三九健康網(wǎng)記者：我有三個(gè)問(wèn)題，第一，我們?cè)谫Y料里看到，2010年，城市和農(nóng)村5歲以下兒童死亡率，農(nóng)村是城市的的2.8倍，如何降低這種城鄉(xiāng)的差距？第二，流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的死亡率比常住人口要高，現(xiàn)在狀況如何？衛(wèi)生部打算如何改善？并且讓流動(dòng)人口的婦女或者是孕產(chǎn)婦怎么樣享受到同等的醫(yī)療待遇？第三，我知道衛(wèi)生部目前在進(jìn)行嚴(yán)打“兩非”的工作，到目前為止“兩非”工作的進(jìn)展如何？有沒(méi)有新的舉措？謝謝發(fā)言人。
傅衛(wèi)：第一個(gè)問(wèn)題，剛才談到，我國(guó)現(xiàn)在孕產(chǎn)婦死亡率逐年下降，但是確實(shí)面臨這樣一個(gè)問(wèn)題，就是城鄉(xiāng)之間、地域之間的差異還是存在的。開(kāi)展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，就是想通過(guò)這樣一些針對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的項(xiàng)目，能夠?qū)崿F(xiàn)提高住院分娩率、降低農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率的目標(biāo)。應(yīng)該說(shuō)，通過(guò)我們這個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施，也確實(shí)取得了一些效果，孕產(chǎn)婦死亡率城鄉(xiāng)之間的差距在逐步縮小。為了實(shí)現(xiàn)這樣一個(gè)目標(biāo)，一方面我們要更好地落實(shí)針對(duì)婦女健康的政策措施，做好重大項(xiàng)目，提高住院分娩率，同時(shí)我們還要進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力的建設(shè)，特別是加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，改善縣鄉(xiāng)基層產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備條件，暢通危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診急救的綠色通道，提高轉(zhuǎn)移能力，降低死亡率。
關(guān)于第二個(gè)問(wèn)題，就是流動(dòng)人口的問(wèn)題。流動(dòng)人口是政府十分關(guān)注的一個(gè)群體。上個(gè)月剛剛發(fā)布的中國(guó)婦女發(fā)展綱要中提出，加強(qiáng)流動(dòng)?jì)D女衛(wèi)生保健服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)流動(dòng)?jì)D女享有與流入地婦女同等的衛(wèi)生保健服務(wù)。從衛(wèi)生部來(lái)說(shuō)，也在不斷地研究完善一些相關(guān)的政策措施，來(lái)保障流動(dòng)人口和農(nóng)民工職業(yè)健康權(quán)益、婦女勞動(dòng)保護(hù)等等，同時(shí)加強(qiáng)宣傳教育，包括基層的服務(wù)，給流動(dòng)的婦女提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)。應(yīng)該說(shuō)有些地區(qū)也在進(jìn)行這方面的積極探索，比如上海市，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦的管理和醫(yī)療保健服務(wù)，專(zhuān)門(mén)針對(duì)流動(dòng)人口貧困孕產(chǎn)婦建立特約的分娩點(diǎn)，把它作為惠民便民的一項(xiàng)工作。同時(shí)實(shí)行限價(jià)收費(fèi)，降低她們分娩的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在北京豐臺(tái)也針對(duì)貧困流動(dòng)人口的住院分娩實(shí)行了一千元以下的限價(jià)，保證流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦能夠享受到基本的醫(yī)療保健服務(wù)，各地也都在積極開(kāi)展這樣一些工作。
