- [襲艷春]女士們、先生們下午好，歡迎大家出席國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》正式對(duì)外發(fā)布。為了幫助大家更好了解相關(guān)情況，今天我們非常高興邀請(qǐng)到國家衛(wèi)生健康委副主任王賀勝先生，請(qǐng)他為大家介紹有關(guān)情況，并回答記者朋友們的提問。出席今天吹風(fēng)會(huì)的還有國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久先生。下面先請(qǐng)王賀勝先生做介紹。2019-01-30 15:01:00
- [王賀勝]各位新聞媒體界的朋友們，大家下午好！感謝大家對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和支持。根據(jù)安排，我向大家簡(jiǎn)要介紹加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的有關(guān)情況。2019-01-30 15:02:00
- [王賀勝]公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是人民群眾看病就醫(yī)的主要場(chǎng)所，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的主力軍。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視公立醫(yī)院改革發(fā)展，作為事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程，納入全面深化改革的重要內(nèi)容，統(tǒng)籌謀劃、頂層設(shè)計(jì)、高位推動(dòng)。習(xí)近平總書記多次主持中央全面深化改革委員會(huì)會(huì)議，審議公立醫(yī)院改革發(fā)展重要政策文件。在黨的十九大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，全面建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。李克強(qiáng)總理每年在《政府工作報(bào)告》中對(duì)公立醫(yī)院改革發(fā)展作出部署，將其提升到基礎(chǔ)性關(guān)鍵領(lǐng)域改革的高度，充分肯定改革取得的重大階段性成效。孫春蘭副總理多次深入基層調(diào)研指導(dǎo)公立醫(yī)院改革發(fā)展工作，強(qiáng)調(diào)以公立醫(yī)院改革與管理為抓手，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。2019-01-30 15:02:00
- [王賀勝]目前，公立醫(yī)院改革發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)已基本完成，方向明確、路徑清晰、措施得力，關(guān)鍵要抓好各項(xiàng)改革舉措的落實(shí)。近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）。開展公立醫(yī)院績(jī)效考核，是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，狠抓落實(shí)的重要手段，也是檢驗(yàn)公立醫(yī)院改革發(fā)展成效的重要標(biāo)尺，對(duì)進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革、加快建立分級(jí)診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度具有重要意義?！兑庖姟菲鸩葸^程中，國家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門充分調(diào)研論證，總結(jié)吸收地方經(jīng)驗(yàn)，并廣泛征求了有關(guān)部門、地方、研究機(jī)構(gòu)以及三級(jí)公立醫(yī)院的意見建議。2019-01-30 15:04:00
- [王賀勝]《意見》明確了績(jī)效考核的基本原則：堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位，完善醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。堅(jiān)持屬地化原則，國家做好頂層設(shè)計(jì)，地方結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況具體實(shí)施。堅(jiān)持信息化支撐，保證考核結(jié)果真實(shí)客觀。《意見》提出，2019年在全國啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，2020年基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。2019-01-30 15:05:00
