國務(wù)院新聞辦公室于2019年1月30日（星期三）下午3時舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，請國家衛(wèi)生健康委員會副主任王賀勝介紹加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作有關(guān)情況，并答記者問。
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《意見》確定了績效考核的主要工作
一是建立科學(xué)的考核指標(biāo)體系。二是建立統(tǒng)一的考核支撐體系。三是建立規(guī)范的考核程序。
考核指標(biāo)設(shè)計(jì)主要考慮群眾就醫(yī)堵點(diǎn)難點(diǎn)問題
推動三級公立醫(yī)院加快開展日間手術(shù)步伐，縮短術(shù)前的等待時間，減輕患者的負(fù)擔(dān)。
《意見》明確了績效考核的4個維度
一是醫(yī)療質(zhì)量。二是運(yùn)營效率。三是持續(xù)發(fā)展。四是滿意度評價。
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國新辦舉行加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作吹風(fēng)會
國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會現(xiàn)場
國家衛(wèi)生健康委副主任王賀勝
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久
文字實(shí)錄
- [襲艷春]女士們、先生們下午好，歡迎大家出席國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》正式對外發(fā)布。為了幫助大家更好了解相關(guān)情況，今天我們非常高興邀請到國家衛(wèi)生健康委副主任王賀勝先生，請他為大家介紹有關(guān)情況，并回答記者朋友們的提問。出席今天吹風(fēng)會的還有國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久先生。下面先請王賀勝先生做介紹。2019-01-30 15:01:00
- [王賀勝]各位新聞媒體界的朋友們，大家下午好！感謝大家對衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和支持。根據(jù)安排，我向大家簡要介紹加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的有關(guān)情況。2019-01-30 15:02:00
- [王賀勝]公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是人民群眾看病就醫(yī)的主要場所，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的主力軍。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視公立醫(yī)院改革發(fā)展，作為事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程，納入全面深化改革的重要內(nèi)容，統(tǒng)籌謀劃、頂層設(shè)計(jì)、高位推動。習(xí)近平總書記多次主持中央全面深化改革委員會會議，審議公立醫(yī)院改革發(fā)展重要政策文件。在黨的十九大報告中強(qiáng)調(diào)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，全面建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。李克強(qiáng)總理每年在《政府工作報告》中對公立醫(yī)院改革發(fā)展作出部署，將其提升到基礎(chǔ)性關(guān)鍵領(lǐng)域改革的高度，充分肯定改革取得的重大階段性成效。孫春蘭副總理多次深入基層調(diào)研指導(dǎo)公立醫(yī)院改革發(fā)展工作，強(qiáng)調(diào)以公立醫(yī)院改革與管理為抓手，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。2019-01-30 15:02:00
