衛(wèi)生部于2010年1月12日上午10:00在衛(wèi)生部（西直門外南路1號(hào)）五樓新聞發(fā)布廳召開例行新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布2009年中國衛(wèi)生十大新聞。
衛(wèi)生部辦公廳副主任、新聞發(fā)言人鄧海華
鄧海華: 各位新聞媒體的朋友，大家上午好！歡迎參加2010年衛(wèi)生部首次例行新聞發(fā)布會(huì)。今天我要向大家發(fā)布兩條信息，一條是衛(wèi)生部2009年中國衛(wèi)生十大新聞，另外一個(gè)是衛(wèi)生部等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》。
按照慣例，衛(wèi)生部每年都要盤點(diǎn)一下前一年度的衛(wèi)生新聞工作，我們今年選定的2009年中國衛(wèi)生十大新聞是：
一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作全面啟動(dòng)。2009年4月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及近期重點(diǎn)實(shí)施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、原則和政策措施，醫(yī)改工作全面啟動(dòng)。有關(guān)部門和各地按照黨中央、國務(wù)院的部署和要求，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，細(xì)化實(shí)施方案，制訂配套政策，落實(shí)資金投入，各項(xiàng)工作進(jìn)展有序。醫(yī)改工作達(dá)到了“開好局、起好步”的要求，人民群眾獲得“看得見、摸得著”的實(shí)惠。
二、胡錦濤總書記、溫家寶總理分別看望艾滋病病毒感染者、醫(yī)護(hù)人員和志愿者。胡錦濤總書記2009年11月30日參加首都防治艾滋病志愿者活動(dòng)，代表黨中央，向?yàn)榉乐伟滩∽鞒鲐暙I(xiàn)的廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者和志愿者表示誠摯的問候。國務(wù)院總理溫家寶2009年12月1日考察北京紅絲帶之家，看望艾滋病病毒感染者、醫(yī)護(hù)人員和志愿者，并主持召開座談會(huì)，聽取專家對(duì)艾滋病防治工作的意見和建議。
三、甲型H1N1流感疫情防控工作取得階段性成果。2009年，面對(duì)突如其來的全球甲型H1N1流感疫情，各地、各部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在黨中央、國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊依靠社會(huì)各方的支持，堅(jiān)持依法、科學(xué)、有序防控，有效減輕了疫情對(duì)人民群眾健康的危害，最大限度地減少了重癥和死亡病例的發(fā)生，最大限度地減輕了疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾生產(chǎn)、生活的影響，取得了甲型H1N1流感疫情防控工作的階段性成果。
四、《食品安全法》頒布并施行。2009年2月28日，十一屆全國人大常委會(huì)第七次會(huì)議審議通過了《食品安全法》，并自6月1日起施行。各地、各部門認(rèn)真貫徹落實(shí)《食品安全法》，加大食品安全工作力度，依法履行食品安全監(jiān)管職責(zé)，健全食品安全監(jiān)管制度，組織開展全國食品安全整頓工作，維護(hù)人民群眾切身利益。
五、全國基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)有序開展。從2009年9月開始，全國各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位以“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”為總的實(shí)踐載體，把學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)與統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)、推動(dòng)各項(xiàng)工作、加強(qiáng)基層組織建設(shè)相結(jié)合，著力解決人民群眾關(guān)心的衛(wèi)生問題，學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)取得實(shí)效。
六、醫(yī)學(xué)家王忠誠同志榮獲2008年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。2009年1月9日,在國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)上，北京天壇醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)、北京市神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng)、中國工程院院士王忠誠同志榮獲2008年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。這是繼吳孟超同志之后第二位獲此殊榮的醫(yī)學(xué)家。
