半月改革動態(tài)
（2009年7月1－15日）
一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
國務(wù)院常務(wù)會議部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。國務(wù)院總理溫家寶8日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議。會議強(qiáng)調(diào)，今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的開局之年，必須突出重點(diǎn)任務(wù)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，明確責(zé)任目標(biāo)，切實抓好落實，確保開好局、起好步。要著力做好以下工作：（一）進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，今年城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)要達(dá)到3.9億人，比上年新增7200萬人；全年解決607萬關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參保問題。（二）提高基本醫(yī)療保障水平，適當(dāng)提高最高支付限額和住院費(fèi)用報銷比例，加大醫(yī)療救助力度。（三）發(fā)布國家基本藥物目錄，年底前在30％的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（區(qū)）政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度。（四）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。（五）加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，組織900多個三級醫(yī)院與2000個縣級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系。（六）完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策，實行基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員績效工資制度。（七）抓緊實施涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi)生項目。啟動建立居民健康檔案等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。繼續(xù)實施對15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。落實不低于15元的人均基本公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。（八）穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，探索管辦分開的有效形式。
衛(wèi)生部等部門對鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度提出八點(diǎn)要求。為貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，落實《國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案（2009—2011年）》，衛(wèi)生部等部門日前下發(fā)意見，對鞏固和發(fā)展新農(nóng)合制度提出八點(diǎn)要求：一是明確目標(biāo)任務(wù)，穩(wěn)步發(fā)展新農(nóng)合制度。二是逐步提高籌資水平，完善籌資機(jī)制。三是調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償方案，使農(nóng)民群眾更多受益。四是加大基金監(jiān)管力度，確保基金安全運(yùn)行。五是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。六是堅持便民的就醫(yī)和結(jié)報方式，做好流動人口參加新農(nóng)合的有關(guān)工作。七是健全管理經(jīng)辦體系，提高經(jīng)辦服務(wù)能力。八是加強(qiáng)新農(nóng)合與相關(guān)制度的銜接。
財政部等部門聯(lián)合出臺關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見。為貫徹落實醫(yī)改意見和實施方案，完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，近日，財政部等部門聯(lián)合出臺《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（以下簡稱《意見》），從政府衛(wèi)生投入的基本原則、范圍和方式、各級政府的投入責(zé)任以及管理監(jiān)督等方面作出了具體規(guī)定。《意見》指出，要科學(xué)界定政府和市場在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入責(zé)任，確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。合理劃分中央政府和地方政府的醫(yī)療衛(wèi)生投入責(zé)任，形成職責(zé)明確、分級負(fù)擔(dān)、財力與事權(quán)相匹配的政府衛(wèi)生投入機(jī)制。政府衛(wèi)生投入要緊緊圍繞滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，兼顧供給方和需求方，支持基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)。政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障，鼓勵發(fā)揮中醫(yī)藥作用。鼓勵多渠道籌集資金，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。《意見》還要求，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求水平的不斷提高，中央和地方政府都要增加衛(wèi)生投入，政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出和衛(wèi)生總費(fèi)用的比重逐步提高，有效減輕居民基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