- [王賀勝]目前，公立醫(yī)院改革發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)已基本完成，方向明確、路徑清晰、措施得力，關(guān)鍵要抓好各項(xiàng)改革舉措的落實(shí)。近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（以下簡稱《意見》）。開展公立醫(yī)院績效考核，是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，狠抓落實(shí)的重要手段，也是檢驗(yàn)公立醫(yī)院改革發(fā)展成效的重要標(biāo)尺，對進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革、加快建立分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度具有重要意義。《意見》起草過程中，國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門充分調(diào)研論證，總結(jié)吸收地方經(jīng)驗(yàn)，并廣泛征求了有關(guān)部門、地方、研究機(jī)構(gòu)以及三級公立醫(yī)院的意見建議。2019-01-30 15:04:00
- [王賀勝]《意見》明確了績效考核的基本原則：堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，引導(dǎo)三級公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位，完善醫(yī)務(wù)人員激勵機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。堅(jiān)持屬地化原則，國家做好頂層設(shè)計(jì)，地方結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況具體實(shí)施。堅(jiān)持信息化支撐，保證考核結(jié)果真實(shí)客觀?！兑庖姟诽岢觯?019年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，2020年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。2019-01-30 15:05:00
- [王賀勝]《意見》確定了績效考核的主要工作：一是建立科學(xué)的考核指標(biāo)體系。包括醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價4個方面共55個具體指標(biāo)，其中26個指標(biāo)為國家監(jiān)測指標(biāo)。二是建立統(tǒng)一的考核支撐體系。包括提高病案首頁質(zhì)量，統(tǒng)一疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集；完善滿意度調(diào)查平臺，2019年3月底前，全國三級公立醫(yī)院全部納入國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺；建立考核信息系統(tǒng)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。三是建立規(guī)范的考核程序。包括醫(yī)院自查自評、省級年度考核、國家監(jiān)測分析3個步驟，明確了時間節(jié)點(diǎn)和責(zé)任主體。國家衛(wèi)生健康委每年將以適當(dāng)方式向社會公布結(jié)果。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，指導(dǎo)各地出臺具體實(shí)施方案，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成改革發(fā)展合力，做好督導(dǎo)總結(jié)宣傳，以績效考核為抓手，推動公立醫(yī)院綜合改革落地見效，加快建立分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。謝謝大家。2019-01-30 15:06:00
- [襲艷春]感謝王賀勝先生的介紹。下面我們進(jìn)入答問環(huán)節(jié)，我了解到今天國家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心和北京市醫(yī)院管理局的有關(guān)專家也在現(xiàn)場，一會兒如果大家有關(guān)心的問題也可以請他們參與介紹一些情況。大家都了解到國家衛(wèi)生健康委主管的領(lǐng)域非常廣，我建議還是聚焦在今天的主題來提問，其他的問題歡迎大家和國家衛(wèi)生健康委的宣傳司保持密切的溝通。下面開始提問，提問前請通報所在的新聞機(jī)構(gòu)。2019-01-30 15:06:00
- [中央廣播電視總臺央視記者]請問王主任一個問題，這些年來我們國家也出臺了一系列的醫(yī)改政策，有很多是機(jī)遇也帶來一些挑戰(zhàn)，這個《意見》制定當(dāng)中有哪些考慮和舉措是讓改革政策能夠盡快落地，落到實(shí)處？另外請問張局長，這里提到滿意度的調(diào)查平臺，如果3月份我們的公立醫(yī)院的考核上線以后在這個平臺上普通的公眾如何參與這個滿意度的調(diào)查？謝謝。2019-01-30 15:12:00
