毛群安: 發(fā)布會現(xiàn)在開始，媒體朋友各位好，今天是周末，今天這個時間還請大家來到這里，非常感謝大家出席今天的發(fā)布會，今天下午由中華人民共和國衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合召開關(guān)于防控甲型H1N1流感疫情的新聞發(fā)布會。今天的發(fā)布會將由世界衛(wèi)生組織駐華代表處的韓卓升和我分別介紹世界衛(wèi)生組織以及中國的防控甲型H1N1流感疫情的有關(guān)信息，我們倆人在介紹完情況之后，共同回答大家的提問。 下面我們就先有請世界衛(wèi)生組織駐華代表處的韓卓升博士首先介紹有關(guān)的情況。
韓卓升: 女士們、先生們，各位下午好。
昨天晚上世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士宣布將流感大流行的警戒級別從第5期提升至第6期，這意味著我們現(xiàn)在已處于甲型H1N1流感大流行期。這對于我們意味著什么樣的改變呢？我想要強調(diào)的是，大流行警戒系統(tǒng)它反映了病毒傳播的地理范圍，而不是指明疾病的嚴(yán)重程度，到目前為止，北美之外病例的病情都是為輕度至中度的。
如果大家允許的話，我想解釋一下提升到第六期的含義到底是什么。更具體的說，第六期就意味著我們現(xiàn)在有證據(jù)表明，世衛(wèi)組織的區(qū)域當(dāng)中，不止一個區(qū)域出現(xiàn)了明顯的、持續(xù)的H1N1的人和人之間的傳播，我們以前知道在北美洲已經(jīng)發(fā)生過這種情況，但是我們當(dāng)時還不完全肯定其它一些區(qū)域疫情的性質(zhì)。在過去數(shù)周以來，世衛(wèi)組織一直在密切地關(guān)注著疫情在全球的進(jìn)展，包括在西班牙、英國、日本、智利和澳大利亞等國的情況。在與一些著名流感專家、病毒學(xué)家和公共衛(wèi)生官員交換意見之后，總干事認(rèn)為現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了為流感大流行設(shè)定的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
在第6期的情況下，世衛(wèi)組織有一些一般性的建議，但是我們也建議各國，包括像中國這樣的國家，根據(jù)自己國內(nèi)的具體情況來對這些建議進(jìn)行調(diào)整。總體而言，我們建議，在這一期政府要密切監(jiān)督大流行的進(jìn)展的情況，因為這樣可以讓我們了解疫情水平的升降的情況，可以發(fā)現(xiàn)對達(dá)菲等抗病毒藥物可能的耐藥性，當(dāng)然這種對達(dá)菲的耐藥到目前為止還沒有發(fā)生，同時這種方法還可以幫助我們識別任何可能提示病毒發(fā)生的突變或者是重組的這種異常的病例或者是疾病的爆發(fā)。此外，還可以對衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的運行進(jìn)行監(jiān)督，以確保其能連續(xù)運轉(zhuǎn)，并且做出迅速的調(diào)整。
同時，世界衛(wèi)生組織還要求各國根據(jù)目前國內(nèi)的形勢，對已有的國家大流行的預(yù)案進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，也就是說把工作的重點從大流行的準(zhǔn)備階段調(diào)整到對大流行的應(yīng)對的階段，從而使我們所采取的行動更加適宜并更加具有可持續(xù)性。我們鼓勵將重點放在H1N1病人的診斷和治療上，而不是試圖對疾病進(jìn)行圍堵。衛(wèi)生系統(tǒng)還應(yīng)該做好準(zhǔn)備，以便管理更多、可能病情更重的病例，在抗病毒藥物、設(shè)備和疫苗生產(chǎn)出來以后，國家還應(yīng)該做好充足的準(zhǔn)備。
