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近日，李克強(qiáng)總理召開國務(wù)院常務(wù)會議，推出五大舉措促社會辦醫(yī)健康發(fā)展，以滿足群眾多樣化的健康需求。這五大舉措，擇其要點概而述之，即是： 一、簡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批，取消床位規(guī)模、地點等限制。二、支持通過股權(quán)、項目融資等籌集社會辦醫(yī)資金；社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入政府補(bǔ)助。三、探索以公建民營等方式建立區(qū)域性檢驗檢查中心，面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放；推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。四、落實社會辦醫(yī)各項稅收優(yōu)惠，將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍，職稱評定等享受與公立醫(yī)院同等待遇。五、完善監(jiān)管，建立退出機(jī)制等。 早在2014年1月，國家衛(wèi)計委等有關(guān)部門就發(fā)布了《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》；2015年1月，國務(wù)院常務(wù)會議又通過了兩個醫(yī)改文件，鼓勵社會辦醫(yī)、放寬中外合資合作條件。為何有了這么多有利條件，社會辦醫(yī)還是沒有多大起色？ 這主要因為，上述“若干意見”強(qiáng)調(diào)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和設(shè)備配置規(guī)劃，其實也就將社會辦醫(yī)納入了行政規(guī)劃，這實際上抬高了社會辦醫(yī)的門檻、抑制了社會辦醫(yī)的活力。此外，如果鼓勵社會辦醫(yī)只停留在規(guī)劃階段，只有原則性的支持而沒有具體化的舉措，也很難轉(zhuǎn)化成具體的推動力。因此，這一次的國務(wù)院常務(wù)會議明確推出了五大舉措，為社會辦醫(yī)進(jìn)一步廓清空間。 五大舉措中，取消床位規(guī)模起點要求及區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量與地點限制，可以說具有釜底抽薪的意義。硬性規(guī)定辦一家醫(yī)院必須要有多少床位、一個區(qū)域內(nèi)只能開辦多少家醫(yī)院，甚至連醫(yī)院建在區(qū)域內(nèi)的具體位置，也要由政府說了算，這無疑是一種計劃經(jīng)濟(jì)思維和行政萬能觀念。本質(zhì)上說，辦醫(yī)院跟開面館并無多大差別，置多少床位跟擺多少張飯桌一樣，都是由具體的市場供需狀況決定的。何況起步小一點，風(fēng)險可控，發(fā)展空間大，又有什么不好呢？ 此外，還有一點很重要，那就是將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍，讓私立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也能享受到與公立醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士同等的待遇。有了這兩點，患者才愿意去就醫(yī)，醫(yī)生才愿意去行醫(yī)，鼓勵社會辦醫(yī)才能真正有看得見的效果。 總之，這一次的國務(wù)院常務(wù)會議推出五大舉措，降低了社會辦醫(yī)的門檻，對于從根本上破解公立醫(yī)院改革難題、公平合理地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源、滿足民眾多樣化的就醫(yī)與健康需求，都具有重大意義，期待它在實踐中能真正有執(zhí)行力度。（朱達(dá)志） |