- [王賀勝]《意見》在總結(jié)以往工作的基礎(chǔ)上，緊緊圍繞建立健全分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的目標(biāo)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、提升獲得感，明確了績效考核的4個維度。一是醫(yī)療質(zhì)量。質(zhì)量安全是醫(yī)院的“生命線”，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是三級公立醫(yī)院的核心任務(wù)。通過考核醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，推動醫(yī)院在質(zhì)量管理上嚴(yán)而又嚴(yán)、細(xì)而又細(xì)。通過考核出院患者四級手術(shù)比例等指標(biāo)，推動三級公立醫(yī)院落實(shí)功能定位，提高收治疑難雜癥、急危重癥患者的比例。通過考核抗菌藥物使用強(qiáng)度等指標(biāo)，推動醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。通過考核患者等待時間等指標(biāo)，推動醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)流程，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。2019-01-30 15:13:00
- [王賀勝]二是運(yùn)營效率。通過考核醫(yī)療服務(wù)收入占比等指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提高技術(shù)水平，依靠技術(shù)和勞動獲得陽光收入，推動醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，為薪酬制度改革創(chuàng)造空間。通過考核資產(chǎn)負(fù)債率等指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)院避免盲目擴(kuò)張、負(fù)債經(jīng)營，降低醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險。通過考核人員支出占比等指標(biāo)，提高醫(yī)務(wù)人員合理收入，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。通過考核次均費(fèi)用等指標(biāo)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是持續(xù)發(fā)展。通過考核人才隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)科研能力等指標(biāo)，推動三級醫(yī)院增強(qiáng)核心競爭力，引領(lǐng)科技創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)進(jìn)步。四是滿意度評價。通過考核患者和醫(yī)務(wù)人員的滿意度，推動醫(yī)院貫徹以人為本的理念，采取綜合措施解決群眾看病就醫(yī)的痛點(diǎn)、堵點(diǎn)問題，改善醫(yī)務(wù)人員的工作生活條件，提升人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感、幸福感、安全感。謝謝。2019-01-30 15:14:00
- [張宗久]我接著說一下第二部分，其實(shí)公立醫(yī)院的滿意度問題是我們這一次考核的一個關(guān)鍵問題。滿意度是堅(jiān)持以人為本的考核理念，患者的滿意度是三級公立醫(yī)院社會效益的一種考核。也就是說，以病人滿意不滿意作為我們社會效益考核的關(guān)鍵。我們要知道這一次績效考核，是以質(zhì)量和安全作為考核的關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員到底怎么做，醫(yī)務(wù)人員滿意不滿意也是我們考核的一個關(guān)鍵指標(biāo)。為了搞好這項(xiàng)工作，我們在過去的一年多來已經(jīng)把滿意度第三方的測評系統(tǒng)在三級公立醫(yī)院廣泛地試運(yùn)行，目前基本上所有的三級醫(yī)院都已經(jīng)加入了滿意度的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)?；颊咴卺t(yī)院去尋求服務(wù)，都可以通過自己的手機(jī)掃二維碼，進(jìn)入這個平臺，對自己的就醫(yī)感受做出自己的選擇和回答。三級醫(yī)院的服務(wù)窗口都有滿意度二維碼，我們用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺去做這項(xiàng)工作。經(jīng)過試運(yùn)行，這個系統(tǒng)是成熟和完善的，3月份三級公立醫(yī)院接入沒有問題。謝謝。2019-01-30 15:16:00