同樣非常重要的是，各國必須加強對公眾開展教育宣傳的活動，向他們提供有關(guān)H1N1準(zhǔn)確的最新信息，宣傳的內(nèi)容不僅要包括告訴公眾，政府針對大流行都采取了哪些措施，還應(yīng)當(dāng)包括告訴人們?nèi)绾伪Ｗo(hù)自己和他人。
世衛(wèi)組織跟中國的衛(wèi)生部一直保持著定期的聯(lián)系，相互交換信息和討論有關(guān)的建議及行動，比如說在剛剛過去的星期三，我們和世衛(wèi)組織以及世衛(wèi)組織團(tuán)隊的成員就跟衛(wèi)生部的高層官員開展了數(shù)小時的討論，來進(jìn)一步地商討如果提升到6級之后，應(yīng)該采取什么樣的行動？中國現(xiàn)在已經(jīng)報告了100多例H1N1的確診病例，但是還沒有重癥的病例出現(xiàn)，大多數(shù)的病例都有到疫區(qū)旅行的歷史或者與此相關(guān)，也出現(xiàn)了少量本地傳播病例，但是都很快得到了控制。當(dāng)然病例數(shù)量無疑還會增加，挑戰(zhàn)也會隨之增加。世衛(wèi)組織將一如既往地做好準(zhǔn)備，對中國政府提供力所能及的幫助。
謝謝。
毛群安: 下面我介紹一下關(guān)于中國甲型H1N1流感疫情的情況以及我們下一步將要加強防控工作的有關(guān)情況。截至到今天早上8點，我國內(nèi)地共有13個省份確診了126例甲型H1N1流感的病例，目前已治愈出院60例，仍在醫(yī)院治療66例。絕大多數(shù)病例都是輸入性病例，傳播鏈條清晰，能追蹤到明確的傳染源。
我國甲型H1N1流感疫情經(jīng)歷了三種發(fā)展階段：第一個階段是5月10日我國出現(xiàn)了首例的確診病例，而且之后輸入性的確診病例不斷增加。第二個階段是5月29號，我國出現(xiàn)了由輸入性病例引發(fā)的二代病例，并呈現(xiàn)出二代病例不斷增多的趨勢；第三個階段是我國出現(xiàn)了個別感染來源不清楚的本土病例并引發(fā)二代病例。由此可以判斷，我國出現(xiàn)散在的本土病例并由此引起社區(qū)范圍內(nèi)持續(xù)傳播的風(fēng)險日益增加。
毛群安: 此外，我國甲型H1N1流感疫情還呈現(xiàn)以下幾個特點：
目前的病例以輸入性為主；聚集性疫情涉及的病例具有共同的旅行史；病例報告省份集中在航空、陸路口岸較多或?qū)ν饨煌l繁的省份，如北京、廣東、福建、上海等省市；所有的病例臨床癥狀較輕，沒有出現(xiàn)重癥或者死亡病例；我國分離到的病源與美國、墨西哥和加拿大等國家分離到的病原一致。
我國流感監(jiān)測哨點監(jiān)測的結(jié)果表明，4月中旬以來，我國流感樣病例就診百分比較去年同期沒有明顯變化；23個省份報告季節(jié)性流感暴發(fā)疫情154起，累計發(fā)病7979人，其中89%是中小學(xué)生；普通季節(jié)性甲型流感占到33.5%，季節(jié)性乙型流感占66.5%，沒有在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感的疫情。
應(yīng)對甲型H1N1流感疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制對我國疫情特點、發(fā)展趨勢，以及防控工作的現(xiàn)狀進(jìn)行了綜合分析，評估之后認(rèn)為，目前我國堅持實施“外堵輸入、內(nèi)防擴散”的防控策略是行之有效的，也是符合國情的。整體防控工作已納入常態(tài)化和程序化的軌道，在現(xiàn)階段，堅持符合我國國性的防控措施，有利于我國防控工作長期穩(wěn)步推進(jìn)。對于世衛(wèi)組織提升警戒級別的問題，我們表示理解、支持和配合。我國將在堅持現(xiàn)行“外堵輸入、內(nèi)防擴散”策略的基礎(chǔ)上，將“減少二代病例，嚴(yán)防社區(qū)傳播，加強重癥救治，應(yīng)對疫情變化”作為現(xiàn)階段防控工作的目標(biāo)。進(jìn)一步加強甲型H1N1流感疫情防控工作，具體措施主要包括以下幾個方面：