七、衛(wèi)生等部門積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。2009年6月，福建省南平市發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)患糾紛事件，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。當(dāng)月，全國連續(xù)集中發(fā)生7起嚴(yán)重的擾亂醫(yī)療秩序事件，社會(huì)影響很大。衛(wèi)生等部門對(duì)此高度重視，立即采取措施予以妥善解決，有效維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。有關(guān)部門要求各地進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安綜合治理和醫(yī)院內(nèi)部管理，完善預(yù)約診療和投訴處理，推動(dòng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，采取有力措施打擊“醫(yī)鬧”等違法犯罪行為，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
八、社會(huì)各界高度關(guān)注職業(yè)病防治工作。2009年媒體報(bào)道了農(nóng)民工張海超“開胸驗(yàn)肺”等系列職業(yè)病患者維權(quán)案件，職業(yè)病防治工作引起國家有關(guān)部門和社會(huì)各界廣泛關(guān)注。衛(wèi)生部8月印發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病診斷與鑒定管理工作的通知》，要求各地加強(qiáng)職業(yè)病診斷與鑒定管理，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病診斷專業(yè)人員的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
九、醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題引起社會(huì)普遍關(guān)注。2009年年底媒體報(bào)道了南京市兒童醫(yī)院患兒死亡等醫(yī)療安全事件，醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。衛(wèi)生部召開加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理視頻會(huì)議，對(duì)有關(guān)事件的調(diào)查處理結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，要求全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)從中汲取教訓(xùn)，引以為戒，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，落實(shí)醫(yī)療核心安全制度，做好醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作。
十、衛(wèi)生部公布首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果。中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，我國居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.48%，專家提建議應(yīng)大力推進(jìn)健康促進(jìn)與健康教育工作，提高全民健康素養(yǎng)水平。本次調(diào)查覆蓋全國31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，調(diào)查對(duì)象為15～69歲的常住人口，共計(jì)調(diào)查79542人。
這是我們?cè)u(píng)選的2009年衛(wèi)生十大新聞。第二個(gè)信息是衛(wèi)生部等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》。
2009年12月31日，衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、教育部、中央編辦聯(lián)合印發(fā)了醫(yī)改配套文件《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》。
人才是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略資源，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要支撐。《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出：要加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務(wù)。要加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度等。
據(jù)此，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的文件作為醫(yī)改的重要配套文件，要求衛(wèi)生、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、教育、編制等部門認(rèn)真研究，提出加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的有力措施，切實(shí)推動(dòng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的發(fā)展。經(jīng)過充分調(diào)研、反復(fù)修改完善，衛(wèi)生部等6部門聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》。