- [中央廣播電視總臺國廣記者]剛才介紹情況的時候我們也聽到王主任說今年將首次在全國范圍內(nèi)啟動三級公立醫(yī)院的績效考核工作，我們想了解一下，啟動這一工作的基礎(chǔ)如何？有沒有比較成熟的實(shí)踐探索與經(jīng)驗(yàn)？謝謝。2019-01-30 15:20:00
- [王賀勝]謝謝你的提問。公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)過9年的探索實(shí)踐，目前已全面推開。改革進(jìn)入了深水區(qū)，各項(xiàng)政策都要在公立醫(yī)院這一平臺上發(fā)生反應(yīng)、產(chǎn)生效應(yīng)，開展績效考核是十分必要的。各地、各有關(guān)部門以及社會各界對“好醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)”逐步形成了共識，公立醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展迅速，病案首頁、醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、滿意度調(diào)查平臺已基本覆蓋三級公立醫(yī)院，開展績效考核的條件也已具備。2019-01-30 15:21:00
- [王賀勝]近年來，各地在開展公立醫(yī)院績效考核方面進(jìn)行了積極有效的探索，積累了一些成功經(jīng)驗(yàn)，如北京市醫(yī)院管理局對市屬22家三級醫(yī)院進(jìn)行績效考核，建立考核排名和指標(biāo)結(jié)果公示制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)；上海申康醫(yī)院發(fā)展中心自2006年起對全市37家三級醫(yī)院開展績效考核，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和疾病診斷相關(guān)分組的原理，對公立醫(yī)院服務(wù)效率、工作負(fù)荷、費(fèi)用控制、資源配置、患者結(jié)構(gòu)的合理性開展量化評價，逐步實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。今天，北京市醫(yī)管局的呂一平副局長也來到現(xiàn)場，可以請呂局長介紹一下北京市公立醫(yī)院績效考核經(jīng)驗(yàn)。2019-01-30 15:22:00
- [呂一平]謝謝王賀勝主任。下面我簡要向各位記者介紹一下我們北京市對于22家市屬公立三級醫(yī)院進(jìn)行績效考核的情況。北京市醫(yī)院管理局從2012年開始已經(jīng)連續(xù)六年對我們市屬三級醫(yī)院進(jìn)行績效考核，至今已經(jīng)走過六年的時間。通過這六年的實(shí)踐也取得了非常好的成效，同時醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展在我們績效考核有力的指揮棒引導(dǎo)下也得到非常好的正確的引導(dǎo)。簡要的歸納為幾個方面：2019-01-30 15:22:00
- [呂一平]一是建立了一套突出公益性的績效考核的指標(biāo)體系。在這里更著重地去考核患者的滿意度，因?yàn)榭冃Ю镉?0%的評分都是由患者滿意度構(gòu)成。同時還突出醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、精細(xì)化的管理以及費(fèi)用的控制、成本的控制等等。與剛才王賀勝主任介紹的剛剛發(fā)布的全國三級公立醫(yī)院指標(biāo)體系有非常好的契合度。從北京這六年的實(shí)踐可以佐證我們國家的這一套指標(biāo)體系是科學(xué)可行的。二是我們在考核中堅(jiān)持激勵約束并重的考核原則。我們采取黨政一體化的考核，考核結(jié)果跟黨政一把手的任免以及評先評優(yōu)等等相關(guān)的政策相互銜接。同時北京市財(cái)政也給予大力支持，專門設(shè)置了績效考核的專項(xiàng)獎勵資金。2018年我們專項(xiàng)獎勵資金已經(jīng)達(dá)到10個億。這一筆專項(xiàng)獎勵資金是通過北京市醫(yī)管局績效考核以后，根據(jù)績效考核結(jié)果和排名發(fā)放給各個醫(yī)院，使我們市財(cái)政的經(jīng)費(fèi)效能得到最大化的發(fā)揮。2019-01-30 15:23:00