一是要強化各地聯(lián)防聯(lián)控，進(jìn)一步做高密切接觸者的追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，控制和減少二代病例的出現(xiàn)。將繼續(xù)完善各地區(qū)、各層級的聯(lián)防聯(lián)控工作機制，建立城市、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)和農(nóng)村責(zé)任制以及聯(lián)防聯(lián)控機制進(jìn)一步落實具體措施。
二是要有效控制傳染源、阻斷疫情的持續(xù)傳播，迅速控制社區(qū)暴發(fā)。為加強流感監(jiān)測工作，摸清我國流感病毒流行情況，使防控工作有的放矢，更加科學(xué)有效。近期將在全國范圍內(nèi)把我們已經(jīng)建立的網(wǎng)絡(luò)實驗室由84個擴增到203個。哨點醫(yī)院由197個擴增到354個，這將覆蓋全國50%以上的地級城市；在這之后，我們還將再增設(shè)網(wǎng)絡(luò)實驗室202個，哨點醫(yī)院198個，屆時將覆蓋全國所有的地級市和部分的重點縣。
為了滿足對不同地區(qū)、不同環(huán)境下甲型H1N1流感疫情防控工作的分類指導(dǎo)，聯(lián)防聯(lián)控工作機制已經(jīng)制定了《地市級城市應(yīng)對甲型H1N1流感疫情暴發(fā)流行控制應(yīng)急工作方案》，并且已經(jīng)印發(fā)了《社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案》，各地正在抓緊組織落實。
三是提高醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識和診療技術(shù)水平，切實提高救治能力，實現(xiàn)對重癥病例的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，盡量避免死亡病例的出現(xiàn)。為做好應(yīng)對的準(zhǔn)備工作，聯(lián)防聯(lián)控工作機制將于近期計劃組織一次綜合防控的應(yīng)急演練，以完善機制、檢驗預(yù)案、鍛煉隊伍，以全面提升綜合防控應(yīng)急處置能力。同時我們還將強化對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，切實提升重癥臨床救治的能力和社區(qū)暴發(fā)控制的能力。
四是要在做好應(yīng)對第二波的各項前期準(zhǔn)備工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大抗病毒藥物的儲備，加快疫苗生產(chǎn)研制進(jìn)程，加強各種有效防治措施的綜合集成，積極穩(wěn)妥地做好應(yīng)對第二波疫情的各項準(zhǔn)備工作。同時，繼續(xù)加大甲型H1N1流感防控知識的宣傳力度，深入社區(qū)開展健康教育，爭取社會公眾的理解和支持，更加有效的實施密切接觸者追蹤、醫(yī)學(xué)觀察等防控措施。提高公眾對甲型H1N1流感的科學(xué)認(rèn)識，并培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
這就是我們對目前疫情形勢的介紹和下一步我們將要采取的一些主要的防控措施。
按照我們的安排，下面我和韓卓升博士回答大家的提問，有問題的記者朋友舉手示意，在提問之前先聲明你所代表的媒體，為了更多朋友有提問的機會，原則上一次提問只提問一個問題。下面我們就開始提問，在提問階段，為了讓韓博士的回答有一個了解，我們進(jìn)行現(xiàn)場的交傳，使大家了解我們解答問題的內(nèi)容和信息。