第三個(gè)問(wèn)題，涉及到打擊“兩非”的問(wèn)題。打擊“兩非”的主要目的是打擊非法胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠行為，這項(xiàng)活動(dòng)主要是針對(duì)我國(guó)現(xiàn)在出生人口的性別比比較高的問(wèn)題，大家知道，第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)出生人口性別比是118。造成我國(guó)出生人口性別比比較高的原因是多方面的，一方面是由于傳統(tǒng)觀念的影響，包括重男輕女，還有“無(wú)后為大”等等傳統(tǒng)觀念，另外現(xiàn)在農(nóng)村社會(huì)保障制度還不是很健全，有“養(yǎng)兒防老”的因素在里面。三是在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中確實(shí)還存在著一些性別不平等的現(xiàn)象。由于這樣一些原因，也帶來(lái)了一些通過(guò)非法使用B超鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的行為，這就直接導(dǎo)致我國(guó)出生性別比比較高。對(duì)于這種情況，今年8月份開(kāi)始，由國(guó)家人口計(jì)生委牽頭，公安部、衛(wèi)生部等六個(gè)部門(mén)共同開(kāi)展集中整治“兩非”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。我們?cè)?月份已經(jīng)召開(kāi)了電視電話會(huì)，相關(guān)的情況，網(wǎng)站和媒體都進(jìn)行了報(bào)道。
鄧海華：劉謙副部長(zhǎng)在8月9日國(guó)務(wù)院新聞辦組織的發(fā)布會(huì)上對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了回答，可以參考一下劉謙副部長(zhǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù)。
蘇穗青：關(guān)于剛才提到的針對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率降低的問(wèn)題，在國(guó)家層面上采取了哪些措施，我想補(bǔ)充幾點(diǎn)。首先，我國(guó)九十年代的時(shí)候就開(kāi)展了這方面的工作，“降消”等多項(xiàng)國(guó)內(nèi)項(xiàng)目，還有國(guó)際支持的項(xiàng)目，都重點(diǎn)支持農(nóng)村和西部地區(qū)，對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率下降起到了非常好的作用。同時(shí)，國(guó)家還做了多方面的努力，包括在技術(shù)層面上如何保證和提高基層服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和救治能力，積極支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配備。在技術(shù)培訓(xùn)方面，我們針對(duì)孕產(chǎn)婦主要的死亡原因，比如目前農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因產(chǎn)后出血，開(kāi)展了一系列的培訓(xùn)。另外，國(guó)家開(kāi)展了危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)，關(guān)口前移。
中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)記者：我想問(wèn)一下“兩癌”檢查的情況，農(nóng)村檢查了1058萬(wàn)人，查出宮頸浸潤(rùn)及癌前病變8682例，在“兩癌”的檢出率方面，和整個(gè)女性人群包括城市里的有什么樣的區(qū)別？
魏麗惠：2009—2011年在全國(guó)對(duì)一千萬(wàn)名農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌檢查，早期癌和癌前病變占到92.6%。通過(guò)我這個(gè)行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)早診早治，意義非常重大。也為我國(guó)實(shí)施宮頸癌的群體防治探索了有效的模式。
這個(gè)項(xiàng)目的另一個(gè)重大意義是進(jìn)行了很好的宣傳和健康教育，過(guò)去我們發(fā)現(xiàn)很多宮頸癌病人，80%是晚期病人，從來(lái)不知道還需要檢查。通過(guò)這三年，這個(gè)意識(shí)提高了很多，而且農(nóng)村婦女從開(kāi)始做動(dòng)員、宣傳時(shí)，不愿意去檢查，到現(xiàn)在不在項(xiàng)目年齡范圍內(nèi)的很多婦女都要求檢查，說(shuō)明了這個(gè)項(xiàng)目的效果。西方發(fā)達(dá)國(guó)家用了將近50年的時(shí)間，比如美國(guó)把宮頸癌從婦女第三位死亡率降到現(xiàn)在的第十五位。我國(guó)只要堅(jiān)持定期檢查制度，能夠達(dá)到更好的防治效果。
