衛(wèi)生部新聞發(fā)言人 鄧海華：各位媒體朋友大家上午好！歡迎參加衛(wèi)生部9月例行新聞發(fā)布會。9月20日是全國“愛牙日”，社會各界和媒體對口腔衛(wèi)生和口腔保健十分關(guān)注。今天邀請到衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局口腔衛(wèi)生處王維真處長向大家介紹全國的口腔衛(wèi)生工作和今年9月20日全國“愛牙日”的有關(guān)工作。參加發(fā)布會的還有中華口腔醫(yī)學(xué)會副會長、北京大學(xué)口腔醫(yī)院的俞光巖教授。下面有請王維真處長介紹有關(guān)情況。
衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局口腔衛(wèi)生處處長 王維真：各位朋友上午好。下面向大家介紹我國口腔衛(wèi)生工作的總體情況?？谇患膊∈怯绊懳覈用窠】档某Ｒ姴『投喟l(fā)病，人群患病率高、波及范圍廣，給個人、家庭和社會帶來了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。齲病和牙周疾病是最常見的口腔疾病，據(jù)調(diào)查，我國5歲兒童的乳牙患齲率為66%，在世界上處于較高水平，12歲兒童的恒牙患齲率也達(dá)到29%，成人和老年人齲病患病率分別為88.1%和98.4%，成人和老年人牙周健康率只有14.5%和14.1%，37.0%成人的和86.1%的老年人有牙齒缺失。全口無牙的老人達(dá)到6.8%。
口腔疾病與全身疾病可相互影響，常見的牙周病會誘發(fā)或加重全身性疾病，如心腦血管疾病、糖尿病、早產(chǎn)、老年癡呆等。全身系統(tǒng)性疾病如糖尿病、艾滋病、某些血液病等也會在口腔有所表現(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人均糖攝入量增加，如不有效控制，我國居民口腔疾病的發(fā)病率還將繼續(xù)上升，不但加大衛(wèi)生資源的消耗，還將加大慢性病的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響我國實(shí)現(xiàn)2015年人均期望壽命增加1歲的目標(biāo)。
衛(wèi)生部高度重視口腔衛(wèi)生工作，多年來，緊緊圍繞“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，廣泛開展大眾口腔健康促進(jìn)活動，提高群眾的口腔保健意識；加強(qiáng)口腔疾病防治網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)技術(shù)骨干培訓(xùn)，提高口腔疾病防治能力和水平；以兒童青少年為重點(diǎn)服務(wù)人群，積極開展兒童齲病綜合預(yù)防干預(yù)，推廣口腔疾病防治適宜技術(shù)，減少齲病等口腔常見病的發(fā)生。1989年確定了每年的9月20日為全國“愛牙日”以來，每年充分利用這一契機(jī)，開展口腔健康教育和宣傳活動，幫助我國群眾掌握正確的口腔衛(wèi)生保健知識，促進(jìn)群眾養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
20世紀(jì)80年代至21世紀(jì)初，先后開展了三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，初步掌握了我國居民口腔健康狀況和影響因素，口腔保健知識、態(tài)度和行為及口腔衛(wèi)生服務(wù)利用情況?？谇恍l(wèi)生服務(wù)能力明顯加強(qiáng)，口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)已從改革開放初期的5741人發(fā)展到目前的11.9萬余人。目前我國共有口腔類醫(yī)療機(jī)構(gòu)18520所，設(shè)口腔科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到17617所。
衛(wèi)生部將口腔衛(wèi)生工作作為公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，先后制定實(shí)施了《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃（2004-2010年）》；編印下發(fā)了《中國居民口腔健康指南》、《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》；編寫了《口腔健康指導(dǎo)叢書》；2012年5月，衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部等15個部委局聯(lián)合印發(fā)了我國第一個慢性病國家級綜合防治規(guī)劃——《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》，其中也納入了口腔疾病防治指標(biāo)。
