（圖片來源：中國網(wǎng)）
2009年12月18日(星期五)下午14:00，在衛(wèi)生部新聞發(fā)布廳（西直門外南路1號(hào)）召開《首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查》新聞發(fā)布會(huì)。介紹首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查情況。
衛(wèi)生部婦社司 秦耕: 尊敬的各位來賓、各位媒體朋友，大家下午好！非常歡迎大家來參加今天的《首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告》的新聞發(fā)布會(huì)。首先介紹一下在主席臺(tái)就座的領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓：衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長楊青同志；衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、中國健康教育中心主任毛群安同志，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授常春同志，中國疾病預(yù)防控制中心研究員金水高同志。另外，還邀請(qǐng)了其他一些專家來這里共同參加我們的新聞發(fā)布會(huì)。我是衛(wèi)生部婦社司秦耕。下面請(qǐng)楊青司長介紹2008年以來中國居民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)的相關(guān)政策和有關(guān)情況。
衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長 楊青：新聞媒體朋友們、各位專家、各位來賓，大家下午好。下面我簡要介紹一下衛(wèi)生部自2008年以來在中國公民健康素養(yǎng)行動(dòng)方面出臺(tái)的相關(guān)政策和實(shí)際工作。
第一方面是出臺(tái)的有關(guān)政策。一是發(fā)布了公告，2008年1月份衛(wèi)生部第3號(hào)公告就是發(fā)布了中國居民健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與技能公告，這是我國健康教育領(lǐng)域發(fā)布的第一個(gè)政府公告，也是世界上唯一一份界定公民健康素養(yǎng)的政府文件。公告界定的公民健康素養(yǎng)包括了三方面內(nèi)容：基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能，一共有66條，也就是俗話說的《健康素養(yǎng)66條》，這66條新聞界的朋友可以看到，作為公民來說應(yīng)該了解和掌握的。
二是印發(fā)工作方案。2008年8月份辦公廳下發(fā)了《中國公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)工作方案（2008年-2010年）》，要求各地充分利用“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和“全國相約健康社區(qū)行”這兩個(gè)平臺(tái)，由衛(wèi)生部門牽頭，多部門合作，全社會(huì)廣泛參與。要求省、市、縣三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋率分別達(dá)到100%、80%、60%。對(duì)從事健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)的專業(yè)人員培訓(xùn)力要達(dá)到80%。建立公民健康素養(yǎng)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系，健康66條的傳播活動(dòng)要求是以縣為單位，覆蓋要達(dá)到60%。
第二方面，組織開展形式多樣的健康素養(yǎng)的促進(jìn)行動(dòng)，開展了幾項(xiàng)活動(dòng)。 一是首次中國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查，這是委托中國健康教育中心，也就是衛(wèi)生部新聞宣傳中心在參考國內(nèi)外健康素養(yǎng)研究成果和工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)我們公告的內(nèi)容編寫了“中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷”，得到了中央補(bǔ)助地方項(xiàng)目的支持，覆蓋全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，調(diào)查對(duì)象是15-69歲的常住人口，調(diào)查了將近8萬人。經(jīng)過數(shù)據(jù)分析形成了這個(gè)《報(bào)告》，一會(huì)兒中國健康教育中心的毛群安主任要對(duì)這個(gè)報(bào)告進(jìn)行正式的解讀。
二是舉辦了全國農(nóng)民健康素養(yǎng)知識(shí)競賽，目的就是讓農(nóng)民參與，所以我們是以《健康素養(yǎng)66條》為主要內(nèi)容進(jìn)行的健康知識(shí)競賽?？h、鄉(xiāng)級(jí)競賽共舉辦了9200場(chǎng)，地市一級(jí)競賽207場(chǎng)，省級(jí)競賽46場(chǎng)，國家級(jí)競賽預(yù)算4場(chǎng)、總決賽1場(chǎng)。重慶和江蘇又舉辦了“全省健康知識(shí)大賽”，這樣讓農(nóng)民行動(dòng)起來，積極參與，把《健康素養(yǎng)66條》三基的問題讓他掌握。