張保寧：適合篩查的疾病要有一定的人群發(fā)病率，同時(shí)有比較簡(jiǎn)單的可行的有效的方法能夠找準(zhǔn)，并實(shí)施有效干預(yù)，宮頸癌、乳腺癌都具備這樣的條件。乳腺癌篩查是六十年代從美國(guó)開(kāi)始的，乳腺癌死亡率降低了23%。我們國(guó)家大規(guī)模開(kāi)展篩查起步比較晚，但是已經(jīng)取得了非常好的效果。因?yàn)橛捎谌橄侔┲挥型ㄟ^(guò)篩查才能達(dá)到早期診斷，早期診斷以后，不僅能夠治愈，而且還能保持非常好的生活質(zhì)量，所以這個(gè)工作是非常重要的。
鄧海華：“兩癌”檢查問(wèn)題上，還希望媒體朋友加大宣傳力度，讓更多的需要做檢查的女性朋友能夠?qū)崿F(xiàn)早診早治。
新京報(bào)記者：我有兩個(gè)問(wèn)題。第一，關(guān)于醫(yī)德，前段時(shí)間有一則非常熱點(diǎn)的消息，有一個(gè)病人在醫(yī)院中自縊，但是監(jiān)控錄像發(fā)現(xiàn)醫(yī)生路過(guò)了看到了，但是沒(méi)有施救。請(qǐng)問(wèn)衛(wèi)生部新聞發(fā)言人對(duì)這件事有什么樣的看法？第二，關(guān)于全球基金，8月31日全球基金對(duì)中國(guó)的資金進(jìn)行了解凍，現(xiàn)在有消息說(shuō)這個(gè)資金會(huì)有一些變化，要削減，這樣的削減幅度現(xiàn)在有沒(méi)有定下來(lái)？如果削減的話，對(duì)中國(guó)這三項(xiàng)疾病的防控會(huì)不會(huì)有影響？還有一個(gè)消息說(shuō)，中國(guó)在使用全球基金上存在一些不規(guī)范行為的，前段時(shí)間我們進(jìn)行了自查，有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這樣的行為？
鄧海華：第一個(gè)問(wèn)題，你講了一個(gè)個(gè)案，我也給你講一個(gè)故事。從今年3月份開(kāi)始，北京青年報(bào)在副刊上開(kāi)設(shè)了《急診室的故事》征文專(zhuān)欄，連續(xù)刊登了81篇文章，通過(guò)急診室的醫(yī)生、護(hù)士以及被救治的患者的親身經(jīng)歷，講述了在急診室發(fā)生的一個(gè)個(gè)故事。我記得其中一個(gè)患者的一篇征文，講述了他在急診室的經(jīng)歷以后，最后這樣說(shuō)：一個(gè)個(gè)未曾見(jiàn)過(guò)面的白大褂從我的床前走過(guò)，不知道他們的名字，不知道他們的相貌，但是我肯定知道，他們并不是大街上的陌生人。通過(guò)我的經(jīng)歷，我相信，當(dāng)病人需要幫助的時(shí)候，他們一定竭盡全力，竭盡所能，快速、及時(shí)地伸出他們的援手，呵護(hù)、關(guān)懷每一個(gè)生命，像親人那樣。81篇文章展示了我們的醫(yī)護(hù)人員甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷的職業(yè)精神，也都充滿了醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷。在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線，有林巧稚、張孝騫、吳孟超、王振義、王忠誠(chéng)這樣德藝雙馨的醫(yī)學(xué)大家，也有像吳登云、趙雪芳、王爭(zhēng)艷、王萬(wàn)青、鄧前堆、藍(lán)云這樣在基層的先進(jìn)典型，其實(shí)更多的是像我們這些大夫一樣默默無(wú)聞地為病人奉獻(xiàn)的普通醫(yī)務(wù)工作者。不管是在平時(shí)，還是在抗洪救災(zāi)、抗擊“非典”、抗震救災(zāi)這些特發(fā)情況下，他們都是全身心地投入，用他們的愛(ài)心、技術(shù)來(lái)拯救每一個(gè)生命。
救死扶傷、治病救人，是醫(yī)生的職業(yè)所在，天經(jīng)地義。對(duì)你提到的問(wèn)題，我介紹一下我從遼寧省衛(wèi)生廳、沈陽(yáng)市衛(wèi)生局了解到的情況。媒體報(bào)道里提到的家屬指認(rèn)的那個(gè)值班醫(yī)生，是這家醫(yī)院——沈陽(yáng)阜康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院——聘用來(lái)看護(hù)精神病患者的一個(gè)護(hù)工，不是醫(yī)生。這是第一點(diǎn)。
第二點(diǎn)，根據(jù)沈陽(yáng)市衛(wèi)生局和這家醫(yī)院所在的沈河區(qū)衛(wèi)生局的官方調(diào)查結(jié)論，當(dāng)晚這個(gè)男護(hù)工負(fù)責(zé)這層病房的看護(hù)工作，按照醫(yī)院的規(guī)定，每半小時(shí)必須巡視一次，而且要打卡記錄。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這個(gè)護(hù)工在前面打卡的時(shí)候確實(shí)沒(méi)有看到那位自縊的女病人，他是在兩點(diǎn)多鐘打卡的時(shí)候看到了，看到了第一時(shí)間他就呼叫，醫(yī)生、護(hù)士以及其他人員趕來(lái)進(jìn)行搶救，而且撥打了120。急救人員到現(xiàn)場(chǎng)，搶救無(wú)效，病人去世了。