《意見》提出了今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的4點(diǎn)基本要求：一是要大力實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略，把衛(wèi)生人才建設(shè)作為衛(wèi)生工作的重中之重，以人才促改革，以人才促發(fā)展；二是要加強(qiáng)衛(wèi)生人才宏觀管理，建立健全衛(wèi)生人才宏觀管理的體制機(jī)制；三是要堅(jiān)持思想道德教育與專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)兩手抓，努力建設(shè)一支忠實(shí)為人民健康服務(wù)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍；四是堅(jiān)持以農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，整體推進(jìn)各類衛(wèi)生人才協(xié)調(diào)發(fā)展。
《意見》對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、中醫(yī)藥、護(hù)理、技能人才、高層次人才、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理等各類衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)提出了具體措施。對(duì)健全衛(wèi)生人才的培養(yǎng)、評(píng)價(jià)、使用、激勵(lì)、流動(dòng)機(jī)制提出了有力的政策。
例如，在加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)方面，《意見》提出，逐步擴(kuò)大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師項(xiàng)目的規(guī)模，到2011年，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的目標(biāo)；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援制度，繼續(xù)推動(dòng)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”；進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員在職在崗培訓(xùn)，實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃。用3年時(shí)間，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬人次，培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員137萬人次；實(shí)施定單定向農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上、干得好的適宜衛(wèi)生人才。
在加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)方面，《意見》提出，實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目，大力開展社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)，用3年時(shí)間，培訓(xùn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員16萬人次。實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。
在加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面，《意見》提出，貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士人員配備要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。研究擬訂綜合醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)，合理配備護(hù)理人員編制，切實(shí)保障護(hù)士待遇。
在加快高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)方面，《意見》提出，研究制定高層次衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，實(shí)施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃，培養(yǎng)一批在國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有重要影響力的醫(yī)學(xué)科學(xué)家，成為優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。
《意見》在八個(gè)方面對(duì)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)提出了明確的要求，這個(gè)文件我們?cè)跁?huì)后會(huì)掛在衛(wèi)生部的網(wǎng)站上，大家可以詳細(xì)閱讀。
《意見》特別指出，要建立符合中國國情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生在完成院校教育畢業(yè)后，在符合要求的醫(yī)院中接受規(guī)定年限的住院醫(yī)師培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生畢業(yè)后，由培養(yǎng)單位按其臨床能力安排參加相應(yīng)階段的住院醫(yī)師培訓(xùn)，提高醫(yī)生臨床醫(yī)療水平和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。研究制定與住院醫(yī)師培訓(xùn)相關(guān)的人事管理、資金籌措等配套政策，充分發(fā)揮高等院校、醫(yī)院及行業(yè)協(xié)會(huì)的作用，為住院醫(yī)師培訓(xùn)創(chuàng)造良好環(huán)境。
