衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安回答記者提問(wèn)
[毛群安]:大家早上好！今天例行發(fā)布會(huì)，首先講三個(gè)信息。第一個(gè)是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得積極進(jìn)展。第二個(gè)是截止到今年的第一季度，我國(guó)有6.85億農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。第三個(gè)信息是衛(wèi)生部公布牙防組財(cái)務(wù)收支情況的審計(jì)結(jié)果。
[毛群安]:第一條、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生工作。
近年來(lái)，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)和地方各級(jí)政府大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，政策措施不斷完善，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步形成，服務(wù)功能日趨完善，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展呈現(xiàn)出一個(gè)良好的態(tài)勢(shì)，取得了積極的進(jìn)展。
截止到2006年底，全國(guó)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地級(jí)以上城市有278個(gè)，市轄區(qū)789個(gè)，全國(guó)共建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5000多個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站18000多個(gè)，比2005年有大幅度的增加。各地在建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系過(guò)程中，一方面，大力調(diào)整城市現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，對(duì)政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院，就是小型的醫(yī)院，和街道衛(wèi)生院以及企事業(yè)單位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了轉(zhuǎn)型改造，鼓勵(lì)大醫(yī)院支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，同時(shí)引導(dǎo)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。據(jù)衛(wèi)生部的調(diào)查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由政府及所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦的占60%，企事業(yè)單位舉辦的占17%，其他社會(huì)力量舉辦的占24%。我在這個(gè)地方插一句話，就是很多媒體報(bào)道的時(shí)候，經(jīng)常把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)道成社區(qū)醫(yī)院，我過(guò)去在發(fā)布會(huì)上也介紹過(guò)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是以預(yù)防為主，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，防治結(jié)合。所以，為什么區(qū)分開(kāi)，從一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)變成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不叫社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)服務(wù)的模式和醫(yī)院的服務(wù)模式是不一樣的。醫(yī)院是自己去，提供醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)則是以預(yù)防為主，也包括醫(yī)療，大部分是以健康人為服務(wù)對(duì)象，以預(yù)防為主。
衛(wèi)生部就牙防組審計(jì)結(jié)果等舉行新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)
[毛群安]:同時(shí)，各地不斷加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施、設(shè)備等投入力度，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，服務(wù)條件得到明顯改善。另一方面，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的分工合作，構(gòu)建新型城市的兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系。這個(gè)意思是由社區(qū)衛(wèi)生提供服務(wù)和醫(yī)院衛(wèi)生提供服務(wù)兩個(gè)服務(wù)組成新型的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一些地區(qū)疾病預(yù)防控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等向社區(qū)派駐專職人員，工作重心下移，強(qiáng)化城市公共衛(wèi)生體系的網(wǎng)點(diǎn)，這是社區(qū)服務(wù)和醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)不同的地方。各地區(qū)積極引導(dǎo)和組織大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，推進(jìn)醫(yī)療資源的縱向整合，完善雙向轉(zhuǎn)診流程和規(guī)范，采取檢查檢驗(yàn)互認(rèn)，結(jié)果互認(rèn)，方便病人合理選擇醫(yī)院和專科醫(yī)生，并推動(dòng)醫(yī)院將恢復(fù)期的患者及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)。
[毛群安]:各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷完善社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)廣泛開(kāi)展健康教育、計(jì)劃免疫、兒童保健，孕產(chǎn)婦保健以及傳染病防治、慢性病管理工作。大家注意，這是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的內(nèi)容和醫(yī)院服務(wù)的區(qū)別。在公共衛(wèi)生工作中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改變服務(wù)模式，走進(jìn)社區(qū)，為老年人、殘疾人提供上門(mén)服務(wù)，方便群眾看病就醫(yī)。一些地區(qū)通過(guò)建立“全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”、“家庭醫(yī)生責(zé)任制”、“片區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)制”等形式，為社區(qū)居民提供綜合性、連續(xù)性的責(zé)任制健康管理服務(wù)。各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)中醫(yī)藥的“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)，配備中藥飲片、中成藥、針灸等，配備中醫(yī)藥人員，為社區(qū)居民提供中醫(yī)藥服務(wù)，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，受到群眾歡迎。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。目前全國(guó)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)26萬(wàn)人，其中醫(yī)生12萬(wàn)人，護(hù)士10萬(wàn)人。各地普遍開(kāi)展了全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)，建立醫(yī)院臨床培訓(xùn)基地和社區(qū)培訓(xùn)基地，針對(duì)社區(qū)主要疾病開(kāi)展適宜的技術(shù)培訓(xùn)。同時(shí)，積極鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)服務(wù)，采取“對(duì)口支援”、“千名醫(yī)師下社區(qū)”、“老醫(yī)生進(jìn)社區(qū)”等措施加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，一些地區(qū)要求大醫(yī)院臨床醫(yī)生在晉升高級(jí)職稱前至少要到社區(qū)工作半年以上，一些地區(qū)政府出資吸引大醫(yī)院高職稱的離退休醫(yī)生到社區(qū)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，多種途徑提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力。