- [王賀勝]《意見》確定了績(jī)效考核的主要工作：一是建立科學(xué)的考核指標(biāo)體系。包括醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)4個(gè)方面共55個(gè)具體指標(biāo)，其中26個(gè)指標(biāo)為國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。二是建立統(tǒng)一的考核支撐體系。包括提高病案首頁質(zhì)量，統(tǒng)一疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集；完善滿意度調(diào)查平臺(tái)，2019年3月底前，全國三級(jí)公立醫(yī)院全部納入國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺(tái)；建立考核信息系統(tǒng)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。三是建立規(guī)范的考核程序。包括醫(yī)院自查自評(píng)、省級(jí)年度考核、國家監(jiān)測(cè)分析3個(gè)步驟，明確了時(shí)間節(jié)點(diǎn)和責(zé)任主體。國家衛(wèi)生健康委每年將以適當(dāng)方式向社會(huì)公布結(jié)果。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，指導(dǎo)各地出臺(tái)具體實(shí)施方案，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成改革發(fā)展合力，做好督導(dǎo)總結(jié)宣傳，以績(jī)效考核為抓手，推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革落地見效，加快建立分級(jí)診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。謝謝大家。2019-01-30 15:06:00
- [襲艷春]感謝王賀勝先生的介紹。下面我們進(jìn)入答問環(huán)節(jié)，我了解到今天國家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心和北京市醫(yī)院管理局的有關(guān)專家也在現(xiàn)場(chǎng)，一會(huì)兒如果大家有關(guān)心的問題也可以請(qǐng)他們參與介紹一些情況。大家都了解到國家衛(wèi)生健康委主管的領(lǐng)域非常廣，我建議還是聚焦在今天的主題來提問，其他的問題歡迎大家和國家衛(wèi)生健康委的宣傳司保持密切的溝通。下面開始提問，提問前請(qǐng)通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。2019-01-30 15:06:00
- [中央廣播電視總臺(tái)央視記者]請(qǐng)問王主任一個(gè)問題，這些年來我們國家也出臺(tái)了一系列的醫(yī)改政策，有很多是機(jī)遇也帶來一些挑戰(zhàn)，這個(gè)《意見》制定當(dāng)中有哪些考慮和舉措是讓改革政策能夠盡快落地，落到實(shí)處？另外請(qǐng)問張局長(zhǎng)，這里提到滿意度的調(diào)查平臺(tái)，如果3月份我們的公立醫(yī)院的考核上線以后在這個(gè)平臺(tái)上普通的公眾如何參與這個(gè)滿意度的調(diào)查？謝謝。2019-01-30 15:12:00
- [王賀勝]《意見》在總結(jié)以往工作的基礎(chǔ)上，緊緊圍繞建立健全分級(jí)診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的目標(biāo)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、提升獲得感，明確了績(jī)效考核的4個(gè)維度。一是醫(yī)療質(zhì)量。質(zhì)量安全是醫(yī)院的“生命線”，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是三級(jí)公立醫(yī)院的核心任務(wù)。通過考核醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)院在質(zhì)量管理上嚴(yán)而又嚴(yán)、細(xì)而又細(xì)。通過考核出院患者四級(jí)手術(shù)比例等指標(biāo)，推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位，提高收治疑難雜癥、急危重癥患者的比例。通過考核抗菌藥物使用強(qiáng)度等指標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。通過考核患者等待時(shí)間等指標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)流程，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。2019-01-30 15:13:00