近年來，結(jié)合我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生部大力發(fā)展口腔公共衛(wèi)生服務(wù)。2008年至2012年中央財(cái)政共計(jì)投入項(xiàng)目資金13225萬元，在醫(yī)改重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目中設(shè)立專項(xiàng)，為中西部22個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開展兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目，用于開展口腔健康教育、培訓(xùn)基層口腔衛(wèi)生服務(wù)人員、為適齡兒童免費(fèi)進(jìn)行口腔健康檢查并對其中的適宜兒童免費(fèi)開展第一恒磨牙窩溝封閉預(yù)防齲齒。截至2012年6月底，項(xiàng)目已覆蓋中西部22個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的297個縣（市、區(qū)、團(tuán)場），累計(jì)為中西部地區(qū)培訓(xùn)了口腔衛(wèi)生工作者18512人次，促進(jìn)了中西部基層口腔疾病防治隊(duì)伍建設(shè)；為226.7萬名兒童免費(fèi)開展口腔健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)口腔疾病，并為其中136.8萬名適宜兒童免費(fèi)窩溝封閉了477.9萬顆第一恒磨牙，有效預(yù)防了齲病發(fā)生。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，項(xiàng)目地區(qū)兒童口腔健康知識知曉率平均已達(dá)到85%以上、刷牙率達(dá)到70%，遠(yuǎn)高于項(xiàng)目開展前。2011年起，每年為中西部地區(qū)培訓(xùn)基層口腔衛(wèi)生人員4398人，促進(jìn)基層口腔衛(wèi)生服務(wù)能力的提高。依托口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立口腔健康教育基地，開展口腔健康教育。2012年起，為降低學(xué)齡前兒童乳牙患齲率，探索建立乳牙齲綜合干預(yù)工作機(jī)制，項(xiàng)目又?jǐn)U大內(nèi)容，在中西部13個省（直轄市、兵團(tuán)）開展學(xué)齡前兒童乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作，計(jì)劃為20萬學(xué)齡前兒童提供局部用氟防齲服務(wù)；依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立口腔健康教育基地，發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔健康教育工作的開展。
東部省份采用地方財(cái)政資金開展了兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目。2011至2012年，東部九省（直轄市）共投入經(jīng)費(fèi)7513萬元開展兒童窩溝封閉，已覆蓋181個縣，培訓(xùn)基層口腔衛(wèi)生工作者7454人，口腔檢查125.3萬人，為其中67.1萬人窩溝封閉193.5萬顆牙齒。2011至2012年，已有東部4個?。ㄖ陛犑校┕餐度虢?jīng)費(fèi)651萬元開展學(xué)齡前兒童局部用氟防齲工作，覆蓋59個縣，已有34.9萬兒童受益。
衛(wèi)生部積極推動口腔常見病防治與慢性病防控相結(jié)合，以全民健康生活方式行動和慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建為平臺開展口腔健康教育和健康促進(jìn)。在全民健康生活方式行動平臺上，啟動開展“健康口腔，幸福家庭”活動，要求全國已經(jīng)啟動“全民健康生活方式行動”的縣區(qū)（占全國40%的縣區(qū)）開展以社區(qū)為基礎(chǔ)、以家庭為目標(biāo)的口腔健康教育活動，并在全國建立14個口腔健康示范社區(qū)試點(diǎn)，探索依托社區(qū)開展家庭口腔健康促進(jìn)和行為干預(yù)的最佳模式。第一批39個國家級慢病綜合防控示范區(qū)有27個已經(jīng)開展了兒童窩溝封閉工作。