三是開發(fā)制作多種形式的傳播材料，根據(jù)《公告》，一種是對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的專業(yè)人員，針對(duì)他們編制了《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》釋義。第二本是針對(duì)城鄉(xiāng)居民的中國公民健康素養(yǎng)的讀本，同時(shí)制作了動(dòng)漫光盤和畫冊(cè)，免費(fèi)下發(fā)。還將這《健康66條》翻譯成了六種民族語言，包括蒙古文、藏文、維吾爾文、哈薩克文、朝鮮文、壯文這六種少數(shù)民族語言的文字材料，供民族地區(qū)使用。
四是開展健康素養(yǎng)的巡展活動(dòng)，先舉辦講師團(tuán)培訓(xùn)，然后在全國開展巡講活動(dòng)，一共舉辦了200多場(chǎng)次。
以上是我給大家匯報(bào)的近兩年我們開展的工作。
當(dāng)然中國居民健康素養(yǎng)的工作在我國還處于起步階段，包括理論工作還有待深入的研究。還有我剛才提到的基本知識(shí)和技能的方法有待于積累和完善，所以任重道遠(yuǎn)。今天利用這個(gè)機(jī)會(huì)感謝在座的媒體朋友和專家對(duì)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)的關(guān)心和支持。謝謝大家！
秦耕: 謝謝楊司長，下面請(qǐng)衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、中國健康教育中心毛群安主任發(fā)布《首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告》結(jié)果。
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、中國健康教育中心主任 毛群安：我代表中國健康教育中心，也特別代表這個(gè)課程組的有關(guān)專家和同志，在這里發(fā)布《首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告》的調(diào)查結(jié)果。這次調(diào)查是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，由中國健康教育中心負(fù)責(zé)組織，提供技術(shù)支持，同時(shí)邀請(qǐng)了業(yè)內(nèi)很多專家參與。目前的調(diào)查結(jié)果顯示，我國居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.48%，這個(gè)結(jié)果提示我們應(yīng)該大力推進(jìn)健康促進(jìn)與健康教育工作，提高全民的健康素養(yǎng)水平。
健康素養(yǎng)是指個(gè)人獲取和理解健康信息，并運(yùn)用這些信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。世界衛(wèi)生組織指出，無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，居民健康素養(yǎng)水平普遍偏低。比如在美國大約有50%的成人對(duì)健康信息的理解存在一定的困難，提高健康素養(yǎng)是加快實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)中衛(wèi)生相關(guān)目標(biāo)的一個(gè)迫切需要。
剛才楊司長已經(jīng)做了介紹，為了解我國居民健康素養(yǎng)狀況，衛(wèi)生部在2008年委托中國健康教育中心，在參考國內(nèi)外健康素養(yǎng)研究成果和工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的公告內(nèi)容，編寫了我國居民健康素養(yǎng)的調(diào)查問卷，在全國范圍內(nèi)開展了調(diào)查，這次調(diào)查覆蓋全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，調(diào)查對(duì)象為15-69歲的常住人口，總共調(diào)查79542人。
這次調(diào)查結(jié)果經(jīng)過專家的統(tǒng)計(jì)分析，目前結(jié)果顯示如下：一是我國居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.48%。按照這個(gè)總體水平我們估計(jì)，在人群中，每100個(gè)人中不到7個(gè)人具備健康素養(yǎng)。從健康素養(yǎng)的三個(gè)方面的內(nèi)容來看，分為具備基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能素養(yǎng)，按照這三個(gè)方面來分，達(dá)到具備三方面素養(yǎng)的人口比例分別是14.97%、6.93%和20.39%。在五類健康問題的相關(guān)素養(yǎng)分析中，我們發(fā)現(xiàn)關(guān)于慢性病預(yù)防方面，我們具備的健康素養(yǎng)比例最低，在基本醫(yī)療方面次之。
二是在這次調(diào)查過程中，根據(jù)我國當(dāng)前的主要公共衛(wèi)生問題，我們把素養(yǎng)做了五類劃分，主要是科學(xué)的健康觀、傳染病預(yù)防、慢性非傳染性疾病預(yù)防、安全與急救以及基本醫(yī)療素養(yǎng)。我國居民具備這五類健康問題的相關(guān)素養(yǎng)比例由高到低分別是：科學(xué)的健康觀為29.97%、安全與急救素養(yǎng)為18.70%、傳染病預(yù)防素養(yǎng)為15.86%、基本醫(yī)療素養(yǎng)為9.43%、慢性病預(yù)防素養(yǎng)為4.66%。
三是我國居民健康素養(yǎng)水平存在明顯的城鄉(xiāng)和地域差別。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市居民健康素養(yǎng)水平9.94%，明顯高于農(nóng)村居民具備健康素養(yǎng)3.43%的比例。在地域分布上，東、中、西部地區(qū)在健康素養(yǎng)水平上也存在明顯的差異，分別是7.03%、7.67%和5.23%。