第三點(diǎn)，鑒于精神病人是無(wú)民事行為能力的人，入院以后，監(jiān)管責(zé)任完全由醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)，所以這次糾紛中的責(zé)任應(yīng)該由醫(yī)院承擔(dān)。我了解到，主管的區(qū)衛(wèi)生局已經(jīng)對(duì)主管院長(zhǎng)、當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士，以及那位護(hù)工按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了相應(yīng)的處理。在主管行政部門(mén)的指導(dǎo)下，醫(yī)患雙方在事情的第二天就簽訂了一個(gè)醫(yī)療糾紛處理協(xié)議，醫(yī)院給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
第四點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)院，行政部門(mén)給出的是限期整改，并且沈陽(yáng)市衛(wèi)生局、遼寧省衛(wèi)生廳也都把這個(gè)案例向全市全省進(jìn)行了通報(bào)，希望以此為鑒，舉一反三，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。
從全國(guó)層面看，我們的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍是一支值得信賴(lài)、值得尊敬的隊(duì)伍，是一支關(guān)鍵時(shí)刻拉得出來(lái)、沖得上去、能打勝仗的隊(duì)伍，應(yīng)該得到社會(huì)的理解和尊重。當(dāng)然，我們也絕不能忽視行業(yè)里可能出現(xiàn)的那些極其個(gè)別的、負(fù)面的現(xiàn)象，要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的制度規(guī)范，對(duì)于一些典型案件要堅(jiān)決予以查處，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，真正做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，只有這樣，才能贏得人民群眾的滿意。
第二個(gè)問(wèn)題，關(guān)于全球基金。根據(jù)我了解的情況，最近全球基金和我國(guó)相關(guān)部門(mén)以及全球基金在中國(guó)的國(guó)家協(xié)調(diào)委員會(huì)，包括一些社會(huì)組織和相關(guān)人群共同召開(kāi)會(huì)議，在中國(guó)對(duì)全球基金項(xiàng)目的社會(huì)組織參與，以及具體項(xiàng)目執(zhí)行中的一些財(cái)務(wù)管理問(wèn)題進(jìn)行了研究、評(píng)估，已經(jīng)對(duì)解凍全球基金達(dá)成了一致的意見(jiàn)。各方在達(dá)成一致的基礎(chǔ)上，承諾進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，包括社會(huì)組織在全球基金的艾滋病項(xiàng)目中發(fā)揮應(yīng)有的作用。中國(guó)政府包括有關(guān)的項(xiàng)目執(zhí)行機(jī)構(gòu)將繼續(xù)與全球基金進(jìn)行密切合作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高艾滋病、結(jié)核、瘧疾的防控效果。據(jù)我所知，目前在這三大疾病防控中，中國(guó)政府資金的投入量已經(jīng)占到了主體地位。
中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)記者：關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法征求意見(jiàn)于9月5日已經(jīng)結(jié)束了，下一步有什么進(jìn)一步的舉措嗎？
鄧海華：9月5日在國(guó)務(wù)院法制辦的網(wǎng)站和衛(wèi)生部的網(wǎng)站征求意見(jiàn)已經(jīng)結(jié)束了，將在搜集各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂，提交衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)討論后以部門(mén)規(guī)章的形式正式發(fā)布。
