國(guó)家安排48億元用于支持農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
（二〇〇八年十一月二十三日）
衛(wèi)生部新聞辦公室
按照國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)重大戰(zhàn)略部署，基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)作為重要民生工程建設(shè)列為新增1,000億元中央投資安排的重要領(lǐng)域，安排專項(xiàng)投資48億元。按照優(yōu)先安排拉動(dòng)面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、能盡快啟動(dòng)實(shí)施項(xiàng)目的原則，國(guó)家計(jì)劃新增48億元安排支持農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
26.21億元支持7,300多個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目。其中，縣醫(yī)院26個(gè)，投資 0.44億元；縣婦保站59個(gè)，投資 1.55億元；縣中醫(yī)院72個(gè)，投資 3.58億元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1,610個(gè)，投資18.91億元；村衛(wèi)生室5,547個(gè)，投資 1.74億元。
21.79億元擬用于支持農(nóng)場(chǎng)、林場(chǎng)和海島基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及包括東部貧困地區(qū)在內(nèi)的衛(wèi)生院約6,000個(gè)左右。其中，全國(guó)有農(nóng)場(chǎng)、林場(chǎng)和海島基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近3,000個(gè)，每個(gè)支持20萬(wàn)元，總投資6億元左右；衛(wèi)生院3,300多個(gè)，每個(gè)50萬(wàn)元，總投資超過(guò)15億元。
據(jù)介紹，加強(qiáng)和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會(huì)的迫切要求。改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，與同步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合，對(duì)于預(yù)防控制農(nóng)村地區(qū)重大疾病，提高農(nóng)民健康水平，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，具有重大意義。在總結(jié)我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家發(fā)展改革委和財(cái)政部共同編制了《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），2006年3月，《規(guī)劃》經(jīng)國(guó)務(wù)院審定后印發(fā)各地組織實(shí)施。《規(guī)劃》以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn)，健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，從整體上為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件，總投資216.84億元，其中中央專項(xiàng)147.73億元。該規(guī)劃是建國(guó)以來(lái)覆蓋范圍最廣，投資力度最大的衛(wèi)生系統(tǒng)專項(xiàng)建設(shè)規(guī)劃。
據(jù)介紹，按照拉動(dòng)內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的有關(guān)原則和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要求，衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)仍然是開(kāi)展業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建和基本設(shè)備裝備，國(guó)家計(jì)劃明后兩年啟動(dòng)實(shí)施以縣醫(yī)院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)為重點(diǎn)的健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目，以及以精神衛(wèi)生和監(jiān)督機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目。
資料鏈接：
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況
目前，中央專項(xiàng)共支持建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27,943所，加上地方到2007年底利用省級(jí)財(cái)政支持的4,828所，2004年以來(lái)建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到了32,771所。按照1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)1所衛(wèi)生院的要求，全國(guó)現(xiàn)有34,685鄉(xiāng)鎮(zhèn)中安排過(guò)建設(shè)的比例達(dá)到了94.5％。
2. 《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》情況
2006年3月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)了衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部等部門共同編制的《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，該規(guī)劃是建國(guó)以來(lái)覆蓋范圍最廣，投資力度最大的衛(wèi)生系統(tǒng)專項(xiàng)建設(shè)規(guī)劃。
《規(guī)劃》的發(fā)展目標(biāo)為，通過(guò)加大投入，改善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，改革管理體制和運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)等措施，到2010年，建立起基本設(shè)施比較齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、具有一定專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，與建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度協(xié)同發(fā)展，滿足農(nóng)民群眾人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)需求。
《規(guī)劃》總投資216.84億元。其中，中央專項(xiàng)147.73億元，地方配套69.11億元?！掇r(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》確定的中央專項(xiàng)投資 147.73億元全部下達(dá)完畢后，中央專項(xiàng)投資共支持 36,418個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)用房建設(shè)。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 24,875個(gè)，投資 103.21億元；縣醫(yī)院1,216個(gè)，投資 24.63億元；縣中醫(yī)院496個(gè)，投資10.80億元；縣婦幼保健站 1,008個(gè)，投資6.35億元；村衛(wèi)生室8,823個(gè)，投資2.74億元。
3. 公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況
在公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面，國(guó)家分別于2002年、2003年啟動(dòng)了疾病預(yù)防控制體系和突發(fā)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系建設(shè)項(xiàng)目，到2006年底基本建成。兩個(gè)公共衛(wèi)生體系中央和地方共安排建設(shè)投資269億元，其中中央專項(xiàng)投入86.8億元，建成項(xiàng)目5116個(gè)。其中疾病預(yù)防控制體系投資105億元，建設(shè)項(xiàng)目2448個(gè)。傳染病院區(qū)及緊急救援中心投資164億元，建設(shè)項(xiàng)目2668個(gè)。
2003年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃，目前，傳染病院區(qū)及緊急救援中心基本建成，化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治基地和醫(yī)療救治信息系統(tǒng)正在組織實(shí)施。
六大關(guān)鍵詞：專家解讀醫(yī)療衛(wèi)生體制改革征求意見(jiàn)
關(guān)鍵詞一
公益性事業(yè)
醫(yī)改意見(jiàn)將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)定位為一項(xiàng)公益事業(yè)，明確政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的責(zé)任和職能。
北京大學(xué)教授李玲說(shuō)，“醫(yī)改的《征求意見(jiàn)稿》確實(shí)體現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個(gè)價(jià)值取向，那就是強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，這是醫(yī)改的基本點(diǎn)。”
中國(guó)人民大學(xué)副教授王虎峰認(rèn)為，醫(yī)改意見(jiàn)明確了我們不搞免費(fèi)醫(yī)療，同時(shí)又通過(guò)對(duì)公共衛(wèi)生和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入以及建立多層次的醫(yī)療保障，形成有別于國(guó)外以免費(fèi)醫(yī)療或者商業(yè)保險(xiǎn)為主的醫(yī)療模式，明確了制度框架，勾畫了體制模式的雛形。
2008年醫(yī)療衛(wèi)生綠皮書：我國(guó)"新農(nóng)合"基本全覆蓋
衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)、全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生綠皮書顧問(wèn)孫隆椿，醫(yī)療衛(wèi)生綠皮書主編王培舟等專家介紹說(shuō)，啟動(dòng)于２００３年１０月的我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一直是在黨中央的關(guān)懷下進(jìn)行的。建立初期，２００４年（含２００３年后３個(gè)月），籌資總額為４０．１３億元；２００７年，籌資總額達(dá)４２７．９６億元，是２００４年的１０．７倍。其中，２００７年中央財(cái)政補(bǔ)助資金１１３．５４億元（實(shí)際下?lián)埽保保常梗竷|元），是２００４年中央財(cái)政補(bǔ)助資金（６．５億元）的１７．５倍。２００３年，全國(guó)僅有３３３個(gè)縣開(kāi)展試點(diǎn)工作，參合的農(nóng)民僅為８０４０．０１萬(wàn)人，許多農(nóng)民持懷疑和觀望的態(tài)度。正是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)施過(guò)程中讓農(nóng)民看到了好處、得到了實(shí)惠，現(xiàn)在農(nóng)民參合的積極性十分高漲。