- [王賀勝]二是運(yùn)營效率。通過考核醫(yī)療服務(wù)收入占比等指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提高技術(shù)水平，依靠技術(shù)和勞動(dòng)獲得陽光收入，推動(dòng)醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，為薪酬制度改革創(chuàng)造空間。通過考核資產(chǎn)負(fù)債率等指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)院避免盲目擴(kuò)張、負(fù)債經(jīng)營，降低醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。通過考核人員支出占比等指標(biāo)，提高醫(yī)務(wù)人員合理收入，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。通過考核次均費(fèi)用等指標(biāo)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是持續(xù)發(fā)展。通過考核人才隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)科研能力等指標(biāo)，推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，引領(lǐng)科技創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)進(jìn)步。四是滿意度評(píng)價(jià)。通過考核患者和醫(yī)務(wù)人員的滿意度，推動(dòng)醫(yī)院貫徹以人為本的理念，采取綜合措施解決群眾看病就醫(yī)的痛點(diǎn)、堵點(diǎn)問題，改善醫(yī)務(wù)人員的工作生活條件，提升人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感、幸福感、安全感。謝謝。2019-01-30 15:14:00
- [張宗久]我接著說一下第二部分，其實(shí)公立醫(yī)院的滿意度問題是我們這一次考核的一個(gè)關(guān)鍵問題。滿意度是堅(jiān)持以人為本的考核理念，患者的滿意度是三級(jí)公立醫(yī)院社會(huì)效益的一種考核。也就是說，以病人滿意不滿意作為我們社會(huì)效益考核的關(guān)鍵。我們要知道這一次績(jī)效考核，是以質(zhì)量和安全作為考核的關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員到底怎么做，醫(yī)務(wù)人員滿意不滿意也是我們考核的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。為了搞好這項(xiàng)工作，我們?cè)谶^去的一年多來已經(jīng)把滿意度第三方的測(cè)評(píng)系統(tǒng)在三級(jí)公立醫(yī)院廣泛地試運(yùn)行，目前基本上所有的三級(jí)醫(yī)院都已經(jīng)加入了滿意度的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)?；颊咴卺t(yī)院去尋求服務(wù)，都可以通過自己的手機(jī)掃二維碼，進(jìn)入這個(gè)平臺(tái)，對(duì)自己的就醫(yī)感受做出自己的選擇和回答。三級(jí)醫(yī)院的服務(wù)窗口都有滿意度二維碼，我們用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)去做這項(xiàng)工作。經(jīng)過試運(yùn)行，這個(gè)系統(tǒng)是成熟和完善的，3月份三級(jí)公立醫(yī)院接入沒有問題。謝謝。2019-01-30 15:16:00
- [中央廣播電視總臺(tái)國廣記者]剛才介紹情況的時(shí)候我們也聽到王主任說今年將首次在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效考核工作，我們想了解一下，啟動(dòng)這一工作的基礎(chǔ)如何？有沒有比較成熟的實(shí)踐探索與經(jīng)驗(yàn)？謝謝。2019-01-30 15:20:00
- [王賀勝]謝謝你的提問。公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)過9年的探索實(shí)踐，目前已全面推開。改革進(jìn)入了深水區(qū)，各項(xiàng)政策都要在公立醫(yī)院這一平臺(tái)上發(fā)生反應(yīng)、產(chǎn)生效應(yīng)，開展績(jī)效考核是十分必要的。各地、各有關(guān)部門以及社會(huì)各界對(duì)“好醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)”逐步形成了共識(shí)，公立醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展迅速，病案首頁、醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、滿意度調(diào)查平臺(tái)已基本覆蓋三級(jí)公立醫(yī)院，開展績(jī)效考核的條件也已具備。2019-01-30 15:21:00