東方衛(wèi)視記者：衛(wèi)生部有沒(méi)有什么措施推動(dòng)?jì)D幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的進(jìn)展？第二個(gè)問(wèn)題，這兩天在網(wǎng)上有一則關(guān)于衛(wèi)生方面的消息，廣東省有一家醫(yī)院，一個(gè)新生兒出生之后，那個(gè)醫(yī)院開(kāi)出了十萬(wàn)元的高價(jià)手術(shù)費(fèi)，但是轉(zhuǎn)院以后，只用八毛錢(qián)，這個(gè)病兒就痊愈了。對(duì)這個(gè)問(wèn)題，鄧主任關(guān)注到?jīng)]有？是否有過(guò)度醫(yī)療的問(wèn)題存在？另外，前兩天我們看到衛(wèi)生部的網(wǎng)站上公布了關(guān)于老年人摔倒以后的技術(shù)方面的措施，但是這個(gè)措施發(fā)布以后，引起了很多媒體的關(guān)注，它本身是一個(gè)技術(shù)問(wèn)題，但是卻跟現(xiàn)在社會(huì)上一些熱點(diǎn)聯(lián)系在一起，鄧主任對(duì)此有什么樣的看法？
傅衛(wèi)：為了更好地保證四項(xiàng)婦幼領(lǐng)域重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，衛(wèi)生部門(mén)采取了綜合性措施推進(jìn)項(xiàng)目工作。
首先，婦幼領(lǐng)域的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是我們醫(yī)改任務(wù)推進(jìn)的一個(gè)重要組成部分。在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任方面，衛(wèi)生部與各省衛(wèi)生廳局，各個(gè)省政府與地方各級(jí)政府都簽訂了醫(yī)改任務(wù)責(zé)任書(shū)，這樣有利于更好地落實(shí)責(zé)任，確保工作任務(wù)的落實(shí)。各個(gè)省、市、縣的衛(wèi)生行政部門(mén)也都成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，來(lái)具體負(fù)責(zé)推進(jìn)這項(xiàng)工作。福建、湖南、寧夏等省份把項(xiàng)目工作列入政府的惠民工程，加強(qiáng)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)。
從衛(wèi)生部門(mén)的角度來(lái)說(shuō)，我們針對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目都制定了具體的實(shí)施方案和具體的管理方案，明確每一個(gè)項(xiàng)目的目標(biāo)、實(shí)施范圍、技術(shù)路徑，同時(shí)也提出相應(yīng)的資金管理、質(zhì)量控制等等方面的要求。我們還組織編印了一些技術(shù)規(guī)范，來(lái)統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和要求，各省按照這些制定具體的實(shí)施細(xì)則。
第三方面，我們通過(guò)深入指導(dǎo)來(lái)督促各地推進(jìn)這項(xiàng)工作，通過(guò)定期督導(dǎo)、調(diào)研，總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)做法，推動(dòng)項(xiàng)目的開(kāi)展。
第四方面，強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力。因?yàn)橹卮蠊残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展對(duì)基層服務(wù)能力提出了很大的挑戰(zhàn)，為了更好地實(shí)施這個(gè)項(xiàng)目，我們開(kāi)展多種層次的培訓(xùn)，包括項(xiàng)目管理人員的培訓(xùn)、項(xiàng)目技術(shù)人員的培訓(xùn)，具體檢查人員、業(yè)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，很多省創(chuàng)造性地開(kāi)展了這項(xiàng)工作，像重慶通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)所有縣鄉(xiāng)“兩癌”檢查人員進(jìn)行了培訓(xùn)和考核。