《意見》強(qiáng)調(diào)，加大衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入。建立以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔的衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制。中央和地方各級(jí)政府根據(jù)人才建設(shè)工作需要，逐步加大對(duì)衛(wèi)生人才建設(shè)的支持力度。中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)和困難地區(qū)給予必要支持。各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要安排一部分資金，用于人才隊(duì)伍建設(shè)和高層次衛(wèi)生人才的培養(yǎng)、選拔、評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)勵(lì)和引進(jìn)。要整合衛(wèi)生人才隊(duì)伍培訓(xùn)資金，統(tǒng)籌安排，合理使用，形成合力。
《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》是近一個(gè)時(shí)期來，第一個(gè)由多個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于全面推進(jìn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的綜合性政策文件，既兼顧了當(dāng)前，也著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)；既有具體的人才項(xiàng)目工程，又有明確的政策措施。《意見》的出臺(tái)，將對(duì)今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生人才工作發(fā)揮重要的指導(dǎo)作用。
各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)《意見》，牢固樹立“服務(wù)發(fā)展、人才優(yōu)先”的觀念，確立人才優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，做到人才資源優(yōu)先開發(fā)、人才結(jié)構(gòu)優(yōu)先調(diào)整、人才資本優(yōu)先積累、人才制度優(yōu)先創(chuàng)新，以改革創(chuàng)新精神推進(jìn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供強(qiáng)有力的智力支持和人才保障。
這是我要發(fā)布的兩個(gè)信息，下面的時(shí)間回答大家關(guān)心的問題。
鳳凰衛(wèi)視記者提問
鳳凰衛(wèi)視記者: 我的問題是關(guān)于醫(yī)改的：第一，聽說公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案推遲出臺(tái)是因?yàn)楣⑨t(yī)院補(bǔ)償機(jī)制到現(xiàn)在還沒有辦法得出定論，情況是否是這樣？另外，有消息說在各地建立了醫(yī)管局，由他們指導(dǎo)公立醫(yī)院的改革，其中有一部分是把公立醫(yī)院作為獨(dú)立法人，類似于國資委下面的國有企業(yè)運(yùn)營。我們想問這個(gè)思路是否體現(xiàn)在這個(gè)新醫(yī)改方案中。第二，溫家寶總理說中央已經(jīng)落實(shí)了三年8500億元支持新醫(yī)改，請(qǐng)問衛(wèi)生部方面的意見，這8500億元的投向方向？
鄧海華: 大家都知道公立醫(yī)院的改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個(gè)“重點(diǎn)”和“難點(diǎn)”，涉及的面廣、影響范圍大。按照中央的意見，必須按照先行試點(diǎn)、逐步推開的原則進(jìn)行推進(jìn)。我非常理解大家對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案的關(guān)注，昨天我也看到個(gè)別媒體的報(bào)道，對(duì)方案的出臺(tái)用了“擱淺”這樣的字眼，并且猜測(cè)政策沒有出臺(tái)的種種原因。
據(jù)我了解，這位記者沒有參加我們1月5、6號(hào)召開的全國衛(wèi)生工作會(huì)議，也沒有參加1月4號(hào)我們召開的媒體通氣會(huì)。其實(shí)在這兩個(gè)會(huì)議上，衛(wèi)生部的主要領(lǐng)導(dǎo)和新聞發(fā)言人都對(duì)這個(gè)問題做出了具體的說明。這位記者根據(jù)道聽途說寫出了這樣一篇報(bào)道，我認(rèn)為這是一個(gè)不負(fù)責(zé)任的舉動(dòng)。如果他關(guān)注了去年年底國務(wù)院副總理李克強(qiáng)主持的國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第五次會(huì)議的新聞報(bào)道，他也不會(huì)犯這樣的錯(cuò)誤。