[毛群安]:與此同時(shí)，各地積極完善管理體制，探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。主要有幾方面：一是探索實(shí)行收支兩條線管理。北京、上海、杭州、深圳、成都等地區(qū)探索實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線的管理，切斷醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)療收入的直接聯(lián)系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入上繳，支出納入預(yù)算管理，實(shí)行全員聘用制，建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度為主要內(nèi)容的考核分配機(jī)制，取得了一定成效。二是改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品購(gòu)銷方式。北京、寧夏等地區(qū)開(kāi)展藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品實(shí)行政府統(tǒng)一采購(gòu)，集中配送，壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，弱化藥品對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。藥品收入對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償作用，降低藥品的加成率，有效降低了社區(qū)藥品價(jià)格。三是探索建立政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)的有效管理方式。各地區(qū)普遍明確了政府財(cái)政對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，天津、上海、江西等地進(jìn)一步明確社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立資金統(tǒng)籌分配、經(jīng)費(fèi)核定和績(jī)效考評(píng)體系，加強(qiáng)追蹤問(wèn)效，著力提高財(cái)政資金使用效率。四是探索進(jìn)一步促進(jìn)基本醫(yī)療保障金社區(qū)。通過(guò)試點(diǎn)探索，江西省在推進(jìn)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，建立參保居民社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度。上海、鎮(zhèn)江等地實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)社區(qū)預(yù)付制，引導(dǎo)多發(fā)病、常見(jiàn)病到社區(qū)醫(yī)療。沈陽(yáng)、成都、銀川、西寧等地在城市醫(yī)療救助工作中，實(shí)行社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，針對(duì)困難居民在社區(qū)即可獲得醫(yī)療救助，經(jīng)社區(qū)轉(zhuǎn)診，還可以享受“大病”的住院醫(yī)療救助，深受貧困居民的歡迎。
[毛群安]:不久將召開(kāi)關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。在今天的新聞稿中提供了一些地方在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面積極探索的新聞線索。我們提醒媒體關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體系改革和改善醫(yī)療服務(wù)，減輕群眾醫(yī)療服務(wù)負(fù)擔(dān)的有效措施，希望大家進(jìn)一步關(guān)注。
[毛群安]:第二個(gè)信息關(guān)于合作醫(yī)療的。
根據(jù)各個(gè)省（區(qū)、市）上報(bào)的數(shù)據(jù)匯總，截至2007年3月31日，全國(guó)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)）達(dá)到2319個(gè)，占全國(guó)總縣（市、區(qū)）的81.03%，這實(shí)現(xiàn)了溫總理在今年政府工作報(bào)告中提出來(lái)的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療2007年要實(shí)現(xiàn)覆蓋80%的縣（市、區(qū)）的目標(biāo)”。覆蓋的農(nóng)業(yè)人口是7.99億，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的91.93%，參加合作醫(yī)療的人口是6.85億，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的78.78%，參加合作醫(yī)療的率是85.70%。
后面我們提供了第一季度的報(bào)銷數(shù)據(jù)，時(shí)間關(guān)系不念了。
[毛群安]:第三個(gè)信息，我公布一下衛(wèi)生部關(guān)于牙防組財(cái)務(wù)收支情況的審計(jì)結(jié)果。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)審計(jì)法》和《衛(wèi)生部系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，衛(wèi)生部日前對(duì)全國(guó)牙病防治指導(dǎo)組，1997-2006年的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行了審計(jì)。審計(jì)結(jié)果認(rèn)定，牙防組存在的違規(guī)問(wèn)題主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：
一、違規(guī)收取“認(rèn)證”收入208.5萬(wàn)元。2003年，《中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例》頒布實(shí)施后，牙防組在沒(méi)有取得認(rèn)證許可情況下，繼續(xù)開(kāi)展牙膏功效技術(shù)評(píng)價(jià)活動(dòng)，并且收取了相關(guān)費(fèi)用是208.5萬(wàn)元。
二、違規(guī)領(lǐng)取補(bǔ)貼。牙防組的主要負(fù)責(zé)人兩年中多領(lǐng)取職務(wù)補(bǔ)貼46000元，違規(guī)一次性領(lǐng)取住房面積未達(dá)標(biāo)補(bǔ)貼74174.4元，截至目前上述補(bǔ)貼已全部退回。
三、財(cái)務(wù)管理問(wèn)題。一是未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)設(shè)帳戶。1997年牙防組未經(jīng)批準(zhǔn)，開(kāi)立了銀行基本帳戶，這個(gè)帳戶在2006年11月被撤銷。二是對(duì)外貸款問(wèn)題。1994年，牙防組貸給廣東澄?？h黑妹保健用品廠50萬(wàn)元，未及時(shí)收回，造成直接損失15.4萬(wàn)元。三是補(bǔ)記入帳。牙防組1994-2006年收取贊助款等18.4萬(wàn)元，并直接支出7.6萬(wàn)元，沒(méi)有及時(shí)入帳，到2006年7個(gè)月才補(bǔ)記入帳。四是獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼、勞務(wù)費(fèi)發(fā)放名目繁多，支出隨意。五是資產(chǎn)管理不規(guī)范。牙防組印制的牙防宣傳的書(shū)刊、圖書(shū)資料等沒(méi)有按照會(huì)計(jì)制度規(guī)定嚴(yán)格的核算和管理。六是牙防組使用牙防基金會(huì)票據(jù)收取贊助等款項(xiàng)，使用基金會(huì)外匯帳戶提取外匯，用于牙防組人員出國(guó)參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議等。
[毛群安]:根據(jù)審計(jì)結(jié)果，衛(wèi)生部決定牙防組收取的“認(rèn)證”收入全部上交；鑒于牙防組已經(jīng)撤銷，衛(wèi)生部將責(zé)成有關(guān)單位盡快徹底清理牙防組的遺留問(wèn)題，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。
關(guān)于口腔保健工作，衛(wèi)生部已經(jīng)成立了口腔衛(wèi)生處，負(fù)責(zé)全國(guó)牙病防治管理工作。衛(wèi)生部目前正在會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定“口腔保健品的認(rèn)證管理辦法”和“口腔保健用品功效檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)”等規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)，以進(jìn)一步規(guī)范口腔保健品的認(rèn)證工作。據(jù)我了解，本周衛(wèi)生部將召開(kāi)“辦法”的一個(gè)專家組討論會(huì)，繼續(xù)推動(dòng)這項(xiàng)工作。
關(guān)于加強(qiáng)社團(tuán)和非法機(jī)構(gòu)管理工作。近年來(lái)，衛(wèi)生部印發(fā)了《衛(wèi)生部機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定》、《衛(wèi)生部關(guān)于調(diào)整基金提取辦法有關(guān)問(wèn)題的通知》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)自主管理辦法》等規(guī)章制度。針對(duì)牙防組在內(nèi)部管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督方面所暴露的問(wèn)題，衛(wèi)生部將進(jìn)一步建立健全有關(guān)管理制度，加強(qiáng)對(duì)主管社會(huì)團(tuán)體和非法機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，尤其是財(cái)務(wù)收支的管理。同時(shí)，衛(wèi)生部有關(guān)組織和團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)和國(guó)家政策規(guī)定開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)。依據(jù)自己的商品來(lái)開(kāi)展活動(dòng)。
[毛群安]:我在這里有一個(gè)解釋，材料中也講了一下，關(guān)于審計(jì)程序的介紹。
前不久媒體報(bào)道了關(guān)于牙防組審計(jì)的征求意見(jiàn)稿，有記者多次向我們?cè)儐?wèn)，就是征求意見(jiàn)稿是什么意思？為什么衛(wèi)生部沒(méi)有在征求意見(jiàn)稿出來(lái)以后就及時(shí)公布牙防組織的審計(jì)結(jié)果。按照《中華人民共和國(guó)審計(jì)法》的規(guī)定，審計(jì)結(jié)果在審計(jì)初步完成以后，應(yīng)擬定《審計(jì)報(bào)告》征求意見(jiàn)稿，并征求被審計(jì)單位的意見(jiàn)。征求意見(jiàn)稿是初步的審計(jì)情況，被審計(jì)意見(jiàn)接受以后，應(yīng)就報(bào)告內(nèi)容在單位內(nèi)部進(jìn)行核實(shí)，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)書(shū)面反饋給審計(jì)部門(mén)。審計(jì)部門(mén)再進(jìn)一步核實(shí)后出具正式的《審計(jì)報(bào)告》。
在這個(gè)地方，我提醒一下，在今后關(guān)于衛(wèi)生方面規(guī)定的一些信息報(bào)道的時(shí)候，希望和我們及時(shí)取得聯(lián)系，溝通，我們也積極支持大家進(jìn)行輿論監(jiān)督，但要避免發(fā)生與國(guó)家有關(guān)規(guī)定相違背的情況。
我要主動(dòng)介紹的三個(gè)信息就是這些，下面我愿意回答大家的問(wèn)題!