四是55-69歲年齡組人群健康素養(yǎng)水平較低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)65-69歲年齡組具備健康素養(yǎng)的人口是3.81%；55-64歲年齡組的健康素養(yǎng)次之，為4.69%。大家都知道老年人是脆弱群體，容易受各種疾病，尤其是慢性疾病的困擾，對(duì)于老年人的健康問題應(yīng)該給予更多關(guān)注，提高他們自我健康管理能力，以適應(yīng)我國人口老齡化的需求。
五是發(fā)現(xiàn)有六個(gè)問題的正確回答率低于20%。這六個(gè)問題是什么呢？就是我們所說的對(duì)“四害”傳播疾病的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)肥胖的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)鎮(zhèn)靜止痛藥的正確認(rèn)識(shí)和骨折傷員的處置，以及認(rèn)識(shí)藥品說明書，還有關(guān)于成年人每天飲酒量。對(duì)這幾個(gè)問題，大家在回答的時(shí)候正確率都比較低，都低于20%。我們認(rèn)為這個(gè)結(jié)果顯示居民中大部分人對(duì)這個(gè)問題認(rèn)識(shí)的不是很準(zhǔn)確，也存在一些不正確的認(rèn)識(shí)。這些問題涉及到多個(gè)方面，也提示我們今后在推廣和普及健康素養(yǎng)工作中，應(yīng)該著重提高居民在這些基本知識(shí)和技能方面的認(rèn)知。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果，專家組經(jīng)反復(fù)討論，在報(bào)告中提出了如下建議：一是要大力推進(jìn)健康促進(jìn)與健康教育工作，提高全民健康素養(yǎng)水平。
調(diào)查結(jié)果顯示我國居民具備健康素養(yǎng)的比例比較低，而且有一些基本的知識(shí)和技能還存在一些空白點(diǎn)，或者說認(rèn)識(shí)還不夠準(zhǔn)確。這充分證實(shí)了提高全民健康素養(yǎng)水平的必要性和重要性。大家都知道《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》中對(duì)于加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)工作提出了明確的要求。我們也呼吁各級(jí)政府和有關(guān)部門要結(jié)合深化醫(yī)改，充分發(fā)揮健康教育和健康促進(jìn)在提高全民健康素養(yǎng)中的重要作用，加大經(jīng)費(fèi)投入，建立健全健康教育機(jī)構(gòu)和工作網(wǎng)絡(luò)，向廣大群眾提供規(guī)范優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而促進(jìn)城鄉(xiāng)居民平等享有健康教育與健康促進(jìn)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，確保全民健康素養(yǎng)水平逐步得到提高。
二是要努力探索提高全民健康素養(yǎng)水平的新思路和新方法。鑒于我國居民健康素養(yǎng)水平普遍偏低的現(xiàn)狀，特別需要針對(duì)重點(diǎn)人群和重點(diǎn)健康問題，制定科學(xué)、可行及有效的傳播策略，探索提高全民健康素養(yǎng)的新思路和新方法。充分利用多種媒體，廣泛開展以提高全民健康素養(yǎng)為目的的健康傳播活動(dòng)，比如剛才楊司長介紹的，我們?cè)谌ツ觊_展的農(nóng)村居民健康素養(yǎng)知識(shí)競賽活動(dòng)，我們依托“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和“相約健康社區(qū)行”的活動(dòng)平臺(tái)，以學(xué)校、機(jī)關(guān)、廠礦企業(yè)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等為陣地，廣泛開展以提高基本健康知識(shí)與技能、促進(jìn)健康行為形成為目的的綜合干預(yù)活動(dòng)。
專家也建議，提高全民健康素養(yǎng)離不開公眾個(gè)人的努力。我們組織開展的各種綜合性健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，就是希望廣大居民能夠從自身做起，樹立科學(xué)的健康觀念，學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的健康知識(shí)，提高對(duì)健康知識(shí)的甄別能力。因?yàn)楝F(xiàn)在通訊技術(shù)發(fā)達(dá)、傳播渠道豐富，公眾經(jīng)常感覺到不是找不著信息，而是怎么樣來甄別他所能獲得的信息，這應(yīng)該是健康素養(yǎng)非常重要的內(nèi)容。還要使農(nóng)民能夠合理利用可及的一些醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)自己健康的生活方式和行為的形成，提高個(gè)人健康素養(yǎng)水平。