去年12月22號(hào)，李克強(qiáng)副總理主持召開國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的第五次會(huì)議，從新聞報(bào)道里可以看出，會(huì)議審議了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見和試點(diǎn)城市的名單。這標(biāo)志著公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作已經(jīng)基本就緒，而不是“擱淺”，或者因?yàn)榉N種原因不能出臺(tái)。因?yàn)楣⑨t(yī)院是人民群眾看病就醫(yī)的主要場(chǎng)所，大家對(duì)公立醫(yī)院改革十分關(guān)注，黨中央、國務(wù)院對(duì)這個(gè)問題也高度關(guān)注。按照會(huì)議的要求，這個(gè)方案已經(jīng)由相關(guān)部門修改完畢報(bào)送國務(wù)院審定。國務(wù)院審定以后就可以立即下發(fā)執(zhí)行。
我想強(qiáng)調(diào)的是，去年年底溫總理在接受媒體采訪的時(shí)候曾經(jīng)表示，我們經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目標(biāo)是要保障和改善民生，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是涉及到全體人民健康的一個(gè)大事，一定要克服種種困難，切實(shí)地把它辦好。我們也相信，有黨和政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有各部門的密切配合，有人民群眾的大力支持，也有我們30多年改革開放積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)，有我們?nèi)找嬖鰪?qiáng)的國力的支撐，我們有能力也有條件把包括公立醫(yī)院改革試點(diǎn)在內(nèi)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作推向深入。
關(guān)于你說的第二個(gè)問題——成都醫(yī)管局，這個(gè)問題我們也注意到了媒體的報(bào)道。根據(jù)國務(wù)院的“三定”方案，公立醫(yī)院管理體制的改革由衛(wèi)生部牽頭負(fù)責(zé)，其它部門積極配合。衛(wèi)生部的有關(guān)司局已經(jīng)提請(qǐng)成都市把公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案提交給衛(wèi)生部，由于我們還沒有看到成都市或者四川省提交的成都市公立醫(yī)院改革的方案，所以對(duì)這個(gè)方案我不能做過多的評(píng)價(jià)。但是我想強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的一個(gè)重點(diǎn)也是一個(gè)難點(diǎn)，涉及的面廣、影響范圍大，要先行試點(diǎn)，然后再穩(wěn)步推廣。
我們鼓勵(lì)各地在堅(jiān)持中央確定的改革方向和原則的基礎(chǔ)上解放思想、因地制宜，深入探索、大膽改革，前提條件應(yīng)該是堅(jiān)持中央確定的方向和原則。首先要堅(jiān)持的原則就是要堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。什么叫公立醫(yī)院？公立醫(yī)院是政府和國有企業(yè)單位利用國有資產(chǎn)舉辦的公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)公益性事業(yè)單位，是我國公共服務(wù)體系的重要組成部分。在制定公立醫(yī)院改革方案的時(shí)候必須牢牢遵循公益性的原則，要努力通過完善它的服務(wù)體系、創(chuàng)新它的體制機(jī)制和加強(qiáng)內(nèi)部管理，促使公立醫(yī)院能夠切實(shí)履行公共服務(wù)的職能，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓老百姓真正得到實(shí)惠。
我們認(rèn)為，對(duì)于公立醫(yī)院而言，國有資產(chǎn)只是一種手段，提供公共服務(wù)，保障和增進(jìn)人民的健康才是它的真正目的。而且公立醫(yī)院的資產(chǎn)也不是經(jīng)營性資產(chǎn)，所以公立醫(yī)院不是國有企業(yè)。改革開放30多年的經(jīng)驗(yàn)表明，不能照搬、照抄國有企業(yè)改革的做法來進(jìn)行公立醫(yī)院的改革，這樣才能避免進(jìn)一步削弱公立醫(yī)院的公益性。這是第一點(diǎn)，堅(jiān)持公益性的原則。
第二條原則，必須把握好公立醫(yī)院的定位。剛才我已經(jīng)講了公立醫(yī)院是一個(gè)什么性質(zhì)。衛(wèi)生行政部門作為一級(jí)政府的組成部門，承擔(dān)著組織、動(dòng)員衛(wèi)生資源，發(fā)展衛(wèi)生體系，保障和增進(jìn)人民健康這樣的重大責(zé)任。按照責(zé)權(quán)一致、手段服從目的基本原則，公立醫(yī)院必須納入衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一監(jiān)管。
實(shí)行管辦分開，成立醫(yī)院管理局等專門的公立醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)有助于加強(qiáng)公立醫(yī)院的治理和管理，推動(dòng)公立醫(yī)院提高運(yùn)作績(jī)效。我們鼓勵(lì)各地積極探索，設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任這樣的模式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院的管理體制。
我想說的是，公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置方式體現(xiàn)了對(duì)公立醫(yī)院性質(zhì)和地位的一種把握，決定了公立醫(yī)院將來追隨和追求的目標(biāo)以及遵循的行為規(guī)則；我想強(qiáng)調(diào)的是，一定要把握好公立醫(yī)院的定位，協(xié)調(diào)好這些專門的管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門的關(guān)系。