- [呂一平]三是從成效方面，這幾年確實(shí)取得非常多的成效。比如患者滿意度，通過績效考核促進(jìn)了醫(yī)院主動作為，主動優(yōu)化工作流程，患者的安全得到更好的保障。這幾年我們的患者滿意度是持續(xù)提高的，而且市委市政府重大的決策部署都得到非常好的落實(shí)。三級醫(yī)院的功能定位在這幾年也是逐步顯現(xiàn)。舉個例子，比如2017年4月8號北京市進(jìn)行了醫(yī)藥分開的綜合改革，從綜合改革以后的數(shù)據(jù)能夠顯示出，22家市屬三級醫(yī)院的門診服務(wù)量從連續(xù)13年上升，到2017年開始向下。從內(nèi)部分析可以看到，有一些常見病和單純開藥的病人非常成功地分流到了基層，而同時住院量、手術(shù)量和急診量都有非常明顯的提高。從這些數(shù)據(jù)的分析可以說明，三級醫(yī)院的功能定位在整個績效考核和醫(yī)改綜合作用下能夠得到更好的落實(shí)。同時，服務(wù)效率也得到了非常好的提高。評價一個醫(yī)院的服務(wù)效率高與低，非常關(guān)鍵的指標(biāo)就是平均住院日，我們市屬醫(yī)院平均住院日從2012年的9.8天下降到2018年的7.2天，什么概念，別看降了近3天的時間，實(shí)際上從服務(wù)量來說，相當(dāng)于醫(yī)院規(guī)模和人員基本穩(wěn)定的前提下，增加了3所1000張床位的三級醫(yī)院的服務(wù)量，從這方面也是更大滿足了北京地區(qū)的患者需求。原先大家都知道北京看病難的問題一直挺突出，在績效考核指揮棒的有效引導(dǎo)下，我們市屬醫(yī)院的服務(wù)效率得到非常好的提升。簡單介紹這些。謝謝。2019-01-30 15:24:00
- [鳳凰衛(wèi)視記者]我們關(guān)注到在三級醫(yī)院的績效考核的導(dǎo)向中有一條是將投資醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)成擴(kuò)大分配提高醫(yī)務(wù)人員的收入，這一條導(dǎo)向我們會如何去量化呢？謝謝。2019-01-30 15:34:00
- [張宗久]這是我們考核的一個目標(biāo)導(dǎo)向，我們要充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，讓醫(yī)務(wù)人員提升質(zhì)量安全、技術(shù)水平，落實(shí)“兩個允許”的情況作為考核量化指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo)是考核中的關(guān)鍵指標(biāo)，這些指標(biāo)最后聚焦在提升服務(wù)質(zhì)量水平這一方面，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，主動提供高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，將分級診療制度建設(shè)引向深入，更好地為人民健康服務(wù)。您剛才講的是我們的目標(biāo)和導(dǎo)向，最后將用實(shí)質(zhì)的考核指標(biāo)來促進(jìn)目標(biāo)導(dǎo)向的達(dá)成。謝謝。2019-01-30 15:35:00
- [光明日報記者]我們都知道績效考核是一項(xiàng)比較專業(yè)的行政管理工作，能否具體解釋一下這個行政考核的推行能給老百姓帶來哪些就醫(yī)體驗(yàn)方面的改變呢？謝謝。2019-01-30 15:39:00
- [張宗久]這個提問您抓得也非常關(guān)鍵，我們所有的改革都是要落實(shí)在以病人為中心，落實(shí)以人為本的發(fā)展理念。這次文件當(dāng)中體現(xiàn)就是要落實(shí)公立醫(yī)院的功能定位，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性、創(chuàng)造性，提高質(zhì)量和效率。通過提高質(zhì)量效率進(jìn)一步地推進(jìn)醫(yī)改，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感。這里面要考慮主要問題是群眾就醫(yī)當(dāng)中反映的一些突出問題。比如說堵點(diǎn)問題在什么地方，難點(diǎn)問題在什么地方，有針對性地設(shè)計(jì)考核指標(biāo)。2019-01-30 15:39:00
- [張宗久]提高手術(shù)的效率，考核日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，縮短平均住院日，使病人更加便捷地得到一些手術(shù)治療，減少等待。推動三級公立醫(yī)院加快開展日間手術(shù)步伐，縮短術(shù)前的等待時間，減輕患者的負(fù)擔(dān)?？己碎T診患者的平均預(yù)約診療率，預(yù)約等待時間，減少往返醫(yī)院的次數(shù)，在醫(yī)院內(nèi)排隊(duì)的時間及門診全程的候診時間。尤其是通過考核預(yù)約就診患者門診全程的候診時間促進(jìn)醫(yī)院實(shí)施精準(zhǔn)預(yù)約，減少患者等候時間，提升門診患者就醫(yī)滿意度。在這些方面都是群眾切實(shí)能夠體會到的，也是我們過去三年來推行改善醫(yī)療服務(wù)行動，群眾反映最迫切的一些堵點(diǎn)問題。這次績效考核專門設(shè)置了滿意度指標(biāo)，推動醫(yī)院適時地改進(jìn)工作。謝謝。2019-01-30 15:40:00