- [王賀勝]近年來，各地在開展公立醫(yī)院績(jī)效考核方面進(jìn)行了積極有效的探索，積累了一些成功經(jīng)驗(yàn)，如北京市醫(yī)院管理局對(duì)市屬22家三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核，建立考核排名和指標(biāo)結(jié)果公示制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)；上海申康醫(yī)院發(fā)展中心自2006年起對(duì)全市37家三級(jí)醫(yī)院開展績(jī)效考核，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和疾病診斷相關(guān)分組的原理，對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)效率、工作負(fù)荷、費(fèi)用控制、資源配置、患者結(jié)構(gòu)的合理性開展量化評(píng)價(jià)，逐步實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。今天，北京市醫(yī)管局的呂一平副局長(zhǎng)也來到現(xiàn)場(chǎng)，可以請(qǐng)呂局長(zhǎng)介紹一下北京市公立醫(yī)院績(jī)效考核經(jīng)驗(yàn)。2019-01-30 15:22:00
- [呂一平]謝謝王賀勝主任。下面我簡(jiǎn)要向各位記者介紹一下我們北京市對(duì)于22家市屬公立三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核的情況。北京市醫(yī)院管理局從2012年開始已經(jīng)連續(xù)六年對(duì)我們市屬三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核，至今已經(jīng)走過六年的時(shí)間。通過這六年的實(shí)踐也取得了非常好的成效，同時(shí)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展在我們績(jī)效考核有力的指揮棒引導(dǎo)下也得到非常好的正確的引導(dǎo)。簡(jiǎn)要的歸納為幾個(gè)方面：2019-01-30 15:22:00
- [呂一平]一是建立了一套突出公益性的績(jī)效考核的指標(biāo)體系。在這里更著重地去考核患者的滿意度，因?yàn)榭?jī)效里有10%的評(píng)分都是由患者滿意度構(gòu)成。同時(shí)還突出醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、精細(xì)化的管理以及費(fèi)用的控制、成本的控制等等。與剛才王賀勝主任介紹的剛剛發(fā)布的全國三級(jí)公立醫(yī)院指標(biāo)體系有非常好的契合度。從北京這六年的實(shí)踐可以佐證我們國家的這一套指標(biāo)體系是科學(xué)可行的。二是我們?cè)诳己酥袌?jiān)持激勵(lì)約束并重的考核原則。我們采取黨政一體化的考核，考核結(jié)果跟黨政一把手的任免以及評(píng)先評(píng)優(yōu)等等相關(guān)的政策相互銜接。同時(shí)北京市財(cái)政也給予大力支持，專門設(shè)置了績(jī)效考核的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)資金。2018年我們專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)資金已經(jīng)達(dá)到10個(gè)億。這一筆專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)資金是通過北京市醫(yī)管局績(jī)效考核以后，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果和排名發(fā)放給各個(gè)醫(yī)院，使我們市財(cái)政的經(jīng)費(fèi)效能得到最大化的發(fā)揮。2019-01-30 15:23:00
- [呂一平]三是從成效方面，這幾年確實(shí)取得非常多的成效。比如患者滿意度，通過績(jī)效考核促進(jìn)了醫(yī)院主動(dòng)作為，主動(dòng)優(yōu)化工作流程，患者的安全得到更好的保障。這幾年我們的患者滿意度是持續(xù)提高的，而且市委市政府重大的決策部署都得到非常好的落實(shí)。三級(jí)醫(yī)院的功能定位在這幾年也是逐步顯現(xiàn)。舉個(gè)例子，比如2017年4月8號(hào)北京市進(jìn)行了醫(yī)藥分開的綜合改革，從綜合改革以后的數(shù)據(jù)能夠顯示出，22家市屬三級(jí)醫(yī)院的門診服務(wù)量從連續(xù)13年上升，到2017年開始向下。從內(nèi)部分析可以看到，有一些常見病和單純開藥的病人非常成功地分流到了基層，而同時(shí)住院量、手術(shù)量和急診量都有非常明顯的提高。從這些數(shù)據(jù)的分析可以說明，三級(jí)醫(yī)院的功能定位在整個(gè)績(jī)效考核和醫(yī)改綜合作用下能夠得到更好的落實(shí)。同時(shí)，服務(wù)效率也得到了非常好的提高。評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院的服務(wù)效率高與低，非常關(guān)鍵的指標(biāo)就是平均住院日，我們市屬醫(yī)院平均住院日從2012年的9.8天下降到2018年的7.2天，什么概念，別看降了近3天的時(shí)間，實(shí)際上從服務(wù)量來說，相當(dāng)于醫(yī)院規(guī)模和人員基本穩(wěn)定的前提下，增加了3所1000張床位的三級(jí)醫(yī)院的服務(wù)量，從這方面也是更大滿足了北京地區(qū)的患者需求。原先大家都知道北京看病難的問題一直挺突出，在績(jī)效考核指揮棒的有效引導(dǎo)下，我們市屬醫(yī)院的服務(wù)效率得到非常好的提升。簡(jiǎn)單介紹這些。謝謝。2019-01-30 15:24:00