第三個(gè)原則，要正確理解和實(shí)踐管辦分開的原則。中央的文件里已經(jīng)提出了管辦分開的意見。
我們要堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把人民群眾的健康權(quán)益放在第一位，堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，實(shí)行管辦分開。這些都是公立醫(yī)院堅(jiān)持的原則，在這些原則中堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位應(yīng)該是最根本的原則，其它的原則都必須服務(wù)或服從于這樣一個(gè)原則。我是這樣一個(gè)基本的觀點(diǎn)。
關(guān)于最后一個(gè)問題，你說到8500億，這個(gè)問題你最好咨詢財(cái)政部，因?yàn)獒t(yī)改是一個(gè)綜合改革，國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在發(fā)改委，其中衛(wèi)生部、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部等等都是成員單位，資金的問題你可以去那邊了解一下。
北京電視臺(tái)記者提問
北京電視臺(tái)記者: 我們剛才在十大新聞里看到，出現(xiàn)了像“南京兒童醫(yī)院”和“開胸驗(yàn)肺”這樣一些事件，這些新聞中暴露了我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著這樣那樣的問題，衛(wèi)生部為什么還要把這些新聞納入十大新聞，可以說是自揭其短？從這些新聞當(dāng)中我們可以吸取哪些教訓(xùn)？第二個(gè)問題，對(duì)甲流，迄今衛(wèi)生部發(fā)布了很多場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，衛(wèi)生部是如何做出一系列緊急預(yù)案的，各個(gè)部門是如何做到工作有條不紊的？
鄧海華: 十大新聞的評(píng)選目的是盤點(diǎn)衛(wèi)生部門的工作，這個(gè)工作從2003年開始已經(jīng)堅(jiān)持了多年。每年我們都在盤點(diǎn)，每年媒體也都對(duì)我們盤點(diǎn)出的十大新聞進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。我們的目的是要通過盤點(diǎn)來總結(jié)我們的工作，進(jìn)一步推動(dòng)我們工作的開展。如果十大新聞都是歌功頌德，我想也不符合我們?cè)u(píng)選的初衷。主要是把一些去年發(fā)生的有影響力的事件評(píng)選出來，我們的目的是通過這些醫(yī)療安全事件也好，職業(yè)病的維權(quán)案件也好，能夠提醒我們，衛(wèi)生工作中還存在這樣那樣的問題。我們要通過這些案件，通過對(duì)這些事件的反思，進(jìn)一步加強(qiáng)我們的管理工作，舉一反三，進(jìn)一步推動(dòng)這工作的開展。這是一個(gè)基本目的。
至于你說到的其它問題，包括這個(gè)問題，我想也都是我們衛(wèi)生部執(zhí)行政府信息公開條例的一個(gè)重要舉措。政府信息公開條例從2008年5月1號(hào)實(shí)施到現(xiàn)在已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了，作為一個(gè)政府部門，依法履行信息公開的是應(yīng)盡的職責(zé)。我們?cè)趯?shí)踐中也是這么做的。至于你說到的“開胸驗(yàn)肺”等案件，或者是醫(yī)療質(zhì)量事故的案件，我們都在第一時(shí)間通過媒體報(bào)道發(fā)現(xiàn)這樣的問題，然后進(jìn)行后續(xù)的管理，在第一時(shí)間對(duì)社會(huì)進(jìn)行反饋，保證公民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。比如在甲流防控工作中，我們都是在第一時(shí)間公布了相關(guān)的防治工作的信息，從還沒有疫情的時(shí)候開始公布事件的動(dòng)態(tài)，到第一例疑似病人、第一例確診病人的發(fā)生，以及我們采取的防控措施，我們都及時(shí)召開了新聞發(fā)布會(huì)向媒體進(jìn)行通報(bào)，包括召開多次媒體通氣會(huì)，向公眾解釋和宣傳預(yù)防知識(shí)。包括在防治甲流過程中對(duì)個(gè)別媒體的報(bào)道或者專家的言論有可能誤導(dǎo)公眾的情況，我們都在第一時(shí)間進(jìn)行反饋。包括所謂“專用防甲流的口罩”這樣的事件，我們?cè)诘谝惶毂O(jiān)測(cè)到以后就在衛(wèi)生部網(wǎng)站上澄清了，預(yù)防甲流不需要專用的口罩，隨后在新聞發(fā)布會(huì)上發(fā)言人也澄清了這一觀點(diǎn)，最后藥監(jiān)局也證明那個(gè)企業(yè)是一個(gè)沒有資質(zhì)的企業(yè)。所以，保證公民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)是政府部門應(yīng)該履行的職責(zé)，我們今后還會(huì)在新聞信息發(fā)布、政務(wù)公開方面繼續(xù)這樣做。
健康報(bào)記者提問
健康報(bào)記者: 我有一個(gè)問題，《意見》提到要建立適合中國國情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。我們聯(lián)想到前一段媒體稱北大醫(yī)院非法行醫(yī)的事件，這個(gè)事件發(fā)生以后也有很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括衛(wèi)生系統(tǒng)行政部門都呼吁能不能把這個(gè)培訓(xùn)考試提前到畢業(yè)后進(jìn)行，而不是在實(shí)習(xí)一年后才進(jìn)行，我不知道這個(gè)時(shí)候事件對(duì)這個(gè)問題，或者是衛(wèi)生部在這方面有沒有什么想法？