今后，衛(wèi)生部將繼續(xù)貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，加強(qiáng)口腔健康宣傳教育，普及口腔衛(wèi)生知識，提高全民口腔保健意識；完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)口腔預(yù)防適宜技術(shù)推廣，提高基層口腔預(yù)防保健能力；結(jié)合醫(yī)改有關(guān)政策，制定指導(dǎo)性文件，推動各地口腔工作開展；以深化醫(yī)改為契機(jī)，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展口腔公共衛(wèi)生基本服務(wù)的內(nèi)容和方式；繼續(xù)加強(qiáng)和擴(kuò)展醫(yī)改重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目口腔衛(wèi)生項(xiàng)目工作。
最后介紹一下今年的全國“愛牙日”有關(guān)情況。今年9月20日是第24個全國“愛牙日”，今年的活動主題為“健康口腔，幸福家庭”，副主題為“關(guān)愛自己，保護(hù)牙周”，旨在普及口腔衛(wèi)生保健知識，動員社區(qū)和家庭關(guān)注口腔健康，提高居民防治牙周疾病的意識和能力。
為開展好今年的全國“愛牙日”活動，衛(wèi)生部下發(fā)通知，確定了宣傳主題和信息要點(diǎn)，要求各地認(rèn)真做好宣傳活動的組織工作，統(tǒng)籌安排宣傳活動，逐步建立口腔健康教育的長效機(jī)制；充分利用大眾媒體覆蓋面廣、接近家庭和群眾易接受的優(yōu)勢，傳播口腔健康知識，尤其是牙周疾病防治知識，切實(shí)提高宣傳教育實(shí)效，形成全社會關(guān)注口腔健康的氛圍；各地要充分利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、全民健康生活方式行動、慢性病綜合防控示范區(qū)等現(xiàn)有工作平臺，大力宣傳牙周疾病防治知識，提高相關(guān)人群的口腔保健意識。
為支持和指導(dǎo)各地開展口腔衛(wèi)生宣傳教育工作，衛(wèi)生部邀請口腔健康宣傳形象大使——著名歌唱家譚晶拍攝制作了2012年全國“愛牙日”主題海報(bào)印制5.5萬張免費(fèi)發(fā)往各地，供主題宣傳活動使用。此外，還組織編印了口腔健康核心信息和知識要點(diǎn)5.75萬本；牙周病科普小畫冊6.5萬本；《關(guān)愛自己，保護(hù)牙周》動畫片光盤1萬張免費(fèi)發(fā)各地使用。
9月20日上午，衛(wèi)生部將在北京方莊體育公園舉辦2012年全國“愛牙日”主題宣傳活動，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、口腔專業(yè)機(jī)構(gòu)、口腔和公共衛(wèi)生專家、社區(qū)居民等參加現(xiàn)場活動，衛(wèi)生部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及口腔健康形象大使譚晶、中央電視臺著名節(jié)目主持人鞠萍也將出席活動。活動還將邀請各位媒體朋友參加。
謝謝大家。
鄧海華： 下面的時間回答大家提問。
中新社記者：臨近“愛牙日”了，洗牙是清除牙石最有效的方法，也可以預(yù)防牙周病的發(fā)生，請問洗牙有沒有負(fù)面作用，洗牙會不會造成牙齒松動？另外，昨天四川通報(bào)了一起鼠疫疫情，請問衛(wèi)生部對這個疫情有什么調(diào)查進(jìn)展？
北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科主任 欒慶先：很多人對于洗牙有很多誤區(qū)，認(rèn)為洗牙有害，并不是這樣。牙周疾病是造成牙齒松動或者牙齒缺失的主要原因，而菌斑和牙石是牙周病的主要原因，清除牙石是預(yù)防牙周病的有效手段。我們知道洗臉是文明行為，洗牙不但是文明行為，也是一個健康的行為。謝謝。
鄧海華：關(guān)于四川鼠疫的疫情，昨天四川省衛(wèi)生廳通報(bào)了這起疫情。具體經(jīng)過是，9月2日，四川省甘孜州理塘縣村戈鄉(xiāng)村民在放牧的過程中發(fā)現(xiàn)了一個死亡的旱獺，幾個人一塊兒剝食這個旱獺，9月4日有一個村民就出現(xiàn)了寒顫、全身酸痛、惡心嘔吐、腹瀉、右腋下腫大伴疼痛等癥狀。自己在家吃藥沒有好轉(zhuǎn)，9月7日到醫(yī)院就診，基層醫(yī)務(wù)人員以疑似鼠疫立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。9月7日晚7點(diǎn)患者出現(xiàn)了一些嚴(yán)重癥狀，經(jīng)過全力搶救最后死亡。9日17時，省、州鼠防專家從死者標(biāo)本中檢出鼠疫桿菌，根據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，國家和省、州專家組確認(rèn)該起疫情為腺型繼發(fā)敗血型鼠疫。