三是定期開展健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)布監(jiān)測(cè)結(jié)果。專家組建議，我們國家應(yīng)該每3到5年在全國范圍內(nèi)開展一次城鄉(xiāng)居民的健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，同時(shí)在不同地區(qū)，針對(duì)當(dāng)?shù)刂饕l(wèi)生問題和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展專題或應(yīng)急調(diào)查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)居民健康素養(yǎng)水平的變化趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)布監(jiān)測(cè)結(jié)果，全面系統(tǒng)地掌握我國居民健康素養(yǎng)水平和影響因素，為制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政策提供科學(xué)依據(jù)，努力使居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能監(jiān)測(cè)工作制度化、經(jīng)?；?。在此基礎(chǔ)上，專家也建議力爭將居民健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)納入到國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃之中，作為綜合反映國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的評(píng)價(jià)指標(biāo)，促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)更好更快的發(fā)展。
以上就是我代表課題組和中國健康教育中心就這次調(diào)查的主要結(jié)果給大家做的介紹。謝謝！
秦耕: 謝謝毛主任。下面利用一些時(shí)間歡迎各位媒體朋友進(jìn)行提問，請(qǐng)毛主任和專家為大家解答。
香港商業(yè)電臺(tái)記者: 我想請(qǐng)問發(fā)布會(huì)之外的一個(gè)問題，關(guān)于H1N1疫苗，昨天我參加一個(gè)新聞發(fā)布會(huì)，介紹內(nèi)地已經(jīng)研發(fā)出可以對(duì)抗新型流感病毒的中藥，其實(shí)中藥可以防治新型流感，這個(gè)疫苗對(duì)于中國防控流感形勢(shì)來講會(huì)不會(huì)是一個(gè)比較好的消息？另外，最新達(dá)菲疫苗的發(fā)展怎么樣，現(xiàn)在有多少人已經(jīng)接種新疫苗了？
毛群安: 今天討論的是專題發(fā)布會(huì)，既然大家在思考這個(gè)問題，我可以對(duì)這位記者的問題做一個(gè)情況介紹。
疫苗在預(yù)防像H1N1這樣的傳染病過程中具有非常重要的作用，我們國家作為全球第一個(gè)研發(fā)成功并大規(guī)模使用H1N1疫苗的國家，目前隨著接種人群越來越多，我們對(duì)疫苗的安全性以及對(duì)疫苗的功效會(huì)有更充分的觀察和了解。就我目前了解的情況是，疫苗的接種工作正在全國各地順利開展。提到關(guān)于中藥治療和預(yù)防流感的情況，大家知道中醫(yī)藥是我們國家的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，在應(yīng)對(duì)像急性傳染病這方面，中藥有它獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，在這次防控甲型流感過程中，從一開始，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局以及各地中醫(yī)藥的管理部門都注重了發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防和控制疫情過程中的重要作用。目前，各地對(duì)中藥防控甲流所做的工作都在進(jìn)行總結(jié)、完善和推廣。我們相信隨著疫苗的廣泛使用，特別是中藥在預(yù)防和治療方面將會(huì)發(fā)揮更大的功效。這兩個(gè)有效的手段會(huì)對(duì)我們國家遏制甲流的疫情發(fā)揮非常重要的作用。我希望今天就回答這一個(gè)關(guān)于非專題的問題。
第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)記者: 中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告出來了，之后會(huì)有哪些舉措呢？謝謝！
毛群安: 我們開展居民健康素養(yǎng)調(diào)查的目的就是想了解我們國家目前居民健康素養(yǎng)的水平以及存在的問題，在這次調(diào)查過程中，專家也反復(fù)建議，我們國家健康教育、健康促進(jìn)工作目的是不斷提升居民的健康素養(yǎng)水平。在這次深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的中央意見中，以及國務(wù)院三年要推進(jìn)的重點(diǎn)工作實(shí)施方案中，都對(duì)加大健康教育和健康促進(jìn)工作做出了明確的規(guī)定和要求。
醫(yī)改意見中要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)都要加強(qiáng)健康教育工作，采取多種形式傳播健康知識(shí)，特別是要營造一個(gè)支持性的環(huán)境，使居民能夠改變自己不良的衛(wèi)生習(xí)慣，養(yǎng)成健康文明的生活方式。同時(shí)，在醫(yī)改意見中，也特別強(qiáng)調(diào)各類媒體要加大對(duì)健康知識(shí)傳播的支持力度，所以今天借著調(diào)查結(jié)果發(fā)布的機(jī)會(huì)，我們也希望和呼吁各類媒體，第一要加大對(duì)健康知識(shí)的傳播力度；第二我們也希望在健康知識(shí)傳播過程中，要注意傳播知識(shí)的準(zhǔn)確性。