香港大公報記者: 中國目前的病例主要是以輸入性病例為主，包括二代病例也是輸入性病例為主，世衛(wèi)組織警戒提升到6級以后，中國有沒有計劃針對輸入性病例的現(xiàn)狀對出入境進(jìn)行管制？我想請毛先生回答一下。謝謝。
毛群安: 在前一階段，我們采取了口岸檢疫的辦法，對于及時發(fā)現(xiàn)輸入性病例發(fā)揮了非常重要的作用。這對于及時地發(fā)現(xiàn)輸入性病例，有效地控制疫情的傳播和蔓延具有非常重要的作用。我們也將根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，對于我們在口岸檢疫方面的一些工作的策略進(jìn)行調(diào)整，同時我們也將結(jié)合前一階段我們工作的經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)、評估來調(diào)整我們的口岸檢疫的策略。
口岸檢疫的目的是為了防控疫情，我們將在口岸上對所有的人一視同仁，所以我在這里也希望有關(guān)的人士能夠?qū)τ谖覀兯扇〉臋z疫措施給予理解和配合。 謝謝。
香港電臺記者: 其實香港現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了在香港廣泛傳播H1N1的情況，香港跟內(nèi)地的交融那么緊密，其實你們現(xiàn)在怎么評估現(xiàn)在內(nèi)地的社區(qū)爆發(fā)的情況，現(xiàn)在的風(fēng)險會不會大大提高？
毛群安: 在這一次應(yīng)對甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控機制工作中，我們充分發(fā)揮專家在咨詢以及在決策輔助方面的作用。從這次疫情出現(xiàn)開始，我們聯(lián)防聯(lián)控工作機制成立了專家委員會，對疫情、境外的情況以及國內(nèi)的情況進(jìn)行跟蹤分析。他們的這些分析意見對于我們及時的制定防控策略以及實施防控策略發(fā)揮了非常重要的參考作用。在下一階段我們也將發(fā)揮專家決策咨詢的作用，對疫情進(jìn)行及時的評估。謝謝。
香港電臺記者: 香港那邊的防范方法，對風(fēng)險防控的問題。
毛群安: 這個問題也在專家嚴(yán)防風(fēng)險的考慮之內(nèi)。
北京電視臺首都經(jīng)濟(jì)報道記者: 我想問一下，您能不能簡單介紹一下甲型H1N1流感嚴(yán)重的程度，它是不是和咱們季節(jié)性流感發(fā)生的癥狀還有病死率比較接近的，公眾怎么去看待這個病毒，在日常生活當(dāng)中預(yù)防應(yīng)該注意什么問題？謝謝。
韓卓升: 我想甲型H1N1跟季節(jié)性流感或者普通的流感還是有不少區(qū)別的，對H1N1來說，到目前為止，我們看到它是一個新的病毒毒株，也就是說人群對H1N1幾乎沒有免疫力，或者完全沒有免疫力。
跟季節(jié)性流感相比，我們看到H1N1這個群組累及最多的或者感染更多的是25歲以下的人群，也就是年輕人，我們從目前看到的病例大多數(shù)都是在25歲以下的病例。另外，在30-50歲的年齡段中，H1N1所造成的病死率要比其他的普通的季節(jié)性流感病例所造成的病死率要高。而普通的季節(jié)性流感造成死亡的年齡段通常都是在60-65歲老齡的年齡組。至于病死率，我們看到的目前H1N1的病死率大約在1-2%這個水平，但是現(xiàn)在，我們很難把它跟季節(jié)性流感相比，因為它目前的病例數(shù)太少，我們還無法判斷。
人民日報記者: 您好，毛主任，我想問您一個問題，就是有關(guān)中醫(yī)藥在防治甲型H1N1當(dāng)中發(fā)揮什么樣的作用？