鄧海華: 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是醫(yī)改方案提出來的要求，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個(gè)重要內(nèi)容，同時(shí)它也是公立醫(yī)院改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)體系建設(shè)的一個(gè)重要基礎(chǔ)。遵循這樣的規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)一個(gè)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化，同時(shí)保證醫(yī)療水準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量安全都具有重要意義?！兑庖姟穼?duì)于規(guī)范化培訓(xùn)制度在人才隊(duì)伍建設(shè)里頭只是提了那么簡(jiǎn)單的一句話，衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門正在制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)意見，這個(gè)意見不久也會(huì)和大家見面，到時(shí)候再來解釋什么是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，如何進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。
大家如果注意到新聞媒體報(bào)道，上海市已經(jīng)按照醫(yī)改的總體方案率先開始了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的工作。去年12月30號(hào)新華社的消息，上海啟動(dòng)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，全市39家大型公立醫(yī)院被確定為規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)院，并且已于近期全面開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的招錄工作，大家感興趣可以去了解一下。
我想這個(gè)規(guī)范化培訓(xùn)和剛才記者提到的和醫(yī)學(xué)生的教育有關(guān)聯(lián)，以往的醫(yī)學(xué)生從學(xué)校出來以后就給分配到一個(gè)單位，有的分配到了大醫(yī)院，有的分到一些基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，他由一個(gè)醫(yī)學(xué)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)生轉(zhuǎn)變的條件和環(huán)境就基本確定了，所以不利于我們?nèi)瞬诺某砷L(zhǎng)和不利于醫(yī)生水平的提高。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)就是要解決這樣的問題。
至于說到北大醫(yī)院的這個(gè)問題，我想衛(wèi)生部的態(tài)度是非常明確的，也有相應(yīng)的管理制度，我還沒有了解到考試問題會(huì)調(diào)整這樣的事，我們會(huì)繼續(xù)關(guān)注。
北京商報(bào)記者: 陳竺部長(zhǎng)在2010全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，曾經(jīng)表示要堅(jiān)持由衛(wèi)生部來管理新農(nóng)合這樣“一手托兩家”的管理模式，據(jù)我了解在一些城市現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了衛(wèi)生部將新農(nóng)合的工作轉(zhuǎn)移到當(dāng)?shù)氐娜吮２块T來進(jìn)行，請(qǐng)問衛(wèi)生部對(duì)此有什么看法？
鄧海華: 這個(gè)事可以回顧一下新農(nóng)合的歷史。2003年黨中央、國務(wù)院決定加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，探索進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)。那個(gè)時(shí)候這項(xiàng)工作是由衛(wèi)生部承擔(dān)的，是由醫(yī)療服務(wù)的提供者和醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)“一手托兩家”。多年來新農(nóng)合發(fā)展的實(shí)踐證明，這種體制是非常有效的。新農(nóng)合2003年開始試點(diǎn)到現(xiàn)在，從新農(nóng)合資金報(bào)銷支付的比例和人民群眾的滿意度我們都可以看出，這樣一種體制對(duì)于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障的結(jié)合是非常有利的，對(duì)兩者有機(jī)的統(tǒng)一、有機(jī)的結(jié)合是一個(gè)很好的實(shí)踐例證。所以陳竺部長(zhǎng)在全國衛(wèi)生工作會(huì)上談到他對(duì)這個(gè)工作的理解，提了這樣的要求。我也發(fā)現(xiàn)地方上有這樣的情況，不是衛(wèi)生部轉(zhuǎn)讓，是地方政府在工作安排時(shí)候的考慮，我們?cè)谌珖l(wèi)生工作會(huì)議上提出了這樣的問題，也是一種呼吁，希望地方政府能夠正確認(rèn)識(shí)把新農(nóng)合從衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)移到其它管理部門有可能帶來的影響，要正視這樣一個(gè)問題。