- [中國日報記者]王主任我們也注意到2015年當(dāng)時的國家衛(wèi)計(jì)委也出臺過相關(guān)的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核的意見，這次《意見》和當(dāng)時的文件有什么樣的不同，對于公立醫(yī)院來說新的《意見》會有什么樣的影響？謝謝。2019-01-30 15:48:00
- [王賀勝]2015年，原國家衛(wèi)生計(jì)生委會同有關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價的指導(dǎo)意見》，明確了公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)績效評價的目標(biāo)、原則、指標(biāo)體系、評價標(biāo)準(zhǔn)等。各地開展了積極探索，對深化公立醫(yī)院綜合改革、提高醫(yī)院管理水平發(fā)揮了積極作用。隨著改革進(jìn)入深水區(qū)，外部環(huán)境、內(nèi)部機(jī)制、群眾需求都發(fā)生了重大而深刻的變化，對公立醫(yī)院改革發(fā)展提出了新的要求。因此，我們在2015年文件的基礎(chǔ)上，對公立醫(yī)院績效考核制度進(jìn)行了完善和細(xì)化。2019-01-30 15:49:00
- [王賀勝]在總體思路上，《意見》緊緊圍繞人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的目標(biāo)，更加注重維護(hù)公益性，破除逐利機(jī)制，引導(dǎo)公立醫(yī)院回歸救死扶傷的本位；更加注重調(diào)動積極性，讓醫(yī)務(wù)人員舒心、順心、安心地為患者服務(wù)；更加注重提升獲得感，把增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感作為評判改革的重要標(biāo)準(zhǔn)，讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。通過績效考核，推動公立醫(yī)院在發(fā)展方式上，從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，提高醫(yī)療質(zhì)量；在管理模式上，從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理，提高效率；在投資方向上，從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配，提高待遇。2019-01-30 19:50:00
- [王賀勝]在具體指標(biāo)設(shè)置上，《意見》更加強(qiáng)調(diào)目標(biāo)導(dǎo)向，按照“病人需要什么，績效就考核什么”的原則設(shè)計(jì)考核指標(biāo)；更加強(qiáng)調(diào)結(jié)果導(dǎo)向，重點(diǎn)聚焦在反映改革發(fā)展成效的關(guān)鍵性、關(guān)聯(lián)性、可量化指標(biāo)上；更加強(qiáng)調(diào)真實(shí)客觀，直接從信息系統(tǒng)中抓取數(shù)據(jù)，避免人為因素干擾；更加強(qiáng)調(diào)結(jié)果運(yùn)用，與醫(yī)院的財(cái)政投入、薪酬總量、評審評價等掛鉤，與醫(yī)院黨委書記、院長選拔任用掛鉤?？紤]到我們國家地域廣，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不平衡，各地情況千差萬別，我們先從三級公立醫(yī)院績效考核入手，國家制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實(shí)現(xiàn)路徑，各地可結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，對不同類型的三級公立醫(yī)院細(xì)化考核指標(biāo)和權(quán)重，提升考核的針對性和精準(zhǔn)度。我們將結(jié)合實(shí)踐不斷調(diào)整完善指標(biāo)體系和考核辦法，力爭充分發(fā)揮績效考核的作用。謝謝。2019-01-30 15:51:00
- [香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報記者]請問我們?nèi)壒⑨t(yī)院援外工作是怎么樣考核的，在考核中占有怎么樣的比重？謝謝。2019-01-30 15:52:00
- [張宗久]公立醫(yī)院承擔(dān)的公益性任務(wù)方面，每年我們都有考核，不光是援外任務(wù)，有援疆、援藏，像北京就有很好的團(tuán)組，像支援拉薩市人民醫(yī)院和和田人民醫(yī)院，同時，北京市還要負(fù)責(zé)內(nèi)蒙的對口支援工作和一些重大急難險重的任務(wù)。對于醫(yī)療援非這樣的任務(wù)，也是公立醫(yī)院來完成的，我們有分項(xiàng)指標(biāo)，具體由各相關(guān)主管部門來完成考核，像援外的目標(biāo)主要是跟商務(wù)部門和外交部門一塊兒來落實(shí)，這樣專項(xiàng)的公益性指標(biāo)集合起來。最終，我們參考這些指標(biāo)綜合分析、得出結(jié)果。謝謝。2019-01-30 15:52:00