現(xiàn)在公眾也向我們抱怨，不是找不著信息，信息經(jīng)常很矛盾，我不知道聽誰的，現(xiàn)在有很多媒體也做了很多有關(guān)健康的欄目或者節(jié)目，但是由于缺乏一個(gè)專業(yè)的支持平臺(tái)，所以有些信息不夠準(zhǔn)確。在這次調(diào)查過程中，我們也發(fā)現(xiàn)有部分公眾對(duì)一些基本的常識(shí)性信息存在錯(cuò)誤性認(rèn)識(shí)。為什么能夠發(fā)生這種偏差呢？就是因?yàn)樗@取信息的渠道多樣，但是有些渠道是不夠準(zhǔn)確的。再則，我們?cè)谙乱徊降墓ぷ髦幸呀】到逃鳛槲覀儑一竟残l(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容，要求各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要向公眾提供科學(xué)、權(quán)威、準(zhǔn)確的健康信息。比如說在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)該說醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)的過程中，要向患者提供一些健康教育知識(shí)，包括健康生活方式的提醒和提示，這對(duì)患者養(yǎng)成良好的生活方式，改變自己不良的生活習(xí)慣會(huì)具有非常重要的作用。
總體來講，在今后健康教育和健康促進(jìn)工作中有了國家醫(yī)改大政策的支持，又有了我們國家在健康教育方面有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支持，并且把健康教育工作的規(guī)范已經(jīng)具體化到我們各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如何來完成健康教育工作，應(yīng)該說經(jīng)費(fèi)落實(shí)、工作規(guī)范，而且我們?nèi)蝿?wù)也逐級(jí)落實(shí)到了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。作為像健康教育的專業(yè)機(jī)構(gòu)，它是作為技術(shù)支撐部門，來負(fù)責(zé)指導(dǎo)各類工作場(chǎng)所、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育工作，并且評(píng)價(jià)各地、各類機(jī)構(gòu)開展健康教育工作的成效，比如說今天發(fā)布健康素養(yǎng)調(diào)查，我們以后還會(huì)繼續(xù)調(diào)查和監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的目的就是要看在某一個(gè)地區(qū)，或者在整個(gè)國家通過健康教育和健康促進(jìn)是不是取得了預(yù)期的效果。我們不僅要傳播健康知識(shí)，更要監(jiān)測(cè)老百姓的行為改變，可能有些記者會(huì)有疑問，過去我們講健康傳播、健康教育，今天又出來一個(gè)新名詞“健康素養(yǎng)”。
毛群安: 今天我在開始介紹的時(shí)候特別強(qiáng)調(diào)健康素養(yǎng)是指居民具備的一種能力，什么能力呢？就是他能夠獲取、理解這些健康信息，并且能夠應(yīng)用這些健康信息來改變自己的行為，達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)健康的能力。可能在初期，我們希望公眾在第一個(gè)層面能夠主動(dòng)獲取這些信息，并且接受這些信息、理解這些信息、遵從這些信息。高級(jí)的健康素養(yǎng)應(yīng)該達(dá)到一個(gè)什么狀態(tài)呢？作為一個(gè)居民，他知道我在什么地方可以獲取到權(quán)威的健康信息，而且這些信息我還能夠理解，并且我還可以結(jié)合我本人的實(shí)際情況來設(shè)計(jì)一套適合自己的保健方法，而不只是隨大流，別人怎么做我就怎么做。也就是說提高居民健康素養(yǎng)這項(xiàng)工作是一個(gè)長期的任務(wù)，現(xiàn)在公眾具備健康素養(yǎng)的比例比較低，我們要提升這個(gè)比例，不但要提升比例，更重要的是要增加健康素養(yǎng)的深度。
現(xiàn)在你可以看到我們測(cè)查的都是一些基本的知識(shí)和技能，今后我們?cè)诮】邓仞B(yǎng)監(jiān)測(cè)的時(shí)候而不是問你，讓你答題，我們會(huì)對(duì)一個(gè)人群進(jìn)行觀察。比如說高血壓是慢性病中影響最大的一個(gè)因素，我們就要監(jiān)測(cè)公民、公眾有多少人知道高血壓的危害，他自己會(huì)主動(dòng)尋求測(cè)量自己的血壓，有沒有觀察行為的變化，而不僅僅是知道。有的人說我知道這個(gè)信息，但是我并沒有改變我的行為，那還達(dá)不到自我保健的目的。所以，我們今天的發(fā)布會(huì)就是告訴媒體的朋友，不要僅僅把它當(dāng)成一個(gè)調(diào)查結(jié)果的公布，而是說居民健康素養(yǎng)調(diào)查是要提升我們國家居民的健康素養(yǎng)水平，而且任務(wù)非常艱巨。
毛群安: 而健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)將一直監(jiān)測(cè)到整個(gè)健康教育、健康促進(jìn)工作的實(shí)際成效，我們也特別強(qiáng)調(diào)在提高居民健康素養(yǎng)的過程中，各個(gè)組織機(jī)構(gòu)以及居民個(gè)人應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，所以我們?cè)趫?bào)告中也特別強(qiáng)調(diào)，每個(gè)居民個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，你要提升這個(gè)能力。如果他自己沒有意識(shí)到應(yīng)該去主動(dòng)的獲取這些信息，并且理解這些信息，遵從這些信息所指導(dǎo)的行為改變，那么他的素養(yǎng)水平就不可能提升，就達(dá)不到自我保健的目的。所以我們認(rèn)為個(gè)人在提升自身健康素養(yǎng)中負(fù)有重要的責(zé)任。我們希望通過這個(gè)報(bào)告的結(jié)果向公眾宣傳，提醒公眾注意并喚醒關(guān)注自身健康的意識(shí)。
香港有線電視記者: 我請(qǐng)問一下，健康素養(yǎng)調(diào)查的過程中，經(jīng)統(tǒng)計(jì)的、大概有哪些問題是很多人都答錯(cuò)的？如果一個(gè)問題很多民眾都答錯(cuò)，是不是說本國民眾最基本的健康知識(shí)都是不足的？