- [鳳凰衛(wèi)視記者]我們關(guān)注到在三級(jí)醫(yī)院的績(jī)效考核的導(dǎo)向中有一條是將投資醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)成擴(kuò)大分配提高醫(yī)務(wù)人員的收入，這一條導(dǎo)向我們會(huì)如何去量化呢？謝謝。2019-01-30 15:34:00
- [張宗久]這是我們考核的一個(gè)目標(biāo)導(dǎo)向，我們要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，讓醫(yī)務(wù)人員提升質(zhì)量安全、技術(shù)水平，落實(shí)“兩個(gè)允許”的情況作為考核量化指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo)是考核中的關(guān)鍵指標(biāo)，這些指標(biāo)最后聚焦在提升服務(wù)質(zhì)量水平這一方面，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，主動(dòng)提供高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，將分級(jí)診療制度建設(shè)引向深入，更好地為人民健康服務(wù)。您剛才講的是我們的目標(biāo)和導(dǎo)向，最后將用實(shí)質(zhì)的考核指標(biāo)來促進(jìn)目標(biāo)導(dǎo)向的達(dá)成。謝謝。2019-01-30 15:35:00
- [光明日?qǐng)?bào)記者]我們都知道績(jī)效考核是一項(xiàng)比較專業(yè)的行政管理工作，能否具體解釋一下這個(gè)行政考核的推行能給老百姓帶來哪些就醫(yī)體驗(yàn)方面的改變呢？謝謝。2019-01-30 15:39:00
- [張宗久]這個(gè)提問您抓得也非常關(guān)鍵，我們所有的改革都是要落實(shí)在以病人為中心，落實(shí)以人為本的發(fā)展理念。這次文件當(dāng)中體現(xiàn)就是要落實(shí)公立醫(yī)院的功能定位，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性、創(chuàng)造性，提高質(zhì)量和效率。通過提高質(zhì)量效率進(jìn)一步地推進(jìn)醫(yī)改，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感。這里面要考慮主要問題是群眾就醫(yī)當(dāng)中反映的一些突出問題。比如說堵點(diǎn)問題在什么地方，難點(diǎn)問題在什么地方，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)考核指標(biāo)。2019-01-30 15:39:00
- [張宗久]提高手術(shù)的效率，考核日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，縮短平均住院日，使病人更加便捷地得到一些手術(shù)治療，減少等待。推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院加快開展日間手術(shù)步伐，縮短術(shù)前的等待時(shí)間，減輕患者的負(fù)擔(dān)。考核門診患者的平均預(yù)約診療率，預(yù)約等待時(shí)間，減少往返醫(yī)院的次數(shù)，在醫(yī)院內(nèi)排隊(duì)的時(shí)間及門診全程的候診時(shí)間。尤其是通過考核預(yù)約就診患者門診全程的候診時(shí)間促進(jìn)醫(yī)院實(shí)施精準(zhǔn)預(yù)約，減少患者等候時(shí)間，提升門診患者就醫(yī)滿意度。在這些方面都是群眾切實(shí)能夠體會(huì)到的，也是我們過去三年來推行改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，群眾反映最迫切的一些堵點(diǎn)問題。這次績(jī)效考核專門設(shè)置了滿意度指標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)院適時(shí)地改進(jìn)工作。謝謝。2019-01-30 15:40:00
- [中國日?qǐng)?bào)記者]王主任我們也注意到2015年當(dāng)時(shí)的國家衛(wèi)計(jì)委也出臺(tái)過相關(guān)的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核的意見，這次《意見》和當(dāng)時(shí)的文件有什么樣的不同，對(duì)于公立醫(yī)院來說新的《意見》會(huì)有什么樣的影響？謝謝。2019-01-30 15:48:00