- [經(jīng)濟(jì)日報社記者]《意見》中提到55個考核指標(biāo)中有26個是國家監(jiān)測，國家監(jiān)測和地方考核之間是什么樣的關(guān)系，全國的公立醫(yī)院這么多，國家監(jiān)測是如何實(shí)現(xiàn)的？不同類型、不同地方的醫(yī)院，監(jiān)測的結(jié)果是不是有可比性？謝謝。2019-01-30 15:56:00
- [王賀勝]地方已經(jīng)做了一些探索和實(shí)踐，在這個基礎(chǔ)上我們設(shè)計(jì)這樣一些指標(biāo)，在這些指標(biāo)之間的關(guān)系關(guān)聯(lián)度上是什么情況，也事先做了分析。請張局長詳細(xì)回答。2019-01-30 15:57:00
- [張宗久]剛才你提問得非常好，這個指標(biāo)體系關(guān)鍵是質(zhì)量的同質(zhì)化，全國標(biāo)準(zhǔn)的同質(zhì)化和質(zhì)控問題，一會兒也請醫(yī)管中心的翟曉輝處長回答這個問題。我們這次的原則是公立醫(yī)院績效考核要堅(jiān)持屬地化，屬地要做好工作，國家做好頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵的指標(biāo)和體系構(gòu)架，實(shí)現(xiàn)路徑，抓住核心，以點(diǎn)帶面，由淺入深，逐級傳遞考核壓力，使這項(xiàng)工作成為推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的一個關(guān)鍵抓手。2019-01-30 15:58:00
- [張宗久]各省要結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，對不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不同的指標(biāo)和權(quán)重，提升考核的針對性和精準(zhǔn)度。在這個原則下，國家監(jiān)測26個指標(biāo)，其中15個指標(biāo)是自動生成的，還有9個指標(biāo)是由財(cái)務(wù)年報表產(chǎn)生。例如抗菌藥物使用強(qiáng)度，我們在過去的網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中也進(jìn)行了近十年的抗菌藥物管理，主要是它的DDD值，這個是醫(yī)務(wù)人員和國際通用的專業(yè)語言，我們把績效考核國際化，只要看DDDs，全世界的專業(yè)人員都知道這個國家做得好不好。另外，每百名醫(yī)務(wù)人員的科研經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院填報。為實(shí)現(xiàn)國家監(jiān)測分析，讓所有的三級公立醫(yī)院都在一個平臺上做比較，我們也提出來要建立國家和省級兩個管理監(jiān)測系統(tǒng)，運(yùn)用統(tǒng)一的指標(biāo)體系進(jìn)行管理。每年三級公立醫(yī)院將上一年度的病案首頁信息、年度財(cái)務(wù)報表和其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)信息上傳至績效考核信息系統(tǒng)，形成績效考核大數(shù)據(jù)。國家衛(wèi)生健康委依托這樣的系統(tǒng)，采用大數(shù)據(jù)管理的方法，對全國所有的三級公立醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。具體的工作，請翟曉輝處長做補(bǔ)充。2019-01-30 15:59:00
- [翟曉輝]感謝記者的提問。我們中心是按照工作安排，承擔(dān)三級公立醫(yī)院績效考核的具體工作。為了保證高質(zhì)量地完成績效考核，我們中心在各方面專家的大力支持和幫助下，主要做了兩方面工作：第一，剛才這位記者提出怎么樣保證全國的均質(zhì)化的問題。我們先組織專家做指標(biāo)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一路徑和統(tǒng)一來源，把標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)名稱確定好。二是我們正在編寫三級公立醫(yī)院績效考核的操作手冊，把每一個指標(biāo)變成一個一個的數(shù)據(jù)，把每個數(shù)據(jù)的內(nèi)涵、標(biāo)準(zhǔn)、路徑、來源都給明確，為了保證這項(xiàng)工作能均質(zhì)化，我們需要把每一個指標(biāo)和每一個數(shù)據(jù)都分解得精準(zhǔn)，這樣才能實(shí)現(xiàn)均質(zhì)化。2019-01-30 16:07:00