疫情發(fā)生后，省、州、縣立即啟動應(yīng)急響應(yīng)措施，成立鼠疫疫情現(xiàn)場應(yīng)急指揮部，第一時間組派領(lǐng)導(dǎo)和專家趕赴現(xiàn)場開展疫情處置工作。甘孜州領(lǐng)導(dǎo)趕到當(dāng)?shù)剡M(jìn)行處理，當(dāng)?shù)丶皶r啟動了流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測，對全部密切接觸者進(jìn)行了隔離觀察。當(dāng)前所有密切接觸者沒有發(fā)現(xiàn)異常，衛(wèi)生部已經(jīng)落實(shí)各項(xiàng)的防控措施，嚴(yán)防鼠疫的擴(kuò)散，并做好信息的報(bào)告和公眾的風(fēng)險溝通工作。衛(wèi)生部將這起疫情通報(bào)給相關(guān)部委、世界衛(wèi)生組織和港澳地區(qū)和有關(guān)國家，我們將繼續(xù)關(guān)注疫情。
中國日報(bào)記者：關(guān)于湖南省轉(zhuǎn)基因大米的實(shí)驗(yàn)的問題。昨天看到有消息說，疾控中心食品營養(yǎng)所的研究員蔭士安已經(jīng)暫停工作并接受調(diào)查，請問衛(wèi)生部有何態(tài)度？
鄧海華：對于你提到的這個問題。中國疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)開展了大量調(diào)查工作，并于昨天晚上對外發(fā)布了階段性調(diào)查結(jié)果。衛(wèi)生部要求中國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)一步加大調(diào)查力度，盡快查清事實(shí)，作出實(shí)事求是的結(jié)論，并且及時地向社會公布有關(guān)情況。衛(wèi)生部也將繼續(xù)的密切關(guān)注事態(tài)的進(jìn)展。
香港健康衛(wèi)視：剛才王處長提到了適齡兒童的窩溝封閉問題，我在去年的“愛牙日”，在一個小學(xué)門口問了很多家長，大概20位，竟然有10位不知道這是什么，因?yàn)槟莻€學(xué)校給適齡兒童做過窩溝封閉活動。我想問在宣傳和推廣的教育工作上，我們是否與教育部門結(jié)合，關(guān)于走進(jìn)課堂有什么宣傳推廣計(jì)劃？第二，我想了解窩溝封閉的材料是什么？對兒童的健康是否有危害。另外一個問題，目前醫(yī)改都在降低醫(yī)療費(fèi)用，口腔防治方面是否有相關(guān)政策降低相關(guān)的費(fèi)用。
王維真：我先回答第一個問題的前半部分。關(guān)于知曉率的問題，現(xiàn)在這個項(xiàng)目的覆蓋率確實(shí)很不夠，中央財(cái)政支持的中西部地區(qū)22個省和新疆建設(shè)兵團(tuán)，目前覆蓋的縣只有297個。也許你說的學(xué)校不在項(xiàng)目點(diǎn)上，不在項(xiàng)目地區(qū)，可能就不知道。另外，我介紹這個項(xiàng)目在項(xiàng)目點(diǎn)上做了哪些工作。這個項(xiàng)目包括了與教育部門聯(lián)合在學(xué)校開展的健康教育，在前期健康教育的基礎(chǔ)上，自愿開展兒童口腔健康檢查和窩溝封閉。在項(xiàng)目點(diǎn)，孩子的口腔健康知識知曉率達(dá)到85%以上，窩溝封閉是什么，是怎么保護(hù)的，如何刷牙，口腔健康的一些表現(xiàn)和標(biāo)準(zhǔn)是什么，這都要教給孩子的。覆蓋率的問題還是比較大的問題。隨著國家經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，我們想逐步擴(kuò)大覆蓋率。還有東部地區(qū)，是地方財(cái)政在開展這個項(xiàng)目，我們想下一步制定有關(guān)政策的時候要更多地鼓勵和動員東部地區(qū)地方財(cái)政多投入一些資金，關(guān)注兒童口腔方面的工作。
關(guān)于和教育部門的合作問題，在項(xiàng)目點(diǎn)上所有活動都是與教育部門合作開展的，在地方已經(jīng)建立了這樣的工作機(jī)制，到省級和地、市縣一級是衛(wèi)生部門和教育部門聯(lián)合下發(fā)工作的實(shí)施方案。
北京大學(xué)口腔醫(yī)院教授 王偉建：關(guān)于窩溝封閉劑，我們要求各地應(yīng)用的材料都是由國家有關(guān)質(zhì)監(jiān)監(jiān)督部門許可的，同時在臨床已經(jīng)通過驗(yàn)證無毒無害的。窩溝封閉劑實(shí)際上是一種高分子樹脂材料，用這種材料在牙齒表面的窩溝上封閉一層防止有害的細(xì)菌和食物嵌塞進(jìn)入。
中華口腔醫(yī)學(xué)會副會長 俞光巖：窩溝封閉是在全世界已經(jīng)用了幾十年的非常成熟的一項(xiàng)技術(shù)，大家是可以放心的。
