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代表委員熱議農(nóng)村城市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2008年03月08日   來源:新華社

    新華社北京3月8日電(記者李亞彪、宋常青、石永紅、李鈞德、王麗、徐揚、王婭妮、季明)溫家寶總理在政府工作報告中提出,“重點健全農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系”,這在代表委員中引起強烈共鳴。讓群眾“病有所醫(yī)”,讓人人都享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,是建設社會主義和諧社會的目標之一。

    這張覆蓋13億人的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng),怎樣才能不使一個人被遺忘,成了代表委員們熱議的話題。

    “病有所醫(yī)”,盲點還有多少

    “現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系覆蓋城鄉(xiāng),功能比較齊全,可仍有一些群體容易被忽視?!辈簧俅磉@樣說。

    談起醫(yī)療,浙江工業(yè)大學教師程惠芳永遠不會忘記一件令人痛心的事:在近3年中,她有兩名學生一名患白血病,一名患骨癌,而那名患白血病學生已經(jīng)去世。

    “我建議健全大學生大病享受醫(yī)保的制度,現(xiàn)在不少學校的學生都是參加一般的醫(yī)療保險,大病隨時都有可能發(fā)生?!彼f。目前對于出現(xiàn)大病的大學生,唯一能做的就是學校與同學捐資,這并非長效機制。

    政府工作報告提出的在中西部地區(qū)農(nóng)村實施住院分娩補助政策,讓來自甘肅酒泉市的賈迎春代表高興不已。她同時呼吁,多關心一下山區(qū)農(nóng)村的計劃生育服務問題。

    目前,西部地區(qū)多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)建立起了計劃生育鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務所,農(nóng)村計劃生育公共服務機構網(wǎng)絡基本形成,可西部地域遼闊,群眾居住過于分散,有的縣面積達3萬多平方公里,有的鄉(xiāng)與村往返一次需6個小時,育齡婦女接受計劃生育服務的成本太高。賈迎春建議,應該為中西部地區(qū)特別是山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級計劃生育技術服務所配備專門的服務車,從而延伸服務半徑。

    浙江中醫(yī)學院教授李大鵬代表拿著一份建議,題目是關于將精神殘疾人康復治療費用納入公共衛(wèi)生經(jīng)費開支。他說,精神殘疾人是指精神病人患病持續(xù)一年以上未痊愈,行為有障礙的人員。據(jù)調查,在浙江省300多萬名殘疾人中就有26萬名精神殘疾人?!皬目傮w上看,精神衛(wèi)生經(jīng)費投入不足,不少精神殘疾人看不起病。”他說,“而政府對社區(qū)精神衛(wèi)生的少許補助與各級殘聯(lián)的經(jīng)費遠遠不夠,這一群體千萬不能被忘了?!?/p>

    從城到鄉(xiāng),“修補”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系之網(wǎng)

    蘭州大學第二醫(yī)院副院長郭玉芬代表說,對于完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,溫家寶總理在政府工作報告中講得很準,也很細。按照要求,把這張醫(yī)療網(wǎng)盡快“修補”起來,已成為當務之急。

    郭玉芬說,不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院房子蓋起來了,設備購置了,卻沒有醫(yī)生。郭玉芬赴京前,曾趕到甘肅省白銀市等地調研,發(fā)現(xiàn)好幾個縣全縣一線醫(yī)護人員本科、大專生只有六七個?!稗r(nóng)民見不到好醫(yī)生,就不得不克服交通困難到城里大醫(yī)院,大醫(yī)院人滿為患,村醫(yī)院冷冷清清?!彼f,“確保在農(nóng)村留得住優(yōu)秀醫(yī)務人員,一要培訓提高,二要政策吸引。”

    還有的代表說,雖然國家大力建設社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構,可不少社區(qū)醫(yī)療服務中心是簡陋的個體門診改頭換面辦的,需要進一步規(guī)范。國家加大投入支持和培育社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展壯大,顯得迫在眉睫。

    全國政協(xié)委員馮世良說,要織好這張網(wǎng),還必須提高服務質量?!坝械膶<页鲈\幾分鐘就打發(fā)一個病人,患者說他們還不如普診大夫看得細?!睆尼t(yī)幾十年的馮世良說,“同時專家門診的高費用還增加病人負擔,有的門診費達數(shù)百元?!?/p>

    馮世良認為,患者傷風感冒也找專家,其原因就在于慕專家之名、求治療保險,其實只有少數(shù)疑難疾病才需要專家。在這種情況下,醫(yī)院沒有進行合理的分流,造成醫(yī)療資源利用不當。醫(yī)院應該對所有病人實行無差別治療,對普診醫(yī)生解決不了的疑難疾病,建立門診會診制,反而可以更好地發(fā)揮專家作用。

    政府既要“唱主角”,更要主導

    代表呼吁,健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,政府必須“唱主角”,必須堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質。無錫市人民醫(yī)院心胸外科主任陳靜瑜代表說,目前做一例肺移植的手術費近30萬元,患方難以承受。何不把肺移植納入醫(yī)保范圍,減輕患方支出,這就需要國家擴大此類大病醫(yī)保覆蓋面。

    過度醫(yī)療是代表反映很強烈的問題。河南三門峽市職業(yè)技術學院教師李勤代表說,在城市治感冒花上千元也不奇怪。河南鄧州市中醫(yī)院院長唐祖宣代表說,不用檢查儀器、不開大處方,醫(yī)院就掙不來錢。

    “一個醫(yī)生一天看10個病人,開10劑藥,每劑藥5元,也就是50元;讓病人做一個核磁共振,頂看一個月病的收入?!碧谱嫘f,“在這方面,政府要增加投入,確保公立醫(yī)院運轉成本別轉嫁到患者頭上,別讓花不起錢的患者被擋在醫(yī)院門檻外?!?/p>

    宗慶后代表說,政府還要起主導作用。比如在藥品方面,建議由國家負責投資開發(fā)新藥,并按照安全、有效、價廉的原則,制定基本藥物目錄,控制新藥的合理定價,定點生產(chǎn),對醫(yī)院進行統(tǒng)一配售。再比如,在人才方面,定向免費培養(yǎng)來自農(nóng)村的醫(yī)科大學畢業(yè)生,畢業(yè)后充實到農(nóng)村醫(yī)療機構。

    “健全覆蓋13億人的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,一定要堅持政府主導,比如在解決醫(yī)衛(wèi)資源配置不合理、改革現(xiàn)行的醫(yī)療機構考核評價體系等問題上,政府的政策導向機制很重要?!闭憬谋R亦愚等代表說。

 
 
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