比較低，不適應轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的需要。消費需求不足的重要原因之一是居民的儲蓄率比較高，其中固然有節(jié)儉持家傳統(tǒng)文化的影響，但也有人們擔心社會風險的因素。很多人省吃儉用、積極儲蓄，就是為了防老、防病，怕失去收入來源后基本生活沒保障。把這三項制度建立起來，就可以增強人們的社會安全感，起到拉動消費、擴大內(nèi)需，從而促進經(jīng)濟增長的作用。
黨的十七大報告圍繞建立這三項制度作了系統(tǒng)論述。一是促進企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險制度改革，探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。這實際上已經(jīng)勾勒出覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險制度的框架。２００６年底，我國享有養(yǎng)老保險的人數(shù)為２１８００多萬人，占當年城鄉(xiāng)就業(yè)人員７６４００萬的２８％，說明基本養(yǎng)老保險制度覆蓋范圍還相當窄，要大力推進基本養(yǎng)老保險制度改革，擴大覆蓋面。二是全面推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。我國從１９９８年開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，從２００３年開始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，從２００７年開始啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。按照黨的十七大報告要求，全面推進這三項制度建設(shè)，在２０１０年之前就可以實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的全覆蓋。三是完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平。目前，我國城鎮(zhèn)普遍建立了城市居民最低生活保障制度，農(nóng)村也于２００７年上半年初步建立。但制度建立時間不長，各方面還不完善，要按照黨的十七大報告要求，進一步做好完善工作，逐步提高保障水平。
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