[中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)雜志社記者]:我有兩個(gè)問(wèn)題，第一，最近有一些報(bào)道，說(shuō)我們集中招標(biāo)采購(gòu)會(huì)有一些變化，變化的重點(diǎn)是要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，從前期招標(biāo)為主轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在向藥品的集中采購(gòu)為主，這對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督是不是要更加嚴(yán)格推行收支兩條線的政策？第二個(gè)問(wèn)題，有媒體報(bào)道說(shuō)，新的處方管理辦法是一藥兩廠，可能對(duì)同質(zhì)化的藥廠生存空間會(huì)造成很大的問(wèn)題，積壓他們的生存空間，在這方面會(huì)不會(huì)存在這樣的問(wèn)題？
[毛群安]:關(guān)于藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的問(wèn)題，媒體很關(guān)心，經(jīng)過(guò)幾年來(lái)衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門(mén)積極推向這個(gè)工作。以藥品集中采購(gòu)的目的，就是在保障藥品質(zhì)量情況下盡量降低藥品的價(jià)格來(lái)減輕群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。我們總結(jié)了這幾年推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，目前積極推動(dòng)各地按照網(wǎng)上競(jìng)標(biāo)的方式，以省為單位，擴(kuò)大集中招標(biāo)采購(gòu)的范圍和進(jìn)入招標(biāo)的品種。在集中招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中，除了各個(gè)方面需要加以規(guī)范和控制，還有很重要的方面，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何按照集中材料要采購(gòu)的要求，來(lái)使用集中招標(biāo)采購(gòu)的藥品和執(zhí)行集中招標(biāo)采購(gòu)所確定的藥品價(jià)格，以及集中招標(biāo)采購(gòu)的數(shù)量。由于衛(wèi)生部門(mén)在監(jiān)管醫(yī)院這方面承擔(dān)更多的責(zé)任，所以，我們?yōu)榱吮ＷC藥品集中采購(gòu)這項(xiàng)工作順利推進(jìn)，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵循國(guó)家有關(guān)部門(mén)制定的招標(biāo)采購(gòu)的制度。但是你提到這是不是和藥品收支兩條線有關(guān)，這是一個(gè)誤解。醫(yī)院收支兩條線，這是我們希望國(guó)家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的一個(gè)提議，盡快取消藥品加成的政策，使醫(yī)院不要依賴藥品收入維持正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，因?yàn)橐蕾囀杖刖S持正常的運(yùn)轉(zhuǎn)將會(huì)發(fā)生很多的弊病。但是這項(xiàng)工作和我們目前加強(qiáng)藥品的集中采購(gòu)的監(jiān)管還是有一短距離的。加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管是積極推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收支兩條線是重大的政策研制，這是醫(yī)院的管理體制和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的重大問(wèn)題。這個(gè)在于國(guó)家更具體的方案。我們的發(fā)展方向是切斷醫(yī)院和依賴藥品收入的問(wèn)題。
[毛群安]:關(guān)于第二個(gè)問(wèn)題，我注意到一些媒體報(bào)道，說(shuō)我們推行了《處方管理辦法》后果是不是影響了醫(yī)藥企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題。我們認(rèn)為《處方管理辦法》主要是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員在處方的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)我們過(guò)去擔(dān)心的，醫(yī)務(wù)人員在處方過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生一些醫(yī)藥流通企業(yè)的商業(yè)賄賂問(wèn)題。我們要求用通用的或者是規(guī)范的、習(xí)慣的藥品開(kāi)具處方，同時(shí)規(guī)定醫(yī)院對(duì)同一種類藥品的種類、數(shù)量。醫(yī)院購(gòu)買的種類，也是按照藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的方式購(gòu)進(jìn)的。我們不認(rèn)為，允許醫(yī)院對(duì)同一種藥品多個(gè)品種購(gòu)進(jìn)，這就會(huì)促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)的之間的競(jìng)爭(zhēng)，我們認(rèn)為實(shí)際上，因?yàn)閺呐R床的需要來(lái)看，如果說(shuō)目前醫(yī)藥企業(yè)之間的低水平的重復(fù)惡性競(jìng)爭(zhēng)是一個(gè)問(wèn)題的話，我們想通過(guò)醫(yī)院同時(shí)對(duì)同一類藥品同時(shí)購(gòu)置多種來(lái)促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)目的很難達(dá)到。作為一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品主要是為了使用，選擇哪些品種是根據(jù)臨床來(lái)確定的。所以，我們認(rèn)為我們所出臺(tái)的《處方管理辦法》說(shuō)成有害醫(yī)藥企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)是一個(gè)錯(cuò)誤，也是一個(gè)誤導(dǎo)。