- [翟曉輝]第二，我們建立三級公立醫(yī)院績效考核的信息系統(tǒng)，基本上實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)上報和數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，定量數(shù)據(jù)的分析都能自動化。同時，計(jì)劃建立國家監(jiān)測和地方考核兩個數(shù)據(jù)庫，國家監(jiān)測指標(biāo)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一口徑，消除地方的差異。實(shí)行綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的分類考核，將?？漆t(yī)院分得更細(xì)，有口腔、腫瘤、精神等等，進(jìn)行分類考核。我們給每個省都建立各自的數(shù)據(jù)庫，各個省根據(jù)自己的實(shí)際情況確定權(quán)重，確定需要增加的一些指標(biāo)，保證這次績效考核屬地化能夠落地。謝謝。2019-01-30 16:08:00
- [新華社記者]關(guān)于藥占比的問題，剛才注意到王主任在介紹具體情況的時候也說到藥占比的問題。我們知道在2015年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的時候已經(jīng)把藥占比的問題有一個比較明確的說明，在具體實(shí)施過程當(dāng)中我們也看到有一些問題，比如有的病人反映一些救命藥、短缺藥可能因?yàn)樗幷急鹊膯栴}在醫(yī)院開不到，還有媒體報道說因?yàn)獒t(yī)院關(guān)注到藥占比的考核，在最后一兩個月的時候，因?yàn)樗幷急纫呀?jīng)超標(biāo)，有的醫(yī)生不給病人開藥或者直接讓病人去藥房買，或者有這樣那樣的現(xiàn)象存在。在我們新的《意見》出臺之后，應(yīng)該是不是會對藥占比的問題有一個更加細(xì)化明確具體的規(guī)定。在我們新的《意見》當(dāng)中，這種指標(biāo)性的規(guī)定怎么樣能夠具體落地，能夠促進(jìn)患者解決“看病貴”和解決患者過重醫(yī)療負(fù)擔(dān)的問題？2019-01-30 16:12:00
- [王賀勝]非常欽佩記者朋友們細(xì)致的觀察力。你的提問很專業(yè)，看來你已經(jīng)做了非常深入的研究分析，而且也已經(jīng)把事情確確實(shí)實(shí)摸得很透。你說的問題確實(shí)存在，而且我們也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些問題，進(jìn)行了研究，也已經(jīng)有了一些解決的辦法。在這次的績效考核里也都有所體現(xiàn)，請張局長再細(xì)致給大家解答一下。2019-01-30 16:18:00
- [張宗久]正如剛才王主任講的，今天感覺大家的問題非常專業(yè)，說明記者非常關(guān)心如何解決好看病就醫(yī)的問題，也就是我們服務(wù)如何改善，抓的也是切中要害。大家知道，藥占比這個指標(biāo)相對來說比較粗放。我們說藥品在整個收入結(jié)構(gòu)中的占比，如何轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，這是很關(guān)鍵的。這是說一個醫(yī)院的整體，醫(yī)務(wù)人員怎么做才能體現(xiàn)的是高質(zhì)量發(fā)展，就是要合理用藥。這次績效考核，使用了合理用藥的相關(guān)指標(biāo)取代了單一使用藥占比進(jìn)行考核，把醫(yī)務(wù)人員每一張?zhí)幏降暮侠硇院筒∪擞盟幍馁|(zhì)量安全放在一個更加突出的位置上，對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行考核。這時候，粗放的管理就變成了精細(xì)化、高質(zhì)量管理，指標(biāo)體系就是要更貼近醫(yī)務(wù)人員的具體行動，采取日常合理用藥的一些管理指標(biāo)來考核。2019-01-30 16:19:00
- [張宗久]在費(fèi)效比指標(biāo)方面，更加講究節(jié)約和能耗管理，如萬元收入能耗支出，如果消耗支出低，我們認(rèn)為是高績效，消耗高，我們認(rèn)為是低績效的。這樣才能在績效考核當(dāng)中體現(xiàn)低消耗、高質(zhì)量的發(fā)展方向。大家知道，黨的十九大報告提出，我們國家從高速發(fā)展進(jìn)入到高質(zhì)量發(fā)展階段，相應(yīng)的績效考核指揮棒也在隨之改變。謝謝。2019-01-30 16:21:00
- [襲艷春]再次感謝王賀勝主任，也謝謝張局長。我們的吹風(fēng)會到此結(jié)束。今天是春節(jié)以前國務(wù)院新聞辦最后一場吹風(fēng)會，也在此在這兒給大家拜個早年，希望大家新年吉祥如意。謝謝大家！2019-01-30 16:30:00