毛群安: 在這次應(yīng)對甲型H1N1流感疫情的過程中，特別是在醫(yī)療救治的環(huán)節(jié)，大家都知道，中醫(yī)藥是我國醫(yī)藥事業(yè)重要組成的一部分，也是我們一個特色優(yōu)勢。在對現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的這些病例的治療過程中，我們也發(fā)揮了中醫(yī)藥的優(yōu)勢，在應(yīng)對可能出現(xiàn)的大流行的疫情的過程中，我們在物資儲備方面，也對中醫(yī)藥有所準(zhǔn)備。國家中醫(yī)藥管理局還組織國家中醫(yī)藥方面的專家擬定了關(guān)于預(yù)防和治療甲型H1N1流感病例的一些處方。我們堅信中醫(yī)藥在應(yīng)對甲型H1N1疫情以及其他的突發(fā)的傳染病的過程中都將發(fā)揮越來越重要的作用。
中國日報記者: 我們知道大流感的疫苗可能會在9月底之前面市，請問衛(wèi)生部有沒有制定這個疫苗接種的計劃？謝謝。
毛群安: 大家都知道，盡快研發(fā)疫苗是我們真正阻止甲型H1N1流感疫情的最有效的方式。在這次疫情發(fā)生之后，聯(lián)防聯(lián)控工作機制對于疫苗的研發(fā)以及生產(chǎn)工作給予了高度的重視。
我們聯(lián)防聯(lián)控工作機制的科技組專門啟動了疫苗研發(fā)關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)急性的科研課題，并且組織相關(guān)的科研單位和流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)成立了技術(shù)創(chuàng)新的產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟。國家食品藥品監(jiān)督管理局對于疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)采取了早期介入、全面介入的工作方式，并且啟動了綠色審批通道。衛(wèi)生部組織專家提出了疫苗研發(fā)和生產(chǎn)的工作方案，研究擬定了疫苗的接種策略，并協(xié)助各流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)獲得世界衛(wèi)生組織提供的疫苗株，我們聯(lián)防聯(lián)控工作機制的保障組對疫苗的生產(chǎn)和儲備也進(jìn)行了全面的部署。聯(lián)防聯(lián)控工作機制的專家委員會還專門成立了疫苗專家指導(dǎo)組，目前正在對疫苗研發(fā)、生產(chǎn)以及將來的接種的策略進(jìn)行研究。據(jù)我了解目前在世界衛(wèi)生組織的支持下，各個流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)從世界衛(wèi)生組織的參比實驗室獲得了甲型H1N1流感病毒的疫苗株。我們也希望疫苗能夠盡快的研發(fā)成功。
謝謝。
鳳凰衛(wèi)視記者: 我在新聞稿里看到說“現(xiàn)在是第三個階段，中國出現(xiàn)了個別感染來源不清楚的本土病例”，麻煩您給我們說一下大概是多少例？這些病例來自哪里？第二個問題，材料中也是說，學(xué)校中的情況，包括季節(jié)性流感89%的患者都是中小學(xué)生，香港學(xué)校因為疫情暫時停課，對于內(nèi)地的中小學(xué)生來說，還有近一個月才放假，我們對于他們有沒有什么新的措施來保護(hù)這些中小學(xué)生？
您回答的第一個問題里面是說根據(jù)世衛(wèi)組織的建議，我們會調(diào)整口岸檢疫的策略，能不能給我們詳細(xì)地介紹一下到底有哪些的調(diào)整？謝謝。
毛群安: 近日，我們發(fā)現(xiàn)的一些病例中，有的病例的感染來源目前還正在進(jìn)行進(jìn)一步的流行病學(xué)的調(diào)查。因為查清病毒的來源對我們防控疫情以及研判疫情趨勢有著重要的作用。我們的專家目前還在做進(jìn)一步的工作。