[鳳凰衛(wèi)視記者]:我有兩個(gè)問(wèn)題。第一，現(xiàn)在牙防組的認(rèn)證問(wèn)題已經(jīng)出了審計(jì)結(jié)果，衛(wèi)生部在它長(zhǎng)期以來(lái)違規(guī)的過(guò)程中為什么沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正這個(gè)問(wèn)題？第二，牙防組被撤銷以后，在權(quán)威機(jī)構(gòu)的廣告還是停留在牙膏的包裝上，包括中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)和中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)，這兩個(gè)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生部是什么樣的關(guān)系？
[毛群安]:你提了這兩個(gè)問(wèn)題，都是大家關(guān)心的問(wèn)題，也是非常重要的問(wèn)題。我在這次會(huì)上多次和衛(wèi)生部的同志討論，我不斷的問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，牙防組的事件到底有哪些教訓(xùn)和啟示。應(yīng)該說(shuō)1988年國(guó)家衛(wèi)生部成立全國(guó)牙病防治指導(dǎo)組以來(lái)，它成立的初衷是政府部門(mén)在牙病方面提供及技術(shù)支持。十幾年來(lái)，牙防組提供牙防病的專家，開(kāi)展了大量的卓有成效的工作。我舉幾個(gè)例子，比如說(shuō)我們國(guó)家口腔保健情況到底怎么樣，需要做牙病及流行病學(xué)調(diào)研。這是技術(shù)性很強(qiáng)，涉及面很大的工作，都是由牙防組承擔(dān)的，他們動(dòng)員了全國(guó)的牙病工作人員和專家，做了幾次口腔疾病的流行性病學(xué)的調(diào)研，這樣為我們制定指導(dǎo)規(guī)劃和有關(guān)政策提供了非常重要的參考依據(jù)。同時(shí)，牙防組也積極推動(dòng)公民重視口腔保健，在這方面做了大量的公益性宣傳活動(dòng)。我印象中，他們?cè)?jīng)做過(guò)“牙防先創(chuàng)造”，他們?cè)?jīng)在紅軍長(zhǎng)征經(jīng)過(guò)的地方和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地方的居民宣傳口腔保健的意識(shí)，應(yīng)該說(shuō)這十幾年來(lái)，牙防組在進(jìn)行他們所承擔(dān)的工作責(zé)任方面做了大量的工作，盡管媒體不太報(bào)道，或者是大家對(duì)這個(gè)事有不同的看法。但是，作為衛(wèi)生部應(yīng)該公正評(píng)價(jià)牙防組的工作。我手里也有材料，是全國(guó)200多位牙病的防治專家呼吁衛(wèi)生部向牙防組開(kāi)展的工作和牙防組中個(gè)別人的錯(cuò)誤分開(kāi)來(lái)評(píng)價(jià)，避免公眾對(duì)牙防組的誤解，可能會(huì)影響到今后我們國(guó)家牙防的工作。我個(gè)人也認(rèn)為，牙防事業(yè)還要繼續(xù)，牙防事業(yè)不等于牙防組，牙防組中個(gè)別人的錯(cuò)誤也不等于整個(gè)牙防組的錯(cuò)誤，還有專家和他們所從事的工作。這就是說(shuō)我們衛(wèi)生部門(mén)對(duì)于我們所負(fù)責(zé)的專管的一些法人組織和非法人組織要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，特別是要加強(qiáng)財(cái)務(wù)方面的管理。像非法人機(jī)構(gòu)他的活動(dòng)范圍是不是他成立之初所樹(shù)立的范圍，我們要求衛(wèi)生部對(duì)現(xiàn)在所涉及的所有的非法人機(jī)構(gòu)進(jìn)行清理。這些非法人機(jī)構(gòu)的活動(dòng)是不是在當(dāng)初設(shè)定的非法人機(jī)構(gòu)確定的活動(dòng)范圍之中。應(yīng)該說(shuō)牙防組所犯的錯(cuò)誤，就是個(gè)別的負(fù)責(zé)人超出了當(dāng)初我們?cè)O(shè)立牙防組所規(guī)定的工作范圍。非法人機(jī)構(gòu)是沒(méi)有財(cái)務(wù)法人，應(yīng)該沒(méi)有帳戶的。那么，應(yīng)該說(shuō)是他們違規(guī)的操作不但對(duì)社會(huì)造成了不好的影響，應(yīng)該說(shuō)在一定程度上，也對(duì)整個(gè)牙防工作造成了不好的影響。所以，我們想，牙防工作還要繼續(xù)，我們將舉一反三，加強(qiáng)衛(wèi)生部所分管的或者是所負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)的社會(huì)團(tuán)體和我們根據(jù)工作需要所成立的非法人機(jī)構(gòu)的監(jiān)督工作。
[毛群安]:關(guān)于你提到的第二個(gè)問(wèn)題，我注意到媒體有這方面的報(bào)道。我在這里想說(shuō)幾條，第一，衛(wèi)生部所負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)監(jiān)管的這些社團(tuán)，我們?cè)僖淮沃厣暌笏械纳鐖F(tuán)嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)和政策規(guī)定，并且按照自己的章程來(lái)開(kāi)展活動(dòng)。第二，對(duì)于媒體在輿論監(jiān)督中所發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題，我們想應(yīng)該依據(jù)國(guó)家的有關(guān)的法律法規(guī)來(lái)進(jìn)行給公眾解讀，來(lái)進(jìn)行公正的評(píng)判，而不應(yīng)該采取我們所說(shuō)的媒體審判的方式，我覺(jué)得這樣恐怕也有失公允。我私下了解了一下，我和這些社團(tuán)做了一個(gè)溝通。