毛群安: 正確回答率最低的是關(guān)于“四害”傳播疾病的正確認(rèn)識(shí)，我們專家在分析的時(shí)候也提出，其實(shí)過去搞愛國衛(wèi)生，對(duì)“四害”大家認(rèn)識(shí)比較清楚也比較注意。現(xiàn)在對(duì)這個(gè)問題回答的正確率比較低，根據(jù)我們當(dāng)時(shí)的分析可能有幾個(gè)方面的問題。一是現(xiàn)在隨著環(huán)境衛(wèi)生大大改善，“四害”所引發(fā)的疾病對(duì)于一般公眾，特別是對(duì)城市居民來講，這個(gè)影響相對(duì)比較少，所以大家可能對(duì)這方面的信息不是特別關(guān)注。二是，提示我們像這樣最基本的信息，雖然危害小，但是作為普通居民也應(yīng)該知道，為什么回答率這么低，說明在這段時(shí)間，對(duì)這個(gè)問題的知識(shí)宣傳不夠，比如說蚊子、蟑螂等等，這些知識(shí)居民應(yīng)該了解和掌握。
我們?cè)趯?duì)公眾開展健康知識(shí)宣傳的時(shí)候，為了追求奇異性，一些納米、基因，這些東西聽起來新聞性很強(qiáng)，可能也很吸引眼球，但是它對(duì)老百姓的健康影響來講，關(guān)于“四害”的知識(shí)對(duì)老百姓進(jìn)行傳播可能更重要。這也提示我們?cè)诮窈?，特別是對(duì)一些重點(diǎn)人群有針對(duì)性的開展健康知識(shí)進(jìn)行傳播。在內(nèi)容選擇上，比如“四害”在農(nóng)村地區(qū)，目前仍然是傳播疾病非常重要的因素，但是現(xiàn)在我們?cè)谥R(shí)傳播方面就重視不夠。所以通過這次調(diào)查，對(duì)于我們?cè)诮】抵R(shí)傳播的方式和內(nèi)容選擇上、針對(duì)性上也給我們的專家和專業(yè)機(jī)構(gòu)一個(gè)重要的提示。
中國衛(wèi)生雜志社記者: 請(qǐng)問本次健康素養(yǎng)的測(cè)量指標(biāo)是否可以真實(shí)反映我國居民實(shí)際的健康素養(yǎng)水平？另外，今后要定期開展監(jiān)測(cè)，有沒有相應(yīng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)？謝謝！
毛群安: 關(guān)于這次監(jiān)測(cè)結(jié)果是不是真實(shí)客觀的反映了我們國家居民的健康素養(yǎng)水平，這在我們整個(gè)報(bào)告結(jié)果分析以及形成最終報(bào)告過程中，自始至終是專家們討論、爭論最多的問題，就是我們這份報(bào)告用什么樣的方法分析，能使我們的調(diào)查結(jié)果更客觀的反映整個(gè)居民健康素養(yǎng)的水平。專家從整個(gè)調(diào)查的設(shè)計(jì)以及我們的抽樣和統(tǒng)計(jì)分析的方法上，基于目前的情況，專家認(rèn)為基本上我們調(diào)查的結(jié)果能夠反映目前我國居民健康素養(yǎng)的水平，我們用調(diào)查結(jié)果來估計(jì)全人群的健康素養(yǎng)水平，應(yīng)該說比較準(zhǔn)確。
二是我們要定期對(duì)我國居民的健康素養(yǎng)水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，因?yàn)榻】邓仞B(yǎng)水平的高低標(biāo)志著我們國民健康意識(shí)的總體情況。健康技能的高低，又是健康促進(jìn)、健康教育工作的一個(gè)客觀反映，所以監(jiān)測(cè)意義非常重要，它能夠通過監(jiān)測(cè)提示我們對(duì)健康促進(jìn)、健康教育工作在政策上、方法上、內(nèi)容上做某些方面的調(diào)整，因?yàn)槲覀冞@次調(diào)查涉及的問題是依據(jù)66條，這66條就是我們很多專家經(jīng)過對(duì)居民所應(yīng)具備的一些健康基本健康知識(shí)提煉出來的66條信息。所以我們今后的監(jiān)測(cè)，不僅要像這次這樣做這樣的調(diào)查，我們還要做一些行為的觀察和監(jiān)測(cè)，目的是為了更準(zhǔn)確的考量居民健康素養(yǎng)的水平。
因?yàn)樵谶@次調(diào)查分析過程中，專家指出我們現(xiàn)在的調(diào)查可能還是偏重知識(shí)回答的準(zhǔn)確，是通過回答問題來考量他的能力。今后的監(jiān)測(cè)我們將把重點(diǎn)放在通過觀察行為的改變來監(jiān)測(cè)居民的健康素養(yǎng)水平。
中國疾病預(yù)防控制中心研究員 金水高: 剛才媒體的朋友談到健康素養(yǎng)能不能反映我們國家55歲以上老百姓的情況。除了剛才毛主任講的幾條以外，剛才毛主任講到我們這個(gè)小本子，我剛才又仔細(xì)看了看，可能大家在市面上也能看到，這么多專家來討論健康素養(yǎng)框架是什么，每個(gè)里面包含什么問題，剛才毛主任也談到三大方面，每個(gè)方面包括哪些，都是經(jīng)過了反反復(fù)復(fù)很多次的論證，包括楊青也是健康教育的專家。
第二，從調(diào)查來看，因?yàn)槲沂歉憬y(tǒng)計(jì)的，我比較關(guān)注這個(gè)問題。要代表全國的情況，怎么叫代表？代表老百姓的素養(yǎng)，可以從以下幾個(gè)方面來看。一是人群代表不代表。如果調(diào)查的是城市，不能說代表全國，代表不了的，調(diào)查的是農(nóng)村的，也不能代表，調(diào)查的是東部的同樣也不能代表。這次抽樣調(diào)查是分層的，本次調(diào)查覆蓋了全國31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。抽樣還是比較嚴(yán)格的、隨機(jī)的，城市有多少、農(nóng)村有多少，怎么從城里抽到市、再抽到縣、再抽到點(diǎn)，我覺得樣本的代表性是可以保證的。但是樣本代表了，并不能等于說這個(gè)數(shù)字就能代表。這個(gè)數(shù)字測(cè)得準(zhǔn)不準(zhǔn)，我覺得這次調(diào)查中做了很多質(zhì)量的控制，使得大家說真話不說假話。所以我們也反反復(fù)復(fù)的在質(zhì)量控制上做了大量工作，所以數(shù)據(jù)基本上能夠反映所調(diào)查的這批人的實(shí)際情況。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析過程中也考慮到樣本，因?yàn)槟阍O(shè)計(jì)樣本和抽樣樣本是不一樣的，所以在處理過程中進(jìn)行了一些標(biāo)準(zhǔn)化處理，使得我們的樣本能夠更加有代表性。