二、財政體制改革
“省直管縣”財政改革將于2012年底前在我國大部分地區(qū)推行。財政部近日發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)省直接管理縣財政改革的意見》（以下簡稱《意見》），明確提出了省直接管理縣財政改革的總體目標(biāo)，即2012年底前，力爭全國除民族自治地區(qū)外全面推進(jìn)省直接管理縣財政改革。近期首先將糧食、油料、棉花、生豬生產(chǎn)大縣全部納入改革范圍。民族自治地區(qū)按照有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)對基層財政的扶持和指導(dǎo)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?！兑庖姟分赋?，實行“省直管縣”財政改革就是在政府間收支劃分、轉(zhuǎn)移支付、資金往來、預(yù)決算、年終結(jié)算等方面，實現(xiàn)省財政與市、縣財政直接聯(lián)系，開展相關(guān)業(yè)務(wù)工作。《意見》明確，在進(jìn)一步理順省與市、縣支出責(zé)任的基礎(chǔ)上，要確定市、縣財政各自的支出范圍，市、縣不得要求對方分擔(dān)應(yīng)屬自身事權(quán)范圍內(nèi)的支出責(zé)任。轉(zhuǎn)移支付、稅收返還、所得稅返還等由省直接核定并補(bǔ)助到市、縣；專項撥款補(bǔ)助，由各市、縣直接向省級財政等有關(guān)部門申請，由省級財政部門直接下達(dá)市、縣。市級財政可通過省級財政繼續(xù)對縣給予轉(zhuǎn)移支付。
三、國有企業(yè)改革
國資委履行出資人職責(zé)的企業(yè)由138戶調(diào)整為136戶。經(jīng)報國務(wù)院批準(zhǔn)，中國紡織科學(xué)研究院并入中國通用技術(shù)（集團(tuán)）控股有限責(zé)任公司成為其全資子企業(yè)，中國農(nóng)業(yè)機(jī)械化科學(xué)研究院并入中國機(jī)械工業(yè)集團(tuán)有限公司成為其全資子企業(yè)。至此，國資委履行出資人職責(zé)的企業(yè)由138戶調(diào)整為136戶。
國資委出臺規(guī)范上市公司國有股東行為意見等文件。為推動國有資源的合理配置和有序流轉(zhuǎn)，規(guī)范上市公司國有股東行使股權(quán)行為，保護(hù)各類投資者合法權(quán)益，維護(hù)證券市場穩(wěn)定，國務(wù)院國資委日前公布了《關(guān)于規(guī)范上市公司國有股東行為的若干意見》（以下簡稱《若干意見》）、《關(guān)于規(guī)范國有股東與上市公司進(jìn)行資產(chǎn)重組有關(guān)事項的通知》（以下簡稱《資產(chǎn)重組通知》）以及《關(guān)于規(guī)范上市公司國有股東發(fā)行可交換公司債券及國有控股上市公司發(fā)行證券有關(guān)事項的通知》（以下簡稱《發(fā)行證券通知》），對國有股東如何依法履行股東職責(zé)，保證信息披露的及時、公平、準(zhǔn)確、完整，維護(hù)好各類投資者合法權(quán)益等提出了原則要求，并做出了相關(guān)規(guī)定?！度舾梢庖姟分饕獜膰泄蓶|如何履行好社會責(zé)任以維護(hù)證券市場健康發(fā)展，如何強(qiáng)化信息披露責(zé)任，推進(jìn)企業(yè)整體上市及上市公司重組，促進(jìn)提高上市公司質(zhì)量，以及如何保持國有股東在上市公司中的實際控制力，維護(hù)上市公司獨(dú)立性等方面，對國有股東提出了原則性意見和要求。其中特別要求，國有股東要堅持守法誠信，規(guī)范運(yùn)作，切實履行企業(yè)社會責(zé)任，積極支持上市公司做強(qiáng)做優(yōu)，做維護(hù)資本市場健康發(fā)展的表率。同時，《若干意見》還對國有股東通過證券交易系統(tǒng)出售超過規(guī)定比例上市公司股份，支持上市公司分配股利等方面做出了進(jìn)一步規(guī)定?！顿Y產(chǎn)重組通知》和《發(fā)行證券通知》，主要對國有股東與上市公司進(jìn)行資產(chǎn)重組、上市國有股東發(fā)行可交換公司債券、國有控股上市公司發(fā)行證券的行為，從決策和批準(zhǔn)程序、上報材料、信息披露要求、有關(guān)各方責(zé)任等進(jìn)行了具體規(guī)定。
四、交通運(yùn)輸管理體制改革
交通運(yùn)輸部決定對公路管理條例實施細(xì)則進(jìn)行修改。根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于實施成品油價格和稅費(fèi)改革的通知》（國發(fā)〔2008〕37號）和《國務(wù)院關(guān)于修改〈中華人民共和國公路管理條例〉的決定》（國務(wù)院2008年第543號令），交通運(yùn)輸部決定對《中華人民共和國公路管理條例實施細(xì)則》（以下簡稱《細(xì)則》）進(jìn)行修改。此次修改主要是刪除了原《細(xì)則》中關(guān)于公路養(yǎng)路費(fèi)和車輛購置稅附加費(fèi)征收的規(guī)定，取消了公路征費(fèi)稽查站卡的設(shè)立，并刪除了與征費(fèi)檢查相關(guān)的工作內(nèi)容。新的《細(xì)則》中還重新安排了公路新建和改建的資金補(bǔ)助來源。國道和重要省道由國家和地方共同投資或者用車輛購置稅和國務(wù)院成品油價格和稅費(fèi)改革后形成的交通資金收入給予補(bǔ)助，縣道建設(shè)主要依靠地方投資與民工建勤（公路周邊受益的群眾參加公路建設(shè)的義務(wù)勞動──編者注）的辦法實施，可用國務(wù)院成品油價格和稅費(fèi)改革后形成的交通資金收入給予補(bǔ)助。