我講，社團(tuán)做這樣的一些事情都有哪些想法，有哪些目的。應(yīng)該說(shuō)，這些專業(yè)社團(tuán)他們有非常重要的任務(wù)，就是在全社會(huì)把他們所主張的一些學(xué)術(shù)觀點(diǎn)通過(guò)不同的方式向公眾進(jìn)行宣傳。我舉一個(gè)例子，像曾經(jīng)有過(guò)這樣一個(gè)爭(zhēng)論，就是說(shuō)牙膏中含氟到底好還是不好，牙膏用了這么長(zhǎng)時(shí)間，突然存在這樣的問(wèn)題，通過(guò)口腔的基本理論，有些專家提出了挑戰(zhàn)。當(dāng)時(shí)口腔醫(yī)學(xué)會(huì)的一些權(quán)威的專家即使出來(lái)把他們的觀點(diǎn)向公眾宣傳，認(rèn)為對(duì)我們國(guó)家來(lái)講，含氟的牙膏有它的積極作用，不應(yīng)該對(duì)含氟的牙膏輕易說(shuō)有損人體健康的作用。這些學(xué)術(shù)的團(tuán)體，如果利用他們和企業(yè)的合作，宣傳他們?cè)跇I(yè)務(wù)上的主張。但是，這個(gè)方式是不是符合國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，我們也提醒他們予以重視，避免出現(xiàn)類似的不應(yīng)該有的事情發(fā)生。
[香港無(wú)線電視臺(tái)記者]: 我想請(qǐng)教一下有關(guān)福建省的軍人得了禽流感的事。我想知道初步有沒(méi)有人知道他如何感染的，比如說(shuō)那天是不是氣候低或者是跟雞接觸過(guò)。還有一位是6月3號(hào)死亡的，病情有沒(méi)有反復(fù)？周圍的情況如何？
[毛群安]:5月份發(fā)生的現(xiàn)役軍人感染的高致病性禽流感的病例。發(fā)生以后，軍地衛(wèi)生部門(mén)積極合作，應(yīng)該說(shuō)按照國(guó)際慣例，軍隊(duì)的一些疫情是屬于保密的范圍。我們考慮到目前禽流感不但在國(guó)內(nèi)，而且在全世界都是關(guān)注的疾病，經(jīng)過(guò)積極和部隊(duì)合作，及時(shí)公布了病例的情況，雖然積極搶救，病情危重，沒(méi)有搶救成功。通過(guò)整個(gè)病例的救治過(guò)程，專家正在積極進(jìn)行總結(jié)。截止到現(xiàn)在，我所獲得的信息，目前就這一病人感染的途徑還不能確定，過(guò)去我們發(fā)現(xiàn)的一些傳染病也有類似的情況，就是說(shuō)所存在的環(huán)境中并沒(méi)有動(dòng)物的疫情，但是發(fā)生人感染的病例。在治療過(guò)程中和軍隊(duì)的專家進(jìn)行合作，全力搶救，但是很不幸，這個(gè)病例沒(méi)有搶救成功。到現(xiàn)在對(duì)這個(gè)病例的進(jìn)一步研究仍在進(jìn)行，目前獲得的信息，仍然沒(méi)有發(fā)生大家擔(dān)心的病例對(duì)他的密切接觸者有傳染的情況，我們對(duì)周圍的人進(jìn)行了密切檢查，而且按照規(guī)定已經(jīng)解除了，因?yàn)闆](méi)有發(fā)現(xiàn)疫情情況。
作為衛(wèi)生部門(mén)，我們向全系統(tǒng)通報(bào)，要求各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須要嚴(yán)格監(jiān)管每一例不明原因的病例，防治一些漏診和誤治的情況。同時(shí)，根據(jù)現(xiàn)在掌握的情況，提醒公眾盡量減少和病家禽的接觸，如果發(fā)現(xiàn)這樣的情況，我們提醒各部門(mén)向衛(wèi)生部和衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)報(bào)告，共同做好疫情的監(jiān)測(cè)工作。
如果關(guān)于禽流感有新的發(fā)現(xiàn)或者是疫情有新的變化，我們會(huì)及時(shí)向媒體和社會(huì)公布這個(gè)消息。謝謝！
[中國(guó)稅務(wù)報(bào)記者]:請(qǐng)教一個(gè)關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生方面的問(wèn)題。從今年開(kāi)始，中央財(cái)政對(duì)中西部的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)投入3元或4元的補(bǔ)貼，目前中央預(yù)算是不是已經(jīng)補(bǔ)出來(lái)？截止到目前已經(jīng)投入多少？另外，我知道在中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)里除了政府舉辦的，還有企事業(yè)單位和一些社會(huì)力量所舉辦的，中央對(duì)他們無(wú)論是什么身份都給予補(bǔ)貼嗎？
[毛群安]:關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，剛才在介紹情況的時(shí)候做了解釋，就是以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主，是政府對(duì)廣大群眾在醫(yī)療衛(wèi)生保健方面承擔(dān)的非常重要的職責(zé)。所以，中央財(cái)政對(duì)東西部地區(qū)給了專項(xiàng)的經(jīng)費(fèi)支持，它有非常標(biāo)志性的重要作用，中央的支持，帶動(dòng)地方各級(jí)政府加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度。目前中央支持的經(jīng)費(fèi)正在與各地進(jìn)行預(yù)算和這部分經(jīng)費(fèi)所支付的服務(wù)的內(nèi)容，主要是為居民購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)。
