自2003年起，福建省在全國率先開展農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)試點(diǎn)工作，到目前為止，全省已經(jīng)建立了覆蓋100%縣(市)、100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)和75.07%行政村的農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)民形象地把這一網(wǎng)絡(luò)稱之為“陽光網(wǎng)絡(luò)”，認(rèn)為它管住了藥品供應(yīng)渠道，從源頭上保證質(zhì)量，確保了農(nóng)民用藥安全。
讓農(nóng)民用上放心藥
“農(nóng)村用藥難，用好藥更難”這話一點(diǎn)不假。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國70%的人口在農(nóng)村，而全國18萬個(gè)藥店，農(nóng)村擁有量不足30%，一些地區(qū)的鄉(xiāng)村診所、衛(wèi)生室是從個(gè)體藥販?zhǔn)种匈忂M(jìn)藥品。農(nóng)村地域廣闊，藥監(jiān)部門的執(zhí)法力量卻有限，如何對(duì)農(nóng)村藥品市場(chǎng)進(jìn)行有效監(jiān)管，是令藥監(jiān)部門頭疼的一大難題。監(jiān)督網(wǎng)的建立，解決了這一難題。據(jù)介紹，在藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，福建的具體做法是構(gòu)建縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，縣有藥品監(jiān)督員、藥品協(xié)管員，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村有巡查信息員，把監(jiān)管的效能和機(jī)制延伸到最基層，切實(shí)做到轄區(qū)內(nèi)藥品監(jiān)管無盲區(qū)。目前全省藥品監(jiān)督人員、協(xié)管人員的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到7700多人。這些協(xié)管人員了解農(nóng)村情況，能夠及時(shí)反映農(nóng)村藥品市場(chǎng)的“風(fēng)吹草動(dòng)”，成了藥監(jiān)部門的得力助手。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全省縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級(jí)協(xié)管人員舉報(bào)案件數(shù)達(dá)到506件，占全省案件總數(shù)22.05%。農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)延伸了監(jiān)管觸角，使藥監(jiān)部門更加“耳聰目明”，違法違規(guī)案件得到及時(shí)有效查處。
78歲的漁民林依水家住福建連江縣一個(gè)島嶼村，到縣城要渡海，交通極不方便。老漁民說：“過去生病多數(shù)是熬著，熬不住就抓幾把草藥煎來吃。那時(shí)藥店賣的藥讓人不放心，價(jià)格也高?，F(xiàn)在好了，政府搞了‘陽光網(wǎng)絡(luò)’，我們買藥就放心多了。我兒子在?？诮o我買的這種藥一盒是7元，我們這里是6元，更便宜。”
五種創(chuàng)新監(jiān)管模式
在建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)試點(diǎn)中，福建省各級(jí)藥監(jiān)部門結(jié)合本地實(shí)際，創(chuàng)造性地摸索監(jiān)管新模式，使假藥劣藥和不法藥販處在監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的“探照燈”下。
這五種創(chuàng)新模式分別是：
政府牽頭式——全省70%的縣(市)由縣政府成立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)導(dǎo)小組，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府成立藥品協(xié)管辦公室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)分工領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，提供專門辦公場(chǎng)所和經(jīng)費(fèi)。
部門聯(lián)手式——為了解決藥監(jiān)人手少難題，有的藥監(jiān)部門從工商、公安、衛(wèi)生等部門以及消費(fèi)者協(xié)會(huì)中聘請(qǐng)藥品協(xié)管員，較好地承擔(dān)起協(xié)同監(jiān)管任務(wù)。
基層依托式——在縣以下沒有藥監(jiān)機(jī)構(gòu)的情況下，縣(市)依托鄉(xiāng)衛(wèi)生院或計(jì)生服務(wù)站，聘請(qǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)或計(jì)生人員為藥品協(xié)管員。由于計(jì)生、防疫網(wǎng)絡(luò)本身健全，可以一插到底，能較好地協(xié)助鄉(xiāng)村藥品市場(chǎng)的監(jiān)管。
“兩網(wǎng)”互動(dòng)式——有的縣(市)把農(nóng)村藥品供應(yīng)的負(fù)責(zé)人聘請(qǐng)為藥品協(xié)管員。把協(xié)管的責(zé)任與藥品供應(yīng)的利益較好地捆在一起。