中小學(xué)生是流感的重點保護(hù)的人群，我們防控流感重點要保護(hù)的人群是中小學(xué)生。目前我們在學(xué)校已經(jīng)采取了一些保護(hù)性的措施，第一個是為了監(jiān)測疫情及時地發(fā)現(xiàn)病例，比如說北京市采取每天學(xué)生要在家測量體溫，并且到校后要進(jìn)行晨檢，還要進(jìn)行報告。在下一步我們嚴(yán)防社區(qū)傳播的策略中，學(xué)校是一個重點的場所。
關(guān)于口岸檢疫問題，我們的專家組和口岸檢疫組正在對我們前一階段口岸檢疫工作的情況進(jìn)行總結(jié)評估，并適時調(diào)整我們口岸檢疫的策略和方法。
謝謝。
韓卓升: 至于剛才提到臨時關(guān)閉學(xué)校的問題，我想要說的是：目前世衛(wèi)組織還不推薦采取關(guān)閉學(xué)校的措施，因為我們認(rèn)為這個措施還不是非常的必要。但如果在學(xué)生當(dāng)中出現(xiàn)了這種聚集性的病例或者出現(xiàn)流感暴發(fā)，為了避免疫情的傳播，由于快到放假的時間了，可以考慮提前放假。我在此也想敦促學(xué)校的員工、老師，要抓住這個機會對學(xué)生開展相應(yīng)的衛(wèi)生宣傳教育，比如說要經(jīng)常洗手，還有咳嗽時候的一些必要的禮節(jié)，如果我是老師的話，我一定會這樣去做的，告訴學(xué)生們怎樣去避免這個疾病。
毛群安: 時間關(guān)系最后兩個問題。
記者: 我的問題是提給世界衛(wèi)生組織的，我們看到在日本已經(jīng)發(fā)生了廣泛的當(dāng)?shù)氐膫鞑?，但是中國的目前本地的傳播都是單獨的或者是局限的病例，這里面有什么原因嗎？
韓卓升: 不同國家可能會有不同的傳播的方式，有些國家可能從一開始就發(fā)生了大規(guī)模的暴發(fā)或者受累，有一些國家比其他一些國家受累的情況會更嚴(yán)重一些，比如說開始是美國、加拿大，然后就是現(xiàn)在的澳大利亞還有日本，剛才你也說到了日本的情況。這可能只是在大流行發(fā)生的過程中，可能不同的國家處在不同的流行階段，大流行通常會持續(xù)1-2年的時間。世界上所有的國家可能都會有不同程度的受累，有些國家，像剛才提到的一些北美的國家可能受累的情況、暴發(fā)的情況會更嚴(yán)重一些。而有一些國家，比如中國正處在一種過渡的階段或者狀態(tài)，我想更重要的是我們要明白對大流行來說，我們是無法去預(yù)防它的，我們更重要的是做好準(zhǔn)備，盡可能地采取措施，減輕大流行或者大暴發(fā)給我們帶來的影響。
我想如果是單靠一個國家發(fā)生的病例數(shù)來評判這個國家到底做的好不好，這樣做是不公平的。我們更多的是看它是如何來應(yīng)對的、應(yīng)對的是否有效，到目前為止，現(xiàn)在受累比較重的國家都是在北美、美國、加拿大等等，都是一些比較發(fā)達(dá)的國家或者高收入的國家，他們有足夠的資源可以做疫情的應(yīng)對，我們其實更加的擔(dān)心是在那些低收入的資源不足的國家的情況。
記者: 這個問題是想問一下世衛(wèi)組織的韓卓升博士，我們知道在香港學(xué)校里發(fā)生的暴發(fā)，只是某一所學(xué)校發(fā)生了暴發(fā)情況，而香港的當(dāng)局是把所有的小學(xué)和中學(xué)都關(guān)閉了，您認(rèn)為這樣的做法是否有科學(xué)依據(jù)？還是說采取的措施有些過于敏感，或者有政治因素在里面？
韓卓升: 現(xiàn)在這個新的流感，像我剛才說，是一件無法預(yù)測的事情，我不認(rèn)為香港當(dāng)局目前采取的行動是過度反映，作出這樣的決策應(yīng)該是根據(jù)本地的具體情況具體分析，剛才我們說了，學(xué)校中的學(xué)生是一個非常脆弱的人群。關(guān)閉學(xué)?；蛘呤顷P(guān)閉那些跟流感暴發(fā)學(xué)校臨近或者尚未受到影響的學(xué)校，我想對這種做法我是完全能夠理解的，最重要的是你作出的任何決策應(yīng)該是基于風(fēng)險分析基礎(chǔ)上，我相信香港政府在做這個決策的時候是做了這種風(fēng)險分析的。
毛群安: 本次發(fā)布會到此結(jié)束。