第二個(gè)問(wèn)題，對(duì)于其他組織舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在經(jīng)費(fèi)支持方面是怎么樣的情況？是這樣的。對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)支持，包括目前很多大的地方做了財(cái)政預(yù)算，但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在獲得預(yù)算的情況不是按照你的人員，或者是按照過(guò)去象醫(yī)院按照床位給大家錢，而是通過(guò)你所通過(guò)的服務(wù)獲得國(guó)家預(yù)算的支持。比如說(shuō)建立了多少家庭檔案，在兒童計(jì)劃免疫方面接種了多少針，在疾病預(yù)防控制，健康教育方面和婦女兒童的保健方面做了哪些工作，這個(gè)預(yù)算經(jīng)費(fèi)的撥付是根據(jù)工作的數(shù)量和質(zhì)量和居民的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)的。評(píng)價(jià)以后，這樣才由衛(wèi)生部門(mén)撥付給經(jīng)費(fèi)。在購(gòu)買過(guò)程中，什么機(jī)構(gòu)提供政府指定的服務(wù)就獲得經(jīng)費(fèi)支持，這樣就解決了所有制的問(wèn)題，解決在這個(gè)過(guò)程中不太公平的現(xiàn)象。所以，不管什么所有制的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，只要提供了我們所認(rèn)定的服務(wù)，經(jīng)過(guò)考核同樣可以獲取社區(qū)衛(wèi)生部門(mén)的支持。
[廈門(mén)衛(wèi)視記者]:我想問(wèn)的問(wèn)題是，今年4月份，衛(wèi)生部宣布了允許臺(tái)灣居民報(bào)考大陸醫(yī)師的考試，這個(gè)報(bào)名工作已經(jīng)結(jié)束了，我想了解一下，今年的報(bào)名情況是怎么樣的？第二個(gè)問(wèn)題，允許臺(tái)灣居民報(bào)考大陸醫(yī)師考試，對(duì)兩岸醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的交流有什么樣的促進(jìn)意義？
[毛群安]:如果大家關(guān)心這件事可以知道，從2001年衛(wèi)生部國(guó)家中藥管理局等有關(guān)部門(mén)曾經(jīng)有一個(gè)《關(guān)于取得內(nèi)地醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的臺(tái)灣、香港、澳門(mén)居民申請(qǐng)參加中華人民共和國(guó)醫(yī)師資格考試有關(guān)問(wèn)題的通知》，允許港澳臺(tái)地區(qū)的居民獲取內(nèi)地的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷以后可以參加國(guó)家醫(yī)師的考試。據(jù)我了解，到現(xiàn)在大概有將近600名三地的考生已經(jīng)獲得了國(guó)內(nèi)的醫(yī)師資格的考試，通過(guò)了這個(gè)考試。今年4月份，大陸對(duì)臺(tái)灣參加大陸的醫(yī)學(xué)職業(yè)資格考試的情況作出了特別的規(guī)定，就是臺(tái)灣同胞可以在大陸申請(qǐng)參加醫(yī)師考試、注冊(cè)，或者是參加臨床性的活動(dòng)。同時(shí)規(guī)定臺(tái)灣地區(qū)的居民在臺(tái)灣取得的醫(yī)學(xué)的專業(yè)學(xué)歷也是可以允許參加國(guó)家的醫(yī)師資格考試。據(jù)我了解，截止到現(xiàn)在報(bào)名的臺(tái)灣地區(qū)的居民大概有將近200名，主要是集中在廣東。因?yàn)榭荚嚨墓ぷ鲗⒃诮衲?月份舉行，還有一個(gè)實(shí)踐技能的考試是在今年的7月份進(jìn)行。我們認(rèn)為，港澳臺(tái)地區(qū)的醫(yī)生取得內(nèi)地的職業(yè)資格，到內(nèi)地、到大陸從事醫(yī)療服務(wù)，這對(duì)溝通大陸、溝通內(nèi)地三個(gè)地區(qū)的醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)交流有非常積極的意義。同時(shí)，也是為港澳臺(tái)同胞在內(nèi)地從事各種商務(wù)活動(dòng)的同胞，在大陸能夠享受到他們比較熟悉的，比較認(rèn)可的醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)也提供了便利。由于這項(xiàng)工作正在進(jìn)行之中，也歡迎大家予以關(guān)注。這些信息如果大家感興趣，我們還可以追蹤這些醫(yī)生，特別是臺(tái)灣的醫(yī)生在大陸參加國(guó)家職業(yè)醫(yī)師考核的情況。
[中國(guó)日?qǐng)?bào)記者]:我想請(qǐng)您介紹一下目前醫(yī)改方案的情況？
[毛群安]:對(duì)不起，這個(gè)問(wèn)題是醫(yī)改方案，我目前也沒(méi)有見(jiàn)到醫(yī)改方案。
[新京報(bào)記者]: 我想問(wèn)一下牙防組撤銷以后，原來(lái)承擔(dān)的工作由衛(wèi)生部統(tǒng)一安排，其中群眾性的牙病預(yù)防保健性的工作和數(shù)據(jù)管理以委托的形式交給專業(yè)社團(tuán)或者機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)，目前衛(wèi)生部有沒(méi)有選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)？第二，現(xiàn)在成立了口腔衛(wèi)生處，這個(gè)口腔衛(wèi)生處什么時(shí)候成立的？負(fù)責(zé)全國(guó)的牙病防治工作，這個(gè)工作和前面的社團(tuán)和專業(yè)機(jī)構(gòu)有什么不同？
[毛群安]:我想，這兩個(gè)問(wèn)題不光是從牙病預(yù)防工作來(lái)講，其他工作也一樣。衛(wèi)生部業(yè)務(wù)指導(dǎo)有40多個(gè)團(tuán)體，還有一些根據(jù)工作需要成立的非法人機(jī)構(gòu)。至于你剛才提到的選定哪一個(gè)機(jī)構(gòu)從事哪項(xiàng)活動(dòng)，一個(gè)是和我們準(zhǔn)備組織的一些活動(dòng)有關(guān)，可能根據(jù)一項(xiàng)具體的活動(dòng)，我們選定的社團(tuán)組織不一樣。比如說(shuō)搞大型的公益性的宣傳，還是搞像流行病學(xué)調(diào)查，這樣專業(yè)性更強(qiáng)的工作。在牙病防治方面已經(jīng)有了社團(tuán)，比如說(shuō)口腔醫(yī)學(xué)會(huì)，牙病基金，這些都是具有法人資格的社團(tuán)。
