衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局近日印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見(試行)》?!吨笇?dǎo)意見》貫徹"十七大報告"中"加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)"的要求,以鄧小平理論和"三個代表"重要思想為指導(dǎo),貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo),以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容,以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點,強化教育,完善制度,加強監(jiān)督,嚴(yán)肅紀(jì)律,樹立行業(yè)新風(fēng),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
《指導(dǎo)意見》規(guī)定,考評范圍包括全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。考評工作分為自我評價、科室評價、單位評價三個步驟;堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結(jié)合,與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合,納入醫(yī)院管理體系,每年進行一次。各醫(yī)療機構(gòu)要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案??荚u結(jié)果要在本單位內(nèi)進行公示,并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。
醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級:優(yōu)秀、良好、一般、較差??荚u的主要內(nèi)容有救死扶傷,全心全意為人民服務(wù);尊重患者的權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密;對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待,不得歧視;文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī);因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;顧全大局,團結(jié)協(xié)作,和諧共事;嚴(yán)謹(jǐn)求實,努力提高專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的,醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差:在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;在臨床診療活動中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的;違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,多記費、多收費或者私自收取費用,情節(jié)嚴(yán)重的;隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;不認(rèn)真履行職責(zé),導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的;出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的;其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。
醫(yī)療機構(gòu)對本單位的醫(yī)務(wù)人員進行年度考核時,職業(yè)道德考評應(yīng)作為一項重要內(nèi)容,醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評選優(yōu)秀;醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,年度考核為不稱職或不合格。醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定,以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)??己酥芷趦?nèi),有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,認(rèn)定為考核不合格,按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機構(gòu),同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。
關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見(試行)》的通知
衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局:
《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見(試行)》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)已經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。各地要按照《指導(dǎo)意見》的要求,認(rèn)真組織實施,加強檢查指導(dǎo),不斷完善考評工作。在《指導(dǎo)意見》執(zhí)行過程中有什么問題和建議,請及時向衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局反映。
附件:關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見(試行)
二○○七年十二月七日
關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見(試行)
為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機制,依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,制定本指導(dǎo)意見。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo),以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容,以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點,強化教育,完善制度,加強監(jiān)督,嚴(yán)肅紀(jì)律,樹立行業(yè)新風(fēng),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
二、考評范圍
全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員(以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員)。
三、考評的主要內(nèi)容
(一)救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)。
1.加強政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí),樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識,大力弘揚白求恩精神。
2.增強工作責(zé)任心,熱愛本職工作,堅守崗位,盡職盡責(zé)。
(二)尊重患者的權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密。
1.對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待,不得歧視。
2.維護患者的合法權(quán)益,尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。
3.在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,尊重患者的知情同意權(quán)。
(三)文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1.關(guān)心、體貼患者,做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。
2.著裝整齊,舉止端莊,服務(wù)用語文明規(guī)范,服務(wù)態(tài)度好,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
3.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(四)遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)。
1.嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德,嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度,堅持依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
2.在醫(yī)療服務(wù)活動中,不收受、不索要患者及其親友的財物。
3.不利用工作之便謀取私利,不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益,不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由,從中牟取不正當(dāng)利益。
4.不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
5.不違反規(guī)定外出行醫(yī),不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。
(五)因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2.認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。
3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,不多收、亂收和私自收取費用。
(六)顧全大局,團結(jié)協(xié)作,和諧共事。
1.積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。
2.正確處理同行、同事間的關(guān)系,互相尊重,互相配合,取長補短,共同進步。
(七)嚴(yán)謹(jǐn)求實,努力提高專業(yè)技術(shù)水平。
1.積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。
2.增強責(zé)任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、考評的主要方法
醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結(jié)合,與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合,納入醫(yī)院管理體系,每年進行一次。各醫(yī)療機構(gòu)要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案??荚u工作分為三個步驟:
(一)自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn),實事求是地進行自我評價。
(二)科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。
(三)單位評價。由醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)德考評機構(gòu)組織實施,根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù),對每個醫(yī)務(wù)人員進行評價,作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。
五、醫(yī)德考評結(jié)果及其應(yīng)用
醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級:優(yōu)秀、良好、一般、較差。
醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅持標(biāo)準(zhǔn),被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),一般在本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之十,最多不超過百分之十五。
醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的,醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差:
(一)在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
(二)在臨床診療活動中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的;
(三)違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,多記費、多收費或者私自收取費用,情節(jié)嚴(yán)重的;
(四)隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
(五)不認(rèn)真履行職責(zé),導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的;
(六)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
(七)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的;
(八)其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形??荚u結(jié)果要在本單位內(nèi)進行公示,并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。
醫(yī)療機構(gòu)對本單位的醫(yī)務(wù)人員進行年度考核時,職業(yè)道德考評應(yīng)作為一項重要內(nèi)容,醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評選優(yōu)秀;醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,年度考核為不稱職或不合格。
醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定,以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)??己酥芷趦?nèi),有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,認(rèn)定為考核不合格,按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機構(gòu),同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。
六、工作要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真組織實施。
各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門要充分認(rèn)識醫(yī)德考評制度對于加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義,將此項工作與醫(yī)院管理工作緊密結(jié)合起來,加強領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、明確分工、落實責(zé)任。各級醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真組織實施,層層落實責(zé)任,醫(yī)德考評工作應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)政、人事、紀(jì)檢監(jiān)察等職能部門負(fù)責(zé)人參加,確保醫(yī)德考評工作順利進行。
(二)緊密結(jié)合實際,制訂考評工作方案。
各?。▍^(qū)、市)衛(wèi)生廳(局)、中醫(yī)藥管理局,要根據(jù)《指導(dǎo)意見》,結(jié)合實際,針對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的突出問題,制定具體實施辦法,細(xì)化、量化考評內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),增強考評的針對性和實效性,并報衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局備案。
(三)加強監(jiān)督檢查,保證考評工作落實。
各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門要加強對所轄醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)德考評制度工作情況的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo),總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善,確??荚u工作取得實效。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局要對各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門和醫(yī)療機構(gòu)貫徹落實《指導(dǎo)意見》的情況進行督導(dǎo)檢查,促進工作落實。