王維真：關(guān)于你的第二個問題，醫(yī)改過程中怎么降低口腔防治的醫(yī)療費(fèi)用。從兩方面，一是現(xiàn)在整體醫(yī)療費(fèi)用的降低問題，是結(jié)合公立醫(yī)院的改革，通過取消藥品加成等改革措施，降低費(fèi)用。二是提高醫(yī)療保障水平，降低個人的支付負(fù)擔(dān)?？谇坏幕局委燒x齒的填充和牙周病的治療已在醫(yī)療保障的范圍內(nèi)，目前有一些地區(qū)已經(jīng)把洗牙等服務(wù)納入了醫(yī)保范圍?，F(xiàn)在更多地區(qū)在擴(kuò)大口腔醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷的范圍，隨著保障水平的提高更多地方會納入，而且個人支付比例會降低。
俞光巖：要想降低口腔醫(yī)療的費(fèi)用，口腔疾病和全身疾病是一樣的，還是要講究預(yù)防為主，有了牙病后治牙費(fèi)時費(fèi)力費(fèi)錢，關(guān)鍵是做好口腔疾病的預(yù)防，牙病預(yù)防做好了，自然醫(yī)療費(fèi)用就會下降。
健康報(bào)記者：請問王處長一個問題，你剛才公布的數(shù)據(jù)：目前11萬多口腔醫(yī)生，大概1萬多人有一名口腔醫(yī)生，省級衛(wèi)生行政部門中，口腔衛(wèi)生管理部門是非常少的，目前口腔服務(wù)能力中，中西部差距目前比較大，衛(wèi)生部如何消除中西部口腔服務(wù)能力的差距？以及提升口腔服務(wù)能力的建設(shè)？
第二，在口腔科普工作中，目前百姓更多地是從企業(yè)或者牙膏企業(yè)中獲得比如說含氟或者牙菌斑的知識，不知道這些知識是否合乎科學(xué)規(guī)律？請問衛(wèi)生部門對此做何回應(yīng)？老百姓如何獲得更多的口腔疾病預(yù)防知識？
王維真：我國的口腔醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量，在發(fā)展中國家來說我們也是屬于落后的地區(qū)，每11000人有一個口腔醫(yī)師，世界衛(wèi)生組織建議每5000個居民有1個口腔醫(yī)師?？傮w來說我國口腔衛(wèi)生服務(wù)的能力和口腔醫(yī)生的數(shù)量是不足的。
中西部的差距，據(jù)調(diào)查，東部地區(qū)和中部、西部地區(qū)之間，東部地區(qū)的總體情況也沒有達(dá)到世界衛(wèi)生組織的5000人1個口腔醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)。從省來分析，只有北京市是3600-3700人1個口腔醫(yī)師。西部地區(qū)的差距更大了。面對這個情況，衛(wèi)生部近年來一直結(jié)合醫(yī)改著力提高中西部的能力，大家也看到了，從兒童口腔服務(wù)的項(xiàng)目，從中央財(cái)政向中西部傾斜。還有一個項(xiàng)目也是針對中西部基層口腔醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)項(xiàng)目，這個項(xiàng)目也是針對中西部的基層口腔醫(yī)生的培訓(xùn)。同時也支持各地開展口腔的繼續(xù)教育服務(wù)，還有住院醫(yī)師的口腔醫(yī)生的培訓(xùn)，都在不斷加強(qiáng)這方面的工作。
針對健康教育信息的問題，現(xiàn)在很多信息在關(guān)注口腔健康，我們要規(guī)范宣傳的內(nèi)容。2009年衛(wèi)生部發(fā)布了《中國居民口腔健康指南》，里面有55條信息，基本涵蓋了口腔領(lǐng)域百姓比較關(guān)心的常規(guī)信息。每年的“愛牙日”主題，衛(wèi)生部在通知的后面也附上主題的相關(guān)技術(shù)信息。今年為便于開展宣傳，發(fā)布主題信息的同時，也組織專家制定了口腔健康核心信息和知識要點(diǎn)，主要是希望通過這些正確信息的引導(dǎo)，指導(dǎo)各地開展口腔健康教育活動和知識的宣傳。
俞光巖：關(guān)于口腔健康信息，中華口腔醫(yī)學(xué)會有口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)，網(wǎng)站上有一些關(guān)于口腔健康知識的相關(guān)信息和資料，歡迎大家上網(wǎng)。關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，近年來口腔醫(yī)學(xué)的畢業(yè)生大幅度增加，每年新增口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人數(shù)是15000-20000左右，這個增長是很快的。