企業(yè)自律式——有的縣則把當(dāng)?shù)厮幤方?jīng)營企業(yè)組織起來，成立企業(yè)自律委員會(huì)。各企業(yè)之間互相學(xué)習(xí)、互相交流、互相監(jiān)督，較好地解決了基層藥品監(jiān)管“剃頭挑子一頭熱”的問題。
新模式的出現(xiàn)，極大地豐富了該省農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)內(nèi)涵，農(nóng)民用放心藥的問題得到初步解決。農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)這“兩網(wǎng)”互動(dòng)，加大了基層藥品質(zhì)量的檢查力度，規(guī)范了農(nóng)村藥品市場(chǎng)的進(jìn)貨和供應(yīng)渠道，從源頭把住藥品質(zhì)量關(guān)。
受益的不僅僅是農(nóng)民
藥品監(jiān)督網(wǎng)的建立和發(fā)展，不但農(nóng)民得到實(shí)惠，藥品市場(chǎng)得到凈化，相關(guān)部門也受益匪淺。
連江縣醫(yī)藥公司總經(jīng)理陳愛卿說，作為縣級(jí)藥品供應(yīng)網(wǎng)的主渠道供應(yīng)商，為保證藥品的質(zhì)量，供貨及時(shí)到位，最大限度讓利百姓，公司已先后投入80多萬元修建改造多個(gè)藥品倉庫、添置配送藥車輛，用藥單位只需一個(gè)電話，24小時(shí)內(nèi)，藥一定送到用戶手上。今年3月份以來他們已對(duì)1000多種藥的價(jià)格實(shí)施下調(diào)，降幅為29%，預(yù)計(jì)將讓利100萬元給社會(huì)。有人說，醫(yī)藥公司的凈利潤(rùn)下降了，其實(shí)不然，3月份以來，公司的市場(chǎng)占有率已從去年的50%上升到80%，第一季度的營業(yè)額比去年同期增長(zhǎng)了近150萬元。隨著市場(chǎng)的有序和凈化，公司的營業(yè)額還將得到進(jìn)一步的提升，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，公司不是虧了，而是賺了。
多年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“以藥養(yǎng)醫(yī)”是眾所周知的秘密?，F(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)行藥品統(tǒng)一的配送價(jià)，“水分”被擠了，醫(yī)院是否虧了呢？許多鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院普通反映說，試行配送藥價(jià)下降了，可藥品銷售額卻增長(zhǎng)了15%，門診人數(shù)和住院人數(shù)也大幅增長(zhǎng)，配送藥下鄉(xiāng)，使藥品采購“陽光化”，既還了衛(wèi)生部門一個(gè)清白，也給了農(nóng)民一個(gè)明白，醫(yī)院的收入不但沒減少，還增長(zhǎng)了不少。
最終實(shí)現(xiàn)“無縫覆蓋”
福建省食品藥品監(jiān)督局負(fù)責(zé)人表示，為了農(nóng)民用藥安全，該省將進(jìn)一步鞏固和深化農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擴(kuò)大藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)覆蓋面，今年，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面要達(dá)到100%，行政村的農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面達(dá)到80%以上，最終實(shí)現(xiàn)“無縫覆蓋”。
業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，首先要多方協(xié)作，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的社會(huì)化，積極爭(zhēng)取地方政府的支持，將“兩網(wǎng)”建設(shè)納入當(dāng)?shù)卣疄槊褶k實(shí)事項(xiàng)目，把“兩網(wǎng)”建設(shè)作為藥品監(jiān)管的一項(xiàng)重要工作來抓。加強(qiáng)與衛(wèi)生、公安、工商等部門的協(xié)調(diào)，多方參與，努力構(gòu)建覆蓋面廣、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)陣地建設(shè)，爭(zhēng)取每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立“協(xié)管員之家”，作為活動(dòng)開展的場(chǎng)所。建立協(xié)管激勵(lì)機(jī)制，對(duì)聘任的藥品協(xié)管員進(jìn)行定期考核，安排專項(xiàng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)，對(duì)提供有價(jià)值信息和案源的協(xié)管人員給予一定金額的獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，多方籌措資金，進(jìn)一步完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。另外，建立例會(huì)制度，縣級(jí)稽查人員實(shí)行分片負(fù)責(zé)，加強(qiáng)與協(xié)管人員聯(lián)系溝通，定期通報(bào)藥監(jiān)動(dòng)態(tài)，及時(shí)受理協(xié)管人員的舉報(bào)。（陳煜）