五、涉外經(jīng)濟(jì)體制改革
《跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算試點(diǎn)管理辦法》及其《實施細(xì)則》公布實施。7月1日，由中國人民銀行、財政部、商務(wù)部、海關(guān)總署、稅務(wù)總局、銀監(jiān)會共同制定的《跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算試點(diǎn)管理辦法》（以下簡稱《辦法》）公布實施。其后，中國人民銀行還公布了《跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算試點(diǎn)管理辦法實施細(xì)則》?！掇k法》共27條，詳細(xì)披露了試點(diǎn)地區(qū)跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算管理規(guī)則，對試點(diǎn)地區(qū)企業(yè)、商業(yè)銀行開展跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算行為進(jìn)行了規(guī)定?！掇k法》指出，國家允許指定的、有條件的企業(yè)在自愿的基礎(chǔ)上以人民幣進(jìn)行跨境貿(mào)易的結(jié)算，支持商業(yè)銀行為企業(yè)提供跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算服務(wù)。試點(diǎn)地區(qū)的省級人民政府負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門推薦跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算的試點(diǎn)企業(yè)，由人民銀行會同財政部、商務(wù)部、海關(guān)總署、稅務(wù)總局、銀監(jiān)會等有關(guān)部門進(jìn)行審核，最終確定試點(diǎn)企業(yè)名單。在推薦試點(diǎn)企業(yè)時，要核實試點(diǎn)企業(yè)及其法定代表人的真實身份，確保試點(diǎn)企業(yè)登記注冊實名制。人民銀行可根據(jù)宏觀調(diào)控、防范系統(tǒng)性風(fēng)險的需要，對跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算試點(diǎn)進(jìn)行總量調(diào)控。試點(diǎn)企業(yè)與境外企業(yè)以人民幣結(jié)算的進(jìn)出口貿(mào)易，可以通過香港、澳門地區(qū)人民幣業(yè)務(wù)清算行進(jìn)行人民幣資金的跨境結(jié)算和清算，也可以通過境內(nèi)商業(yè)銀行代理境外商業(yè)銀行進(jìn)行人民幣資金的跨境結(jié)算和清算?！掇k法》還規(guī)定，使用人民幣結(jié)算的出口貿(mào)易，按照有關(guān)規(guī)定享受出口貨物退（免）稅政策。具體出口貨物退（免）稅管理辦法由國務(wù)院稅務(wù)主管部門制定。試點(diǎn)企業(yè)的跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算不納入外匯核銷管理，辦理報關(guān)和出口貨物退（免）稅時不需要提供外匯核銷單。試點(diǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)確?？缇迟Q(mào)易人民幣結(jié)算的貿(mào)易真實性，應(yīng)當(dāng)建立跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算臺賬，準(zhǔn)確記錄進(jìn)出口報關(guān)信息和人民幣資金收付信息。此前，國務(wù)院于2009年4月8日決定在上海市和廣東省廣州、深圳、珠海、東莞4城市先行開展跨境貿(mào)易人民幣結(jié)算試點(diǎn)工作，境外地域范圍暫定為港澳地區(qū)和東盟國家。
外匯局改革外匯管理政策促進(jìn)境外直接投資發(fā)展。為貫徹落實“走出去”發(fā)展戰(zhàn)略，進(jìn)一步支持我國境內(nèi)機(jī)構(gòu)境外直接投資平穩(wěn)、健康發(fā)展，促進(jìn)投資便利化，充分利用“兩個市場、兩種資源”，穩(wěn)步有序地推動跨境資本交易的對外開放進(jìn)程，國家外匯管理局日前發(fā)布了《境內(nèi)機(jī)構(gòu)境外直接投資外匯管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》），自2009年8月1日起施行?！兑?guī)定》在整合近年來境外直接投資外匯管理政策措施的基礎(chǔ)上，結(jié)合國家外匯管理局直接投資外匯管理信息系統(tǒng)的上線運(yùn)行，對境外直接投資外匯管理方式和程序進(jìn)行了簡化和規(guī)范，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是簡化審核程序，改革境外直接投資外匯資金來源事前審查為事后登記，并取消了境外直接投資資金匯出核準(zhǔn)。二是擴(kuò)大境內(nèi)機(jī)構(gòu)境外直接投資的外匯資金來源。境內(nèi)機(jī)構(gòu)可使用自有外匯資金、符合規(guī)定的國內(nèi)外匯貸款、人民幣購匯或?qū)嵨?、無形資產(chǎn)、留存境外利潤等多種資產(chǎn)來源進(jìn)行境外直接投資。三是允許境內(nèi)機(jī)構(gòu)在其境外項目正式成立前的籌建階段，經(jīng)外匯局核準(zhǔn)匯出投資總額一定比例的前期費(fèi)用。四是建立全口徑境外直接投資外匯管理體系，明確并規(guī)范境內(nèi)金融機(jī)構(gòu)境外直接投資的外匯管理。五是完善與健全了境外直接投資項下跨境資金流出入統(tǒng)計監(jiān)測機(jī)制。