- [王賀勝]2015年，原國家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同有關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見》，明確了公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的目標(biāo)、原則、指標(biāo)體系、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。各地開展了積極探索，對(duì)深化公立醫(yī)院綜合改革、提高醫(yī)院管理水平發(fā)揮了積極作用。隨著改革進(jìn)入深水區(qū)，外部環(huán)境、內(nèi)部機(jī)制、群眾需求都發(fā)生了重大而深刻的變化，對(duì)公立醫(yī)院改革發(fā)展提出了新的要求。因此，我們?cè)?015年文件的基礎(chǔ)上，對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核制度進(jìn)行了完善和細(xì)化。2019-01-30 15:49:00
- [王賀勝]在總體思路上，《意見》緊緊圍繞人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的目標(biāo)，更加注重維護(hù)公益性，破除逐利機(jī)制，引導(dǎo)公立醫(yī)院回歸救死扶傷的本位；更加注重調(diào)動(dòng)積極性，讓醫(yī)務(wù)人員舒心、順心、安心地為患者服務(wù)；更加注重提升獲得感，把增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感作為評(píng)判改革的重要標(biāo)準(zhǔn)，讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。通過績(jī)效考核，推動(dòng)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上，從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，提高醫(yī)療質(zhì)量；在管理模式上，從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理，提高效率；在投資方向上，從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配，提高待遇。2019-01-30 19:50:00
- [王賀勝]在具體指標(biāo)設(shè)置上，《意見》更加強(qiáng)調(diào)目標(biāo)導(dǎo)向，按照“病人需要什么，績(jī)效就考核什么”的原則設(shè)計(jì)考核指標(biāo)；更加強(qiáng)調(diào)結(jié)果導(dǎo)向，重點(diǎn)聚焦在反映改革發(fā)展成效的關(guān)鍵性、關(guān)聯(lián)性、可量化指標(biāo)上；更加強(qiáng)調(diào)真實(shí)客觀，直接從信息系統(tǒng)中抓取數(shù)據(jù)，避免人為因素干擾；更加強(qiáng)調(diào)結(jié)果運(yùn)用，與醫(yī)院的財(cái)政投入、薪酬總量、評(píng)審評(píng)價(jià)等掛鉤，與醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)選拔任用掛鉤。考慮到我們國家地域廣，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡，各地情況千差萬別，我們先從三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核入手，國家制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實(shí)現(xiàn)路徑，各地可結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，對(duì)不同類型的三級(jí)公立醫(yī)院細(xì)化考核指標(biāo)和權(quán)重，提升考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。我們將結(jié)合實(shí)踐不斷調(diào)整完善指標(biāo)體系和考核辦法，力爭(zhēng)充分發(fā)揮績(jī)效考核的作用。謝謝。2019-01-30 15:51:00
- [香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者]請(qǐng)問我們?nèi)?jí)公立醫(yī)院援外工作是怎么樣考核的，在考核中占有怎么樣的比重？謝謝。2019-01-30 15:52:00
- [張宗久]公立醫(yī)院承擔(dān)的公益性任務(wù)方面，每年我們都有考核，不光是援外任務(wù)，有援疆、援藏，像北京就有很好的團(tuán)組，像支援拉薩市人民醫(yī)院和和田人民醫(yī)院，同時(shí)，北京市還要負(fù)責(zé)內(nèi)蒙的對(duì)口支援工作和一些重大急難險(xiǎn)重的任務(wù)。對(duì)于醫(yī)療援非這樣的任務(wù)，也是公立醫(yī)院來完成的，我們有分項(xiàng)指標(biāo)，具體由各相關(guān)主管部門來完成考核，像援外的目標(biāo)主要是跟商務(wù)部門和外交部門一塊兒來落實(shí)，這樣專項(xiàng)的公益性指標(biāo)集合起來。最終，我們參考這些指標(biāo)綜合分析、得出結(jié)果。謝謝。2019-01-30 15:52:00