從結(jié)果來看我認(rèn)為很多結(jié)果還是很有說服力、很有代表性的，很能說明我們現(xiàn)在的健康素養(yǎng)。我參加了很多次討論，怎么理解這個(gè)結(jié)果，從我統(tǒng)計(jì)的層面來講，數(shù)據(jù)還是能夠代表我們國家的一些基本情況。也發(fā)現(xiàn)了很多問題，這些問題是我們以后作為提高整個(gè)全民的健康素養(yǎng)所要做的工作。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授 常春: 我簡單再補(bǔ)充兩個(gè)方面。第一，關(guān)于最后大家看到我們報(bào)的素養(yǎng)水平是百分之六點(diǎn)多的人有這個(gè)素養(yǎng)，大家可能會(huì)質(zhì)疑，是不是全國人民當(dāng)中只有這么一點(diǎn)人，什么樣的人就算是具備了素養(yǎng)，剛才金老師從調(diào)查當(dāng)中的數(shù)據(jù)代表性和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性方面做了闡述，已經(jīng)講得比較清楚了。毛主任也提到，大家也經(jīng)過反復(fù)討論，在這個(gè)過程中可能有一些怎么樣界定和劃分更好，最后我們的界定是，如果一個(gè)公民能夠準(zhǔn)確回答80%以上的問題，才認(rèn)為他具備了健康素養(yǎng)。80%這個(gè)水準(zhǔn)似乎定的比較高，是因?yàn)槲覀兡壳翱吹降?6條內(nèi)容，都是公民應(yīng)知應(yīng)會(huì)的內(nèi)容，基本知識(shí)、基本技能、基本的健康觀、基本的健康理念，所以才定這樣一個(gè)水準(zhǔn)。
試想在那么多問題當(dāng)中，如果能夠準(zhǔn)確的回答到80%，按理講不應(yīng)該是一個(gè)特別高的要求，但這也恰恰反映了當(dāng)前我們國家居民當(dāng)中對(duì)這些問題的認(rèn)識(shí)還是有欠缺、有偏頗的。也許有的問題回答的比較好，但是有的問題回答得比較差。換句話說，如果拿100分來衡量，達(dá)到80分的人也就只有6點(diǎn)多，這個(gè)結(jié)果的高低和標(biāo)準(zhǔn)界定有關(guān)系。我們把80%界定為具備素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上這個(gè)結(jié)果也是這樣做的。客觀數(shù)據(jù)是這樣的，我們就認(rèn)為是真實(shí)的。80%是否恰當(dāng)，我覺得這在未來可以作為一個(gè)學(xué)術(shù)問題進(jìn)行探討。
第二，指標(biāo)的問題。在素養(yǎng)的評(píng)估方面在我們國家是一個(gè)全新的領(lǐng)域，在整個(gè)素養(yǎng)監(jiān)測(cè)過程中它的指標(biāo)誕生也是做了很多探討，形成了現(xiàn)在的指標(biāo)體系?？上攵堑谝淮?，還有很多不完善，我想作為健康教育領(lǐng)域的專業(yè)人員，我們?cè)谙乱徊焦ぷ鳟?dāng)中，還是會(huì)進(jìn)一步完善這些不足，在以后的發(fā)展中進(jìn)行彌補(bǔ)。
楊青: 《健康素養(yǎng)66條》怎么來的？我們從疾病譜來說，中國的疾病譜是慢性非傳染性疾病的患病率和死亡率占前幾位。比如腫瘤、心腦血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病這些是患病率和死亡率在前幾位的。新老傳染病的防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻，也就是說雙重疾病負(fù)擔(dān)。我們《健康素養(yǎng)66條》包括基本知識(shí)、基本的生活方式還有行為以及基本技能這三大方面。我們主要是從疾病譜總結(jié)、發(fā)現(xiàn)和尋找指標(biāo)，比如慢性非傳染性疾病、傳染病再加上一些基本的知識(shí)和技能等。舉個(gè)例子，在技能里面，你自己號(hào)號(hào)你的脈搏，數(shù)數(shù)你脈搏一分鐘多少次，這是最基本的。遇到緊急的醫(yī)療情況，你知道撥120，這是最簡單的了。就像剛才毛主任所說的，我們66條要達(dá)到什么目的？讓中國公民首先要把最基本的這三方面內(nèi)容，一是知道它，二是相信它、理解它，三是要采取健康的生活方式，要行動(dòng)。知、信、行，有時(shí)候要知道、要理解，但是讓他行動(dòng)是比較難的。比如說一個(gè)人的體重超標(biāo)了，肥胖和超重是兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，超重是指超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%以內(nèi)，而肥胖是指超過了標(biāo)準(zhǔn)體重的20%及以上；如果他已經(jīng)達(dá)到了肥胖的程度，還要吃大魚大肉、不愛運(yùn)動(dòng)，天長日久，血脂就高了，血壓也好不了，所以這些都是生活行為造成的疾病。
我國的高血壓患病率現(xiàn)在已經(jīng)超過2億人，高血壓是一個(gè)典型的生活方式引起的疾病。改革開放30年，我們的經(jīng)濟(jì)水平得到了明顯的改善，但是我們國家的高血壓患病率也在持續(xù)的增長。你要是看那條線，50、60年代我們國家的高血壓是很低的，70年代也是很低的，到了90年代就開始上升，到2000年以后上升的速度就更快了，為什么？生活條件好了，吃的蛋白質(zhì)、糖的攝入量高了，運(yùn)動(dòng)又沒有跟上，出門有車坐，上、下樓有電梯，攝入量和消耗量又不匹配了，天長日久，積攢而形成了很多健康的危險(xiǎn)因素。這66條都是最基本的，當(dāng)時(shí)100多個(gè)專家提出了300多條內(nèi)容，后來我們篩選，簡單了再簡單，其實(shí)是屬于巧合到66條。