關(guān)于口腔衛(wèi)生處是和衛(wèi)生部疾病控制局一般的處室機(jī)構(gòu)，主要責(zé)任是制定國(guó)家在牙病防治方面的規(guī)劃、政策。它的工作是行政機(jī)關(guān)的工作，不同于社團(tuán)的工作，這是口腔衛(wèi)生處的建立，其他的處室建立也是這樣，主要工作就是行政管理，我們國(guó)家在口腔預(yù)防方面所處的規(guī)劃、政策是它的主要任務(wù)。有一些大型的活動(dòng)，可能會(huì)出面進(jìn)行組織來(lái)委托一些社團(tuán)開(kāi)展活動(dòng)。
[毛群安]:本周控制局將召開(kāi)牙病預(yù)防的討論會(huì)議，如果感興趣的媒體也可以和我們新聞辦聯(lián)系，做一些專門(mén)采訪，一些專家和疾病控制局的同志講一下牙病預(yù)防的下一步怎么控制。
接著你的話我要講，到現(xiàn)在口腔保健依然是非常重要的公共衛(wèi)生工作。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)這樣解釋，一個(gè)國(guó)家口腔衛(wèi)生狀況實(shí)際是國(guó)家整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作非常有代表性的一個(gè)指標(biāo)。所以，我們要繼續(xù)加強(qiáng)牙病預(yù)防工作，我希望在媒體的報(bào)道中，應(yīng)該給公眾強(qiáng)化這方面的宣傳，我們國(guó)家仍然要加強(qiáng)牙病防治工作。
[成都商報(bào)記者]:我的問(wèn)題同樣來(lái)自于牙防組。第一，今天衛(wèi)生部公布的牙防組的審計(jì)結(jié)果，我們認(rèn)定它違規(guī)認(rèn)證的收入是2003年國(guó)務(wù)院公布的《認(rèn)證認(rèn)可條例》之后，那么之前，我們知道它是1988年成立的，之前的14年是否也同樣存在，是不是在沒(méi)有《認(rèn)證認(rèn)可條例》之前認(rèn)證是允許的？所以，審計(jì)是從2003年之后才認(rèn)為違規(guī)，這是第一個(gè)問(wèn)題。
第二，同樣是我們發(fā)現(xiàn)審計(jì)的是1997-2006年的財(cái)務(wù)狀況，1988-1996年的情況，我們沒(méi)有納入到這一次的審計(jì)范圍是什么原因？
第三，我們注意到前期的媒體已經(jīng)報(bào)道了牙防組和牙防基金會(huì)存在非常密切的財(cái)務(wù)關(guān)系，人員也存在交叉。這一次我們的審計(jì)結(jié)果并沒(méi)有提牙防基金會(huì)的問(wèn)題，事實(shí)上牙防基金會(huì)在2005年的基金會(huì)報(bào)告，我們注意到民生部的網(wǎng)站上已經(jīng)公布，是存在倒掛現(xiàn)象，就是用于公務(wù)支出是低于70%，是違反了基金會(huì)管理辦法的。對(duì)這個(gè)情況，衛(wèi)生部現(xiàn)在有沒(méi)有注意，并且開(kāi)展調(diào)查？同時(shí)2006年的牙防基金會(huì)的狀況是否同樣存在工資福利的收入很高，而用于公益性的支出非常低的狀況？我們還注意到，衛(wèi)生部的疾病控制局的局長(zhǎng)同時(shí)也是牙防組的組長(zhǎng)，包括從成立的時(shí)候，衛(wèi)生部主要的疾病工作司的司長(zhǎng)兼任牙防組的主要領(lǐng)導(dǎo)，牙防組長(zhǎng)達(dá)19年的運(yùn)作過(guò)程中問(wèn)題也不是從今天發(fā)展，從2004年、2005年媒體陸續(xù)披露，衛(wèi)生部作為行業(yè)主管機(jī)構(gòu)，在這個(gè)問(wèn)題上您認(rèn)為是否也存在失查的職責(zé)？謝謝！
[毛群安]:牙防組，我剛才解釋了，就征求意見(jiàn)稿和實(shí)際最后的認(rèn)定的審計(jì)報(bào)告之間的差別是不一樣的。我剛才講牙防組當(dāng)時(shí)成立之初是叫牙病防治指導(dǎo)組，是由專家組成，給行政部門(mén)提供技術(shù)上的支持。按照非法人機(jī)構(gòu)的規(guī)定，是沒(méi)有財(cái)務(wù)的。因?yàn)樗幕顒?dòng)主要是通過(guò)，比如如果我們委托這么一個(gè)組織搞牙病流行病調(diào)查，需要我們給他們提供經(jīng)費(fèi)，讓他們從事這項(xiàng)具體的業(yè)務(wù)工作。而不是說(shuō)牙防組是自己來(lái)組織開(kāi)展活動(dòng)，所以，前期是沒(méi)有財(cái)務(wù)活動(dòng)的。
第二，牙基會(huì)。在審計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)牙防組的一些經(jīng)費(fèi)是通過(guò)牙基會(huì)的帳戶轉(zhuǎn)進(jìn)轉(zhuǎn)出的，按照審計(jì)的工作有一個(gè)叫延伸審計(jì)，把這個(gè)問(wèn)題延伸到牙基會(huì)。關(guān)于牙基會(huì)的財(cái)務(wù)怎么管理，我也做了調(diào)查，國(guó)家對(duì)基金會(huì)的管理，每年在國(guó)家有關(guān)部門(mén)指定的會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)基金會(huì)的帳目進(jìn)行審計(jì)，要把這個(gè)審計(jì)報(bào)告提交給國(guó)家的主管部門(mén)。我們?cè)谶@次審計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，將向有關(guān)部門(mén)溝通，這是關(guān)于牙基會(huì)的問(wèn)題。牙基會(huì)的成立晚于牙病防治組，牙基會(huì)是法人機(jī)構(gòu)，它的管理是按照國(guó)家社團(tuán)管理辦法進(jìn)行監(jiān)督。由于他們?nèi)藛T之間的交叉，我們是不了解牙防組當(dāng)時(shí)的主要負(fù)責(zé)人，他不太了解國(guó)家對(duì)社團(tuán)組織的財(cái)務(wù)運(yùn)作，他認(rèn)為牙基會(huì)之所以募集一些經(jīng)費(fèi)，就是用于牙病防治的宣傳。所以，按照現(xiàn)行的規(guī)定是違背了有關(guān)的財(cái)務(wù)規(guī)定，但是兩個(gè)機(jī)構(gòu)從工作層面來(lái)說(shuō)，是一個(gè)合作比較密切的兩個(gè)機(jī)構(gòu)。牙基會(huì)收取的一些經(jīng)費(fèi)，或者是牙防組所籌辦的一些宣傳活動(dòng)，和牙基會(huì)有財(cái)務(wù)的聯(lián)系。那么，第一個(gè)澄清，按照有關(guān)的規(guī)定，這是屬于違反社團(tuán)組織的財(cái)務(wù)管理規(guī)定，但是，實(shí)際情況又是由于負(fù)責(zé)人對(duì)財(cái)務(wù)的管理有關(guān)的規(guī)定缺乏了解。這是我們調(diào)查了解的情況。