- [經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)社記者]《意見》中提到55個(gè)考核指標(biāo)中有26個(gè)是國家監(jiān)測(cè)，國家監(jiān)測(cè)和地方考核之間是什么樣的關(guān)系，全國的公立醫(yī)院這么多，國家監(jiān)測(cè)是如何實(shí)現(xiàn)的？不同類型、不同地方的醫(yī)院，監(jiān)測(cè)的結(jié)果是不是有可比性？謝謝。2019-01-30 15:56:00
- [王賀勝]地方已經(jīng)做了一些探索和實(shí)踐，在這個(gè)基礎(chǔ)上我們?cè)O(shè)計(jì)這樣一些指標(biāo)，在這些指標(biāo)之間的關(guān)系關(guān)聯(lián)度上是什么情況，也事先做了分析。請(qǐng)張局長(zhǎng)詳細(xì)回答。2019-01-30 15:57:00
- [張宗久]剛才你提問得非常好，這個(gè)指標(biāo)體系關(guān)鍵是質(zhì)量的同質(zhì)化，全國標(biāo)準(zhǔn)的同質(zhì)化和質(zhì)控問題，一會(huì)兒也請(qǐng)醫(yī)管中心的翟曉輝處長(zhǎng)回答這個(gè)問題。我們這次的原則是公立醫(yī)院績(jī)效考核要堅(jiān)持屬地化，屬地要做好工作，國家做好頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵的指標(biāo)和體系構(gòu)架，實(shí)現(xiàn)路徑，抓住核心，以點(diǎn)帶面，由淺入深，逐級(jí)傳遞考核壓力，使這項(xiàng)工作成為推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵抓手。2019-01-30 15:58:00
- [張宗久]各省要結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不同的指標(biāo)和權(quán)重，提升考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。在這個(gè)原則下，國家監(jiān)測(cè)26個(gè)指標(biāo)，其中15個(gè)指標(biāo)是自動(dòng)生成的，還有9個(gè)指標(biāo)是由財(cái)務(wù)年報(bào)表產(chǎn)生。例如抗菌藥物使用強(qiáng)度，我們?cè)谶^去的網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中也進(jìn)行了近十年的抗菌藥物管理，主要是它的DDD值，這個(gè)是醫(yī)務(wù)人員和國際通用的專業(yè)語言，我們把績(jī)效考核國際化，只要看DDDs，全世界的專業(yè)人員都知道這個(gè)國家做得好不好。另外，每百名醫(yī)務(wù)人員的科研經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院填報(bào)。為實(shí)現(xiàn)國家監(jiān)測(cè)分析，讓所有的三級(jí)公立醫(yī)院都在一個(gè)平臺(tái)上做比較，我們也提出來要建立國家和省級(jí)兩個(gè)管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，運(yùn)用統(tǒng)一的指標(biāo)體系進(jìn)行管理。每年三級(jí)公立醫(yī)院將上一年度的病案首頁信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表和其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)信息上傳至績(jī)效考核信息系統(tǒng)，形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。國家衛(wèi)生健康委依托這樣的系統(tǒng)，采用大數(shù)據(jù)管理的方法，對(duì)全國所有的三級(jí)公立醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。具體的工作，請(qǐng)翟曉輝處長(zhǎng)做補(bǔ)充。2019-01-30 15:59:00
- [翟曉輝]感謝記者的提問。我們中心是按照工作安排，承擔(dān)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的具體工作。為了保證高質(zhì)量地完成績(jī)效考核，我們中心在各方面專家的大力支持和幫助下，主要做了兩方面工作：第一，剛才這位記者提出怎么樣保證全國的均質(zhì)化的問題。我們先組織專家做指標(biāo)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一路徑和統(tǒng)一來源，把標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)名稱確定好。二是我們正在編寫三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的操作手冊(cè)，把每一個(gè)指標(biāo)變成一個(gè)一個(gè)的數(shù)據(jù)，把每個(gè)數(shù)據(jù)的內(nèi)涵、標(biāo)準(zhǔn)、路徑、來源都給明確，為了保證這項(xiàng)工作能均質(zhì)化，我們需要把每一個(gè)指標(biāo)和每一個(gè)數(shù)據(jù)都分解得精準(zhǔn)，這樣才能實(shí)現(xiàn)均質(zhì)化。2019-01-30 16:07:00