半島晨報(bào)記者：衛(wèi)生部今年全面推開尿毒癥的保障水平，保障水平在90%左右，能不能介紹具體推進(jìn)的情況？六部委下發(fā)了城鄉(xiāng)居民大病保險意見，這個保險是不分病種和費(fèi)用報(bào)銷的，這個實(shí)施和大病保障是否有關(guān)聯(lián)？
鄧海華：2010年6月，衛(wèi)生部、民政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)的意見》，在新農(nóng)合和民政醫(yī)療救助的范疇下，探索開展農(nóng)村兒童重大疾病的醫(yī)療保障工作。隨后2011年、2012年，衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度工作的通知中也提出要擴(kuò)大和全力推進(jìn)農(nóng)村居民的重大疾病保障工作。這三個文件里面提到的農(nóng)村居民的重大疾病醫(yī)療保障是指基本醫(yī)療保障的范疇，它保障的方向是診療規(guī)范，費(fèi)用比較高，愈后比較好的病種。通過提高新農(nóng)合對這些病種的報(bào)銷水平，解決重大疾病的保障問題。并且在實(shí)際工作中，在重大疾病的醫(yī)療服務(wù)中，通過臨床路徑管理和按病種付費(fèi)、區(qū)域醫(yī)療協(xié)作等措施，來控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。這些經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通常是現(xiàn)有的新農(nóng)合的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
最近，六部門印發(fā)的《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，這里的大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)之上對高額費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的制度性安排。它是基本醫(yī)療保障的拓展和延伸，是在基本醫(yī)療保障報(bào)銷后對于患者自付的合理部分再給予一定比例的報(bào)銷。大病保險的費(fèi)用是從基本醫(yī)療保險基金里直接撥付給保險公司，并且由商業(yè)保險機(jī)構(gòu)來經(jīng)辦。當(dāng)然在文件里也提到，各地也可以從個人負(fù)擔(dān)較重的重大疾病病種起步，開始做大病保險工作。
你問的衛(wèi)生部農(nóng)村居民重大疾病保障工作的進(jìn)展，2月27日我們召開了關(guān)于“新農(nóng)合”的專題發(fā)布會，農(nóng)村衛(wèi)生司楊青司長介紹了2010年-2011年農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作的進(jìn)展，包括具體的數(shù)字、保障補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用等情況。今年衛(wèi)生部提出要全面實(shí)施兒童白血病等8種重大疾病的醫(yī)療保障，還要在三分之一的統(tǒng)籌地區(qū)將肺癌等12種重大疾病納入農(nóng)村居民重大保障的范圍。這里有一個最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，今年上半年，全國已有343641名重大疾病患者被納入了新農(nóng)合的農(nóng)村居民重大疾病的保障范圍，并且得到了相應(yīng)的補(bǔ)償，這包括20種病。
下一步衛(wèi)生部將指導(dǎo)各地進(jìn)一步完善機(jī)制，做好農(nóng)村居民重大疾病保障工作與城鄉(xiāng)居民大病保險工作的銜接。
俞光巖：說到大病保險，我想利用這個機(jī)會宣傳一下口腔醫(yī)學(xué)。說到口腔醫(yī)學(xué)大家只會想到牙齒，實(shí)際上口腔醫(yī)學(xué)包括口腔和咽部很大一類的疾病，包括咽部腫瘤也就是口腔癌，這也是一大類疾病，這也是大病范疇，但是還沒有納入醫(yī)療保險。
每日經(jīng)濟(jì)新聞記者：衛(wèi)生部對轉(zhuǎn)基因人體實(shí)驗(yàn)有哪些法律規(guī)定或者程序？前一段時間香港報(bào)道了一些類艾滋病，國內(nèi)也出現(xiàn)了陰性艾滋病，請問這兩種病有沒有關(guān)系，有學(xué)者提出這兩種病的癥狀比較類似，懷疑可能有一定的聯(lián)系，不知道衛(wèi)生部對此有何回應(yīng)。