第五方面，建立一種動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)機(jī)制，加強(qiáng)管理，所有婦幼領(lǐng)域重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目都實(shí)行了月報(bào)和季報(bào)的制度，及時(shí)地掌握各地項(xiàng)目的進(jìn)展情況。這個(gè)項(xiàng)目已經(jīng)開(kāi)展了兩年多，今年我們組織了各方面的專(zhuān)家和機(jī)構(gòu)，對(duì)四個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行全面評(píng)估，來(lái)論證項(xiàng)目實(shí)施的效果，也便于我們下一步更好地推進(jìn)這個(gè)項(xiàng)目，改進(jìn)技術(shù)方案，更好地完善組織管理機(jī)制。所以，我們?cè)诟鱾€(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面，采取了綜合措施，來(lái)推進(jìn)婦幼領(lǐng)域重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。
鄧海華：第二個(gè)問(wèn)題，廣東這個(gè)報(bào)道每天都有變化，你剛才說(shuō)媒體報(bào)道八毛就痊愈了，今天又有報(bào)道，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有痊愈，只是暫時(shí)緩解了孩子的癥狀。至于是不是過(guò)度醫(yī)療，當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政主管部門(mén)已經(jīng)介入調(diào)查，我們會(huì)繼續(xù)關(guān)注。
第三個(gè)問(wèn)題，確實(shí)沒(méi)有想到，我們一個(gè)技術(shù)指南引起這么廣泛的關(guān)注。你來(lái)自上海，我們來(lái)看看近期上海幾個(gè)媒體的報(bào)道，8月19日，在地鐵2號(hào)線一個(gè)乘客癲癇發(fā)作，其他乘客在觀望，是一個(gè)外國(guó)人上去進(jìn)行了救助。在上海浦東機(jī)場(chǎng)，哄動(dòng)一時(shí)的留學(xué)生刺母案，上前救助的也是外國(guó)人。8月31日的揚(yáng)子晚報(bào)報(bào)道南京的一個(gè)事件，一個(gè)外國(guó)人跪倒在地，對(duì)一位昏迷不醒的老人進(jìn)行人工呼吸，十多分鐘之后，老人蘇醒過(guò)來(lái)了，救護(hù)車(chē)也到了。還有一個(gè)例子，2004年的北京馬拉松，兩位運(yùn)動(dòng)員在比賽中倒地不起，觀眾在觀望，最后上來(lái)進(jìn)行救助的是兩位外國(guó)人。這種尷尬的事，我不希望繼續(xù)發(fā)生，我也不相信，都是因?yàn)槲覀儾辉敢馍先ゾ戎?，不?huì)救助可能也是一個(gè)重要的影響因素。遇到有人跌倒的時(shí)候，可能熱心人很多，但是更多的可能是有心無(wú)力。
我還想說(shuō)一個(gè)事，中國(guó)科協(xié)公布的一個(gè)數(shù)據(jù)，2010年，中國(guó)公民的科學(xué)素養(yǎng)是3.27%，衛(wèi)生部曾公布公民健康素養(yǎng)是6.48。對(duì)急救知識(shí)的掌握，是一個(gè)基本的健康素養(yǎng)。有媒體報(bào)道說(shuō)，我們現(xiàn)在的水平相當(dāng)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家上世紀(jì)八十年代末期、九十年代初期的水平，我們?cè)谶@個(gè)問(wèn)題上比外國(guó)人落后了二十年。普及傷害干預(yù)技術(shù)知識(shí)，對(duì)我們還是比較陌生的事，但在西方發(fā)達(dá)國(guó)家早已經(jīng)進(jìn)行了很多年，而且已經(jīng)完成了從教育到環(huán)境到工程的方方面面的改善，所以才有在中國(guó)遇到這樣的事總是外國(guó)人出手救助，而我們只能觀望的現(xiàn)象。老人跌倒救助，道德層面上的問(wèn)題大家共同解決，技術(shù)層面上的問(wèn)題，我們也應(yīng)該共同努力。當(dāng)然，我們發(fā)布這個(gè)指南，目前是針對(duì)專(zhuān)業(yè)部門(mén)，對(duì)于預(yù)防老人跌倒的人員和部門(mén)提供的一個(gè)技術(shù)支持。據(jù)我了解，中國(guó)疾控中心還將根據(jù)指南編寫(xiě)公眾普及知識(shí)，通過(guò)健康教育，通過(guò)媒體宣傳，讓更多的公眾知道，在突發(fā)情況下，怎么樣對(duì)他人進(jìn)行幫助。
以往衛(wèi)生部每年都發(fā)布很多類(lèi)似的技術(shù)指南，從來(lái)沒(méi)有引起過(guò)如此高的關(guān)注。我想，也是宣傳這個(gè)指南的一個(gè)好機(jī)會(huì)吧，希望通過(guò)媒體的報(bào)道，能夠向社會(huì)和公眾普及相關(guān)知識(shí)。
今天我們請(qǐng)來(lái)了兩位專(zhuān)家，北京老年醫(yī)學(xué)研究所的史曉紅副研究員和中國(guó)CDC慢病中心傷害預(yù)防室的段蕾蕾主任，可以從技術(shù)層面和知識(shí)角度向大家介紹一些情況。