文匯報(bào)記者: 我想請(qǐng)問健康素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)有什么樣的區(qū)別？剛才您也講到在美國大約有50%的成人對(duì)健康信息的理解存在困難，請(qǐng)問這個(gè)數(shù)據(jù)可以跟調(diào)查出來的6.48%的數(shù)據(jù)做比較嗎？您知道目前中國居民健康素養(yǎng)的水平在世界上大約處于一個(gè)什么樣的水平？謝謝！
毛群安: 健康素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)有一定的關(guān)聯(lián)，科學(xué)素養(yǎng)里也包含了健康素養(yǎng)的相關(guān)內(nèi)容。我們?cè)谶@次進(jìn)行健康素養(yǎng)的調(diào)查設(shè)計(jì)過程中，學(xué)習(xí)和借鑒了國外的一些經(jīng)驗(yàn)和做法。剛才也講到，美國已經(jīng)將健康素養(yǎng)列入2010年的規(guī)劃當(dāng)中，他們考察的重點(diǎn)就是公民能否獲取醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，他主要考察的是獲取和利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力。我們這次調(diào)查更加偏重的是以公共衛(wèi)生的知識(shí)和技能為導(dǎo)向。所以我想簡單的類比可能還不夠準(zhǔn)確和科學(xué)。
再有一個(gè)，大家也都公認(rèn)現(xiàn)在對(duì)健康素養(yǎng)的調(diào)查和研究正處在一個(gè)初級(jí)階段，所以我們的課題組也和美國相關(guān)專家加強(qiáng)溝通，大家都達(dá)成共識(shí)，就健康素養(yǎng)題目加強(qiáng)交流。剛才專家也講了，我們?cè)谙乱徊浇】邓仞B(yǎng)的進(jìn)一步研究以及監(jiān)測(cè)過程中，可能還要堅(jiān)持以公共衛(wèi)生為主導(dǎo)。同時(shí)，我們也會(huì)考慮到公民獲取醫(yī)療服務(wù)的能力和意識(shí)，我們也會(huì)在這次調(diào)查的基礎(chǔ)上對(duì)我們的調(diào)查方法、指標(biāo)體系以及統(tǒng)計(jì)分析的方法進(jìn)行回顧和總結(jié)，為下一步健康素養(yǎng)的調(diào)查提供一個(gè)借鑒的藍(lán)本。
提高我們國家公民的健康素養(yǎng)，不能在短期內(nèi)有很好的效果，但我們充滿信心，因?yàn)槲覀兏杏X到提高公民的健康素養(yǎng)，知道它不是我們衛(wèi)生部門一家的事情，它需要?jiǎng)訂T全社會(huì)的資源，比如媒體資源，但是我們有我們國家特殊的制度優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)改方案中對(duì)健康教育、健康促進(jìn)的工作提出了要求，把這個(gè)任務(wù)布置到了各個(gè)部門。所以我們希望在提高公民健康素養(yǎng)的過程中，要和多個(gè)部門展開合作，特別是和媒體加強(qiáng)合作，使我們?cè)趯?duì)健康知識(shí)的傳播上，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，不斷提升公眾的健康素養(yǎng)。我認(rèn)為我們國家有我們國家的優(yōu)勢(shì)，特別是借助這次醫(yī)改的東風(fēng)，我個(gè)人一直認(rèn)為這次深化醫(yī)改，加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)是這次醫(yī)改的重大亮點(diǎn)。所以我們認(rèn)為，只要我們大家形成共識(shí)，在提高我們國家居民健康素養(yǎng)這個(gè)問題上，可以創(chuàng)出我們國家的特色和發(fā)揮出我們的優(yōu)勢(shì)來。
毛群安: 今年聯(lián)合國經(jīng)社理事會(huì)亞太地區(qū)在我國召開了關(guān)于普及和提高健康素養(yǎng)的部長級(jí)會(huì)議，各個(gè)國家和政府之間有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)的交流，很多國家，特別是一些發(fā)展中國家，對(duì)我們國家以政府的名義發(fā)布健康知識(shí)的公告，并且開展大樣本健康素養(yǎng)的調(diào)查給予了高度關(guān)注。我剛才講包括美國在內(nèi)，他們?cè)诹私饬宋覀冞M(jìn)行的調(diào)查之后，也主動(dòng)跟我們聯(lián)系，希望交流在健康素養(yǎng)方面的一些理念和技術(shù)。 提高居民健康素養(yǎng)是一個(gè)艱巨的任務(wù)，但是我們有信心。衛(wèi)生部也正在策劃，針對(duì)一些重點(diǎn)人群，比如說農(nóng)民工，開展更有針對(duì)性的健康素養(yǎng)提升活動(dòng)。最后我也希望媒體朋友和大家繼續(xù)關(guān)注健康素養(yǎng)這個(gè)題目，關(guān)注健康教育和健康促進(jìn)工作，在這個(gè)工作中我們也共同努力，發(fā)揮我們國家獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。謝謝！
秦耕: 由于時(shí)間關(guān)系今天的提問就到這里，如果各位朋友還有疑問或者需要解答的，歡迎以后跟我們保持溝通與聯(lián)系。我們也希望在今后居民健康素養(yǎng)的工作中，繼續(xù)得到各位專家和媒體朋友的支持。再次感謝各位朋友的光臨！