鄧海華：關(guān)于論文的調(diào)查，中國疾病預(yù)防控制中心會給大家一個實(shí)事求是的結(jié)論。關(guān)于轉(zhuǎn)基因?qū)嶒?yàn)的問題，在衛(wèi)生領(lǐng)域，衛(wèi)生部對于開展涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究，包括生物醫(yī)學(xué)的倫理研究，有著明確的規(guī)定。國際上也有相關(guān)的準(zhǔn)則。國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織理事會和世界衛(wèi)生組織曾聯(lián)合制定了一個涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的國際倫理準(zhǔn)則。國內(nèi)一直在遵循國際上的慣例，結(jié)合我國的實(shí)際，衛(wèi)生部在上世紀(jì)就成立了涉及人體的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查委員會，2000年成立了衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)倫理專家委員會，負(fù)責(zé)對有關(guān)重大的醫(yī)學(xué)倫理問題進(jìn)行咨詢和審查。在2007年，衛(wèi)生部正式印發(fā)了涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法，進(jìn)一步加強(qiáng)對涉及生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查工作的管理。
俞光巖：現(xiàn)在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和北京大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)院都有相關(guān)的倫理審查組織，我們開展醫(yī)學(xué)研究都要進(jìn)行倫理審查。
鄧海華：關(guān)于“類艾滋病”的問題，你提到的這個事情，是2012年8月在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志上刊發(fā)的一篇題為“泰國和臺灣成人始發(fā)的免疫缺陷癥”的研究報(bào)告。報(bào)告表明在泰國、臺灣地區(qū)發(fā)現(xiàn)了一些成年病例，這些病例會產(chǎn)生“自體抗體”，攻擊免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫功能缺陷，出現(xiàn)機(jī)會性感染癥狀。此類疾病到目前還沒有查出病因，醫(yī)學(xué)界沒有公認(rèn)的治療方法，被媒體叫做“類艾滋病”。我們希望用規(guī)范的叫法，叫做“成人始發(fā)的免疫缺陷癥”。它和艾滋病是有區(qū)別的。相似之處，都有免疫功能缺陷，會導(dǎo)致機(jī)會性的感染。常常因?yàn)楦腥救ゾ歪t(yī)。不同之處，在于艾滋病有明確的病因，感染了人類免疫缺陷病毒導(dǎo)致的免疫缺陷，有傳染性，有明確的傳播途徑，而“成人始發(fā)的免疫缺陷癥”目前還沒有找到致病原因，也沒有發(fā)現(xiàn)有傳染性?！俺扇耸及l(fā)的免疫缺陷癥”的感染者有共同之處，就是體內(nèi)的伽瑪干擾素抗體較高，是其他病毒感染不具備的特征，可以考慮用這種辦法確立或者排除其他疾病。目前中國疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)有了相關(guān)檢測技術(shù)的儲備，尚未有診斷報(bào)告。下一步國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生部門將繼續(xù)跟蹤國際上的研究進(jìn)展，特別是周邊已經(jīng)出現(xiàn)“成人始發(fā)的免疫缺陷癥”的國家和地區(qū)的情況，同時加強(qiáng)監(jiān)測，了解我國是否有這樣疾病的發(fā)生。
你還提到了“陰性艾滋病”，我們不希望以后還叫“陰性艾滋病”，我在兩次發(fā)布會上已經(jīng)說得非常清楚了，這是通過網(wǎng)絡(luò)空間、虛擬世界走到一起的一些人，我們從2009年開始開展了兩次大的調(diào)查，其中包括在北京地壇醫(yī)院的50多個病人的采樣，后來送到美國實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，沒有發(fā)現(xiàn)任何已知病毒和未知病毒的感染，包括后來在六個省開展的流行病學(xué)的調(diào)查，也沒有發(fā)現(xiàn)這些人的密切接觸者包括家人被傳染。中國CDC的曾光研究員先后發(fā)了六封公開信，和這些自述有疑似癥狀的朋友們進(jìn)行交流，緩解他們的心理壓力。這個病和艾滋病和“成人始發(fā)的免疫缺陷癥”有本質(zhì)不同。
謝謝大家，今天發(fā)布會到此結(jié)束！