外匯局規(guī)范外匯賬戶管理，促進(jìn)貿(mào)易投資便利化。為規(guī)范境外機(jī)構(gòu)境內(nèi)外匯賬戶的開立、使用等行為，防范金融風(fēng)險，進(jìn)一步促進(jìn)貿(mào)易投資便利化，國家外匯管理局日前發(fā)布了《關(guān)于境外機(jī)構(gòu)境內(nèi)外匯賬戶管理有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》），自2009年8月1日起實施?！锻ㄖ分饕ㄒ韵聝?nèi)容：一是統(tǒng)一銀行辦理資格。規(guī)定境內(nèi)符合條件的全部中外資銀行，均可以按規(guī)定為境外機(jī)構(gòu)開立境內(nèi)外匯賬戶，提供金融服務(wù)。二是明確了境外機(jī)構(gòu)境內(nèi)外匯賬戶的開立條件、使用范圍及管理原則等。境外機(jī)構(gòu)境內(nèi)外匯賬戶與境內(nèi)發(fā)生收支，按跨境交易進(jìn)行管理；境外機(jī)構(gòu)境內(nèi)外匯賬戶內(nèi)資金余額除另有規(guī)定外，應(yīng)當(dāng)納入銀行短期外債指標(biāo)管理。三是加強(qiáng)統(tǒng)計監(jiān)測和風(fēng)險防范。要求銀行對境外機(jī)構(gòu)境內(nèi)外匯賬戶進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)識并納入外匯賬戶管理信息系統(tǒng)進(jìn)行管理。境內(nèi)銀行辦理境外機(jī)構(gòu)境內(nèi)外匯賬戶有關(guān)業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)遵守反洗錢法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章等的規(guī)定。
六、地方改革
四川省出臺措施著力提高服務(wù)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的比重。日前，四川省政府常務(wù)會議原則通過《關(guān)于加快發(fā)展服務(wù)業(yè)的若干意見》（以下簡稱《意見》）?！兑庖姟诽岢?，為支持制造業(yè)轉(zhuǎn)型升級以及產(chǎn)業(yè)鏈延伸，四川省將加強(qiáng)現(xiàn)代物流園區(qū)、金融功能區(qū)、信息產(chǎn)業(yè)園、科技創(chuàng)業(yè)園、創(chuàng)意設(shè)計產(chǎn)業(yè)園、新型專業(yè)市場等聚集區(qū)建設(shè)，引導(dǎo)更多生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)高端項目為產(chǎn)業(yè)配套；鼓勵服務(wù)業(yè)企業(yè)與生產(chǎn)性企業(yè)合作，實現(xiàn)服務(wù)品牌帶動產(chǎn)品品牌推廣、產(chǎn)品品牌帶動服務(wù)業(yè)品牌提升的良性互動發(fā)展。為鼓勵服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，《意見》明確，對創(chuàng)新性、示范性強(qiáng)的服務(wù)企業(yè)，在營業(yè)場所、投資人資格、業(yè)務(wù)范圍等方面適當(dāng)放寬條件；科技部門對研發(fā)、設(shè)計、創(chuàng)意等技術(shù)、知識含量較高的服務(wù)企業(yè)，可按規(guī)定認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè)，享受優(yōu)惠政策；對提升現(xiàn)代物流、電子商務(wù)、文化傳媒、數(shù)字教育、協(xié)同醫(yī)療和社會保障等服務(wù)業(yè)領(lǐng)域原始創(chuàng)新能力和集成創(chuàng)新能力的重大項目，予以優(yōu)先立項等。
江西省公布醫(yī)改實施意見。7月3日，江西省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見公布。實施意見確定了江西省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)：建立健全覆蓋全省城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2020年，江西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)是，建立和完善“四大體系”、“八大體制機(jī)制”。“四大體系”，一是全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，二是進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，三是加快建設(shè)醫(yī)療保障體系，四是建立健全藥品供應(yīng)保障體系。“八大體制機(jī)制”，一是轉(zhuǎn)變政府職能，強(qiáng)化行業(yè)管理。二是以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。三是強(qiáng)化政府投入，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。四是改革藥品價格形成機(jī)制，建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制。五是健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。六是鼓勵自主創(chuàng)新，培養(yǎng)造就人才，建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。七是依托現(xiàn)有基礎(chǔ)，整合資源，互聯(lián)互通，逐步建立醫(yī)療保障、醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療救助“三位一體”實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。八是建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章和制度，推進(jìn)依法行政。