史曉紅：我們?cè)趦赡昵敖邮芰死夏耆说垢深A(yù)指南的委托項(xiàng)目，最初沒(méi)有想到這本指南能夠得到大眾這么高度的重視。指南對(duì)老年人跌倒、國(guó)內(nèi)外的流行狀況，以及老年人跌倒的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。在大眾的普通認(rèn)識(shí)中，認(rèn)為老年人的跌倒僅僅是一種意外，實(shí)際上老年人跌倒不僅是一種意外，它有內(nèi)在的危險(xiǎn)因素和外在的危險(xiǎn)因素，是內(nèi)因外因復(fù)雜作用的結(jié)果。內(nèi)因有生理的因素、藥物因素、病理因素、心理因素，外在的危險(xiǎn)因素包括環(huán)境的因素和社會(huì)的因素，其實(shí)里面有很多細(xì)節(jié)。要了解所有的內(nèi)因和外因，就有要針對(duì)可能跌倒的每一條危險(xiǎn)因素制定詳細(xì)的干預(yù)措施，這樣才能夠最大限度降低老年人跌倒發(fā)生的可能性，減輕老年人跌倒造成的傷害程度。在我們的指南中，從三個(gè)方面闡述如何對(duì)老人跌倒進(jìn)行干預(yù)。第一個(gè)方面，老年人要主動(dòng)提高防跌倒的意識(shí)，培養(yǎng)防跌倒的能力水平。第二個(gè)方面，家庭成員要關(guān)愛(ài)老人，調(diào)整、改善家庭環(huán)境可能造成老年人跌倒的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素。第三個(gè)方面，社區(qū)各個(gè)相關(guān)部門(mén)和人員，怎么樣關(guān)愛(ài)社區(qū)內(nèi)的老人，怎么樣降低老年人跌倒發(fā)生的可能性。我們想盡可能從各個(gè)方面都能夠采取有效的策略和措施。盡管這本書(shū)的初衷是面向基層的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，面向做老年人跌倒傷害預(yù)防的工作人員和相關(guān)部門(mén)，但是我們?cè)趯?xiě)的時(shí)候，也盡量讓它可操作性很強(qiáng)，因?yàn)槟玫交鶎釉囉眠^(guò)的，怎么樣有更好的操作性，讓專(zhuān)業(yè)人員能夠看得懂，并且經(jīng)過(guò)培訓(xùn)以后可以很好地上崗，去救助老人，也希望它能夠?qū)ζ胀ù蟊娪蟹e極指導(dǎo)意義。大家有時(shí)間翻這本指南的時(shí)候也可以看到，在個(gè)人的干預(yù)措施和家庭干預(yù)措施里面列得非常非常詳盡，其實(shí)很多的策略措施都是非常簡(jiǎn)便易行，很容易操作?？赡苣阆氩坏?，它的改善性、有效性都是非常有價(jià)值的。這個(gè)項(xiàng)目在國(guó)內(nèi)有兩家試點(diǎn)，一個(gè)是在河南洛陽(yáng)，一個(gè)是在上海長(zhǎng)寧區(qū)，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)老年人跌倒的發(fā)生率都有非常顯著的下降。
我們?cè)谶@本指南中，其實(shí)囊括了前期做老年人跌倒領(lǐng)域的權(quán)威專(zhuān)家多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和項(xiàng)目試點(diǎn)上的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的精華，盡可能讓它做到對(duì)老年人有很大的關(guān)愛(ài)，降低老年人跌倒的發(fā)生率。中國(guó)社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)了，老年人的身體健康是我們關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)，作為家庭來(lái)講，作為個(gè)人一分子來(lái)講，父母的身體健康是我們最大的幸福。老年人跌倒是一個(gè)著眼點(diǎn)，是其中一個(gè)方面，我們?cè)趺礃酉葟睦夏耆说惯@樣的著眼點(diǎn)做起，做我們力所能及的事情為老人服務(wù)，最大可能地降低他們發(fā)生跌倒的可能性，最大可能地降低他們因此受到的傷害。既然這已經(jīng)成為大家討論的話題，也是個(gè)好事，我們大家都來(lái)想一想這個(gè)問(wèn)題，我們能為家里的老人做什么，我們能夠?yàn)樯磉叺睦先俗鍪裁矗Ｍ煜碌睦先硕寄軌蚪】?、幸福，這也是我們寫(xiě)指南的目的。指南的撰寫(xiě)過(guò)程當(dāng)中，我們也進(jìn)行了多稿的修訂，正確讓它能夠?qū)Υ蟊娪杏?，能夠?qū)?zhuān)業(yè)技術(shù)人員有用。盡管對(duì)后期老年人跌倒之后怎么樣處理、怎么樣急救，略微有一些專(zhuān)業(yè)，因?yàn)橹改鲜轻槍?duì)專(zhuān)業(yè)人員，接下來(lái)我們會(huì)編寫(xiě)普及版，更加簡(jiǎn)便易行，適合于普通大眾使用，讓我們能夠?yàn)樯磉叺睦先俗龈嗟氖虑椤?/p>
鄧海華：謝謝各位專(zhuān)家，今天的發(fā)布會(huì)到這里結(jié)束，謝謝大家的參與。祝各位記者朋友和專(zhuān)家中秋節(jié)快樂(lè)！