[毛群安]:剛才你講的衛(wèi)生部對(duì)這樣的組織，我們成立初衷是什么？是給衛(wèi)生部提供技術(shù)上的支撐。這么多年來(lái)，他們做了大量的工作。我剛才做了一些介紹，我今天特意查閱了一些原始資料，看牙防組這些年到底做什么。我看到他們1995-1998年做的牙病防治流行性病學(xué)的調(diào)查，包括政府，人民出版社正式出版了這個(gè)情況。對(duì)全國(guó)的口腔保健和口腔疾病進(jìn)行了調(diào)查，應(yīng)該說(shuō)我們?cè)趯?duì)它在我們指導(dǎo)下的業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展較為滿意。但是，對(duì)極個(gè)別，特別是牙防組負(fù)責(zé)牙防組的有關(guān)工作人員超出了原定牙防組的工作職責(zé)，在財(cái)務(wù)管理方面出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)該說(shuō)我們應(yīng)該承擔(dān)一定的監(jiān)管責(zé)任，也對(duì)有關(guān)的司局提出了批評(píng)。正在做的工作，就是要舉一反三，對(duì)成立的所有的非法人機(jī)構(gòu)進(jìn)行清理整頓，之后我們將向社會(huì)公布，衛(wèi)生部目前認(rèn)定的非法人機(jī)構(gòu)都有哪些。防止一些人利用非法人機(jī)構(gòu)的名義到社會(huì)上招搖撞騙，這個(gè)工作正在進(jìn)行之中。如果媒體感興趣，我們可以繼續(xù)關(guān)注。
[國(guó)家文傳社記者]:您剛才介紹我國(guó)有6.85億農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但是未參加的人大病怎么辦？國(guó)家會(huì)采取什么樣的措施來(lái)提高這個(gè)比例？這是第一個(gè)問(wèn)題。第二，中國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生是否也在實(shí)行招標(biāo)，這個(gè)比例是多少？就是城市社區(qū)的藥品招標(biāo)？第三個(gè)問(wèn)題，今年2月份公布了十佳藥品企業(yè)的名單，他們?yōu)樯鐓^(qū)、農(nóng)村生產(chǎn)便宜的藥，這十佳藥廠的藥是否銷售了，是否實(shí)現(xiàn)了利潤(rùn)？謝謝！
[毛群安]:這個(gè)十佳我不清楚，這個(gè)事會(huì)后說(shuō)。關(guān)于參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和沒(méi)有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)村人口中出現(xiàn)大的疾病怎么辦？有一個(gè)醫(yī)療救助制，這是由國(guó)家民政部牽頭組織的。在廣大農(nóng)村，特別是開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，都開(kāi)展了醫(yī)療救助服務(wù)，對(duì)一些經(jīng)濟(jì)困難或者是疾病所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較大的農(nóng)民進(jìn)行特別的幫助。同時(shí)，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度設(shè)計(jì)中，有些地方正在積極探索，怎么利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)患大病或者是疾病負(fù)擔(dān)比較重的農(nóng)民給予特別的照顧，現(xiàn)在有一些地方已經(jīng)做了這樣的規(guī)定，也在嘗試設(shè)計(jì)這樣的制度，就是利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度對(duì)患大病的農(nóng)民給予特別的資助。
關(guān)于城市社區(qū)的問(wèn)題，我會(huì)后再跟你核實(shí)。
[北京電視臺(tái)首都報(bào)道記者]:想問(wèn)一下中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)和口腔基金會(huì)這些機(jī)構(gòu)對(duì)牙膏產(chǎn)品廣告中的推薦和牙防組的認(rèn)證有什么不同？另外您說(shuō)的公布非法人機(jī)構(gòu)的名單是近期的事，這個(gè)所謂的非法人機(jī)構(gòu)的名單意義是不是就是說(shuō)不能夠參加商業(yè)的廣告活動(dòng)？
[毛群安]:我在剛才解釋這個(gè)問(wèn)題時(shí)也強(qiáng)調(diào)，對(duì)現(xiàn)在在市場(chǎng)上存在的比如說(shuō)一些社團(tuán)和企業(yè)之間的合作，這種方式怎么判斷？我的建議是依法依規(guī)判斷，我不能下結(jié)論，因?yàn)槲覜](méi)有這個(gè)權(quán)利。二是我希望你們下結(jié)論之前，爭(zhēng)求有關(guān)的業(yè)務(wù)主管部門(mén)，比如在牙膏上做這樣的正言，這個(gè)東西到底怎么認(rèn)定，我覺(jué)得如果我們認(rèn)定他是廣告，應(yīng)該按照什么辦法，如果認(rèn)定他是認(rèn)證，應(yīng)該怎么來(lái)做。衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)依法認(rèn)證，我們要認(rèn)證，必須有可以依據(jù)的法律法規(guī)，我不能直接回答你的這個(gè)問(wèn)題，我作為發(fā)言人，衛(wèi)生部沒(méi)有這個(gè)明確的法律法規(guī)認(rèn)定這個(gè)事情。媒體可能認(rèn)為這就是認(rèn)證，或者是廣告，我建議為了避免對(duì)公眾的誤導(dǎo)，建議大家應(yīng)該按國(guó)家的法律法規(guī)來(lái)開(kāi)展工作。
今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。謝謝大家！
