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大醫(yī)院“看病貴”，是公眾對(duì)公立醫(yī)院不滿意的重要原因之一。多次改革，北京大醫(yī)院看病的費(fèi)用還在上漲。近日出臺(tái)的《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》提出，通過醫(yī)藥分開、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制等改革，控制大醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)趨勢(shì)。近年來(lái)，醫(yī)改動(dòng)作不少，治大醫(yī)院“看病貴”的“方子”出了一個(gè)又一個(gè)，仍未控制住公立醫(yī)院看病費(fèi)用增長(zhǎng)的勢(shì)頭。《2015年北京市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2015年，北京市二級(jí)以上公立醫(yī)院門診和住院病人，次均醫(yī)藥費(fèi)分別是400余元和約2萬(wàn)元，去除物價(jià)上漲因素，與上一年同期比較分別上升3．8%和4．7%。藥費(fèi)高、檢查費(fèi)多，而體現(xiàn)醫(yī)生勞務(wù)價(jià)值的手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)偏低，是導(dǎo)致醫(yī)院愿意開“大處方”、讓患者多做檢查、用貴耗材的重要原因。針對(duì)此，北京市公立醫(yī)院改革方案提出，逐步理順公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道，降低藥費(fèi)、檢查費(fèi)，提高醫(yī)生診療和手術(shù)費(fèi)。目前，北京友誼醫(yī)院等5家醫(yī)院試點(diǎn)醫(yī)藥分開，取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和藥品加成，平移過來(lái)轉(zhuǎn)換成“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”，既取消了藥品加成，又提高了醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值。北京未來(lái)要總結(jié)試點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，推行醫(yī)藥分開改革。北京還要探索患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。北京市醫(yī)改方案提出，要降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，在保證質(zhì)量的前提下，鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。而且給出了目標(biāo)，讓公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的材料費(fèi)降到20元以下。根據(jù)改革方案，將調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目的價(jià)格，特別是診療、手術(shù)等費(fèi)用。而且，此次方案中明確，公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將被放開。新華社記者 馮印澄 作