新華社合肥７月３日電（記者 張紫赟）安徽省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革自實(shí)施以來(lái)，實(shí)現(xiàn)了住院費(fèi)、門診藥費(fèi)、住院藥費(fèi)等下降的良好態(tài)勢(shì)，但也暴露出中心衛(wèi)生院的服務(wù)功能有待加強(qiáng)，村醫(yī)收入水平有所下降等新問(wèn)題。安徽省近日出臺(tái)１８條政策彌補(bǔ)醫(yī)改漏洞，鞏固基層醫(yī)改成果，以構(gòu)建“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”的長(zhǎng)效機(jī)制。
記者從安徽省發(fā)改委獲悉，這１８條政策共涉及落實(shí)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制、加強(qiáng)績(jī)效考核，完善村醫(yī)保障，基層合理用藥，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)六個(gè)方面。
在落實(shí)運(yùn)行補(bǔ)償方面，安徽要求實(shí)行“核定基本支出，納入預(yù)算管理”政策，縣級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本支出和基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出，納入年度綜合預(yù)算，及時(shí)足額撥付?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)時(shí)，也由縣級(jí)財(cái)政部門按照服務(wù)成本核定補(bǔ)助。
在加強(qiáng)績(jī)效考核方面，將定期對(duì)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況、患者滿意度等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與獎(jiǎng)補(bǔ)掛鉤，而獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資占績(jī)效工資比重一般不低于６０％，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
安徽還明確村縣級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名下為每個(gè)村衛(wèi)生室開設(shè)賬戶，補(bǔ)助資金實(shí)行“按季預(yù)撥、打卡發(fā)放、年終結(jié)算”。對(duì)具有村醫(yī)資質(zhì)、從事村醫(yī)工作１０年以上、到齡從村衛(wèi)生室退出的村醫(yī)，落實(shí)每月不低于３００元的生活補(bǔ)助。
此外，為促進(jìn)基層合理用藥，安徽要求進(jìn)一步強(qiáng)化基本藥物的采購(gòu)、配送和使用監(jiān)管。中心衛(wèi)生院執(zhí)行基本藥物和省補(bǔ)充藥品網(wǎng)上采購(gòu)政策，實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)和零差率銷售，增配藥品采購(gòu)金額不得超過(guò)每月總采購(gòu)金額的１０％。
據(jù)了解，目前安徽正加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭(zhēng)到２０１５年全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到１００％。并在鼓勵(lì)有條件的地區(qū)積極探索村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院辦院管”，探索將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入縣級(jí)醫(yī)院一體化管理，加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療的醫(yī)療服務(wù)模式。