- [翟曉輝]第二，我們建立三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的信息系統(tǒng)，基本上實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)上報(bào)和數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，定量數(shù)據(jù)的分析都能自動(dòng)化。同時(shí)，計(jì)劃建立國家監(jiān)測(cè)和地方考核兩個(gè)數(shù)據(jù)庫，國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一口徑，消除地方的差異。實(shí)行綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的分類考核，將?？漆t(yī)院分得更細(xì)，有口腔、腫瘤、精神等等，進(jìn)行分類考核。我們給每個(gè)省都建立各自的數(shù)據(jù)庫，各個(gè)省根據(jù)自己的實(shí)際情況確定權(quán)重，確定需要增加的一些指標(biāo)，保證這次績(jī)效考核屬地化能夠落地。謝謝。2019-01-30 16:08:00
- [新華社記者]關(guān)于藥占比的問題，剛才注意到王主任在介紹具體情況的時(shí)候也說到藥占比的問題。我們知道在2015年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的時(shí)候已經(jīng)把藥占比的問題有一個(gè)比較明確的說明，在具體實(shí)施過程當(dāng)中我們也看到有一些問題，比如有的病人反映一些救命藥、短缺藥可能因?yàn)樗幷急鹊膯栴}在醫(yī)院開不到，還有媒體報(bào)道說因?yàn)獒t(yī)院關(guān)注到藥占比的考核，在最后一兩個(gè)月的時(shí)候，因?yàn)樗幷急纫呀?jīng)超標(biāo)，有的醫(yī)生不給病人開藥或者直接讓病人去藥房買，或者有這樣那樣的現(xiàn)象存在。在我們新的《意見》出臺(tái)之后，應(yīng)該是不是會(huì)對(duì)藥占比的問題有一個(gè)更加細(xì)化明確具體的規(guī)定。在我們新的《意見》當(dāng)中，這種指標(biāo)性的規(guī)定怎么樣能夠具體落地，能夠促進(jìn)患者解決“看病貴”和解決患者過重醫(yī)療負(fù)擔(dān)的問題？2019-01-30 16:12:00
- [王賀勝]非常欽佩記者朋友們細(xì)致的觀察力。你的提問很專業(yè)，看來你已經(jīng)做了非常深入的研究分析，而且也已經(jīng)把事情確確實(shí)實(shí)摸得很透。你說的問題確實(shí)存在，而且我們也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些問題，進(jìn)行了研究，也已經(jīng)有了一些解決的辦法。在這次的績(jī)效考核里也都有所體現(xiàn)，請(qǐng)張局長(zhǎng)再細(xì)致給大家解答一下。2019-01-30 16:18:00
- [張宗久]正如剛才王主任講的，今天感覺大家的問題非常專業(yè)，說明記者非常關(guān)心如何解決好看病就醫(yī)的問題，也就是我們服務(wù)如何改善，抓的也是切中要害。大家知道，藥占比這個(gè)指標(biāo)相對(duì)來說比較粗放。我們說藥品在整個(gè)收入結(jié)構(gòu)中的占比，如何轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，這是很關(guān)鍵的。這是說一個(gè)醫(yī)院的整體，醫(yī)務(wù)人員怎么做才能體現(xiàn)的是高質(zhì)量發(fā)展，就是要合理用藥。這次績(jī)效考核，使用了合理用藥的相關(guān)指標(biāo)取代了單一使用藥占比進(jìn)行考核，把醫(yī)務(wù)人員每一張?zhí)幏降暮侠硇院筒∪擞盟幍馁|(zhì)量安全放在一個(gè)更加突出的位置上，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行考核。這時(shí)候，粗放的管理就變成了精細(xì)化、高質(zhì)量管理，指標(biāo)體系就是要更貼近醫(yī)務(wù)人員的具體行動(dòng)，采取日常合理用藥的一些管理指標(biāo)來考核。2019-01-30 16:19:00
- [張宗久]在費(fèi)效比指標(biāo)方面，更加講究節(jié)約和能耗管理，如萬元收入能耗支出，如果消耗支出低，我們認(rèn)為是高績(jī)效，消耗高，我們認(rèn)為是低績(jī)效的。這樣才能在績(jī)效考核當(dāng)中體現(xiàn)低消耗、高質(zhì)量的發(fā)展方向。大家知道，黨的十九大報(bào)告提出，我們國家從高速發(fā)展進(jìn)入到高質(zhì)量發(fā)展階段，相應(yīng)的績(jī)效考核指揮棒也在隨之改變。謝謝。2019-01-30 16:21:00
- [襲艷春]再次感謝王賀勝主任，也謝謝張局長(zhǎng)。我們的吹風(fēng)會(huì)到此結(jié)束。今天是春節(jié)以前國務(wù)院新聞辦最后一場(chǎng)吹風(fēng)會(huì)，也在此在這兒給大家拜個(gè)早年，希望大家新年吉祥如意。謝謝大家！2019-01-30 16:30:00