國內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)都表明，醫(yī)療服務(wù)提供和醫(yī)療保障是一個(gè)有機(jī)的整體，不能夠被人為地割裂開來，這個(gè)工作還需要實(shí)踐來進(jìn)一步檢驗(yàn)和證明。
新世紀(jì)周刊記者: 能不能請(qǐng)鄧主任介紹一下基本藥物制度現(xiàn)在進(jìn)展的情況，是不是30%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都已經(jīng)配備了國家公共目錄藥品，并已經(jīng)開始銷售了，還是說各地有一些地方還在進(jìn)行招標(biāo)采購的工作？
鄧海華: 國家基本藥物制度是醫(yī)改的重要組成部分，類似于公立醫(yī)院改革，也是一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)。從制度的出臺(tái)到基本藥物目錄基層版的推出，以及一系列配套措施的推進(jìn)，都已經(jīng)取得了一定的成效。這項(xiàng)工作目前的要求，按照國務(wù)院的統(tǒng)一部署，國務(wù)院副總理李克強(qiáng)在第五次醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)工作小組會(huì)議在研究基本藥物制度工作的時(shí)候提出來，2010年要實(shí)現(xiàn)每個(gè)省60%的政府辦城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實(shí)施基本藥物制度，包括省級(jí)集中網(wǎng)上招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備基本藥物，實(shí)現(xiàn)零差率銷售。我想這是一個(gè)總體的統(tǒng)一的要求，各地在執(zhí)行的進(jìn)度上可能有快有慢，但總體的要求是這樣的。
香港商業(yè)電臺(tái)記者: 我提一個(gè)有關(guān)甲流疫苗的問題，在香港最近有接種甲流疫苗的人出現(xiàn)并發(fā)癥，去打疫苗的人少了，在海外種疫苗的人明顯也有下降。請(qǐng)問在中國大陸目前有多少人已經(jīng)接種了甲流疫苗，你覺得是不是算是踴躍？你們的目標(biāo)是有多少人最終要接種疫苗？請(qǐng)問接種疫苗的安全問題？
鄧海華: 甲流疫苗是大家都非常關(guān)注的一個(gè)問題，從它的研制到臨床試驗(yàn)，到重點(diǎn)人群的接種。我們國家在全球第一個(gè)成功研制了甲流疫苗，進(jìn)行了大規(guī)模的臨床試驗(yàn)，并且第一個(gè)進(jìn)行正式的推動(dòng)。截止到2010年1月10號(hào)，全國累計(jì)完成接種5739萬人。疫苗接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)顯示，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告發(fā)生率是十萬分之十一點(diǎn)九五；嚴(yán)重的異常反應(yīng)報(bào)告發(fā)生率為十萬分之零點(diǎn)一二。
根據(jù)這個(gè)統(tǒng)計(jì)，我們國家預(yù)防接種不良反應(yīng)發(fā)生率沒有超過國內(nèi)外甲流疫苗臨床試驗(yàn)的結(jié)果，也和世界衛(wèi)生組織通報(bào)的各國的數(shù)據(jù)基本一致。從5739萬這個(gè)數(shù)可以想象到，內(nèi)地居民接種甲流疫苗的態(tài)度是非常積極和踴躍的。按照衛(wèi)生部確定的重點(diǎn)接種的人群，各地制定了自己的接種策略，在大力推進(jìn)甲流疫苗的接種。我們認(rèn)為甲流疫苗的接種是預(yù)防甲流的最有效的特異性手段。我們呼吁更多的重點(diǎn)人群來接種甲流疫苗，衛(wèi)生部門也將進(jìn)一步做好甲流疫苗的接種工作，包括我們后來陸續(xù)加進(jìn)到重點(diǎn)人群的孕產(chǎn)婦的接種和6—35月齡兒童的接種工作，保證公民的健康。
北京電視臺(tái)新聞中心記者: 剛才你否定了一些媒體對(duì)公立醫(yī)院改革方案推遲的猜測(cè)，究竟什么原因讓方案推遲了，能給我們解釋一下衛(wèi)生部將采取什么樣的措施以及改革方案公布的時(shí)間？
鄧海華: 我剛才已經(jīng)說了，12月22號(hào)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審議了這個(gè)方案和試點(diǎn)城市的名單，已經(jīng)原則上通過了這個(gè)方案和試點(diǎn)城市名單，準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒。這個(gè)事情事關(guān)重大，全國人民都非常關(guān)注，這個(gè)方案還需要提交國務(wù)院審定。它是醫(yī)改的重點(diǎn)、難點(diǎn)，關(guān)系到我們每個(gè)人看病就醫(yī)的問題，所以我們多次在會(huì)議上、媒體的通氣會(huì)上都強(qiáng)調(diào)這個(gè)問題，這個(gè)意見是經(jīng)過了反反復(fù)復(fù)多方面的研究、征求了社會(huì)各方面的意見才制定出來，它的發(fā)布可能會(huì)比一般的醫(yī)改文件要復(fù)雜一些，而不是推遲。
我們2010年的第一次例行新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。謝謝大家！
