為了人人健康——全面實(shí)施《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》
陳 竺 張 茅
“十一五”期間，我國(guó)衛(wèi)生工作取得重大進(jìn)展，《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》確定的主要目標(biāo)和任務(wù)全面完成?！笆晃濉蹦┢?，人均預(yù)期壽命提高到74.83歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到30.0/10萬(wàn)，嬰兒死亡率下降到13.1‰，5歲以下兒童死亡率下降到16.4‰，人民群眾健康水平明顯提高，主要健康指標(biāo)總體位居發(fā)展中國(guó)家前列，衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，衛(wèi)生事業(yè)要實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展還面臨很多困難。衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務(wù)利用、居民健康水平還存在顯著的城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群間差異，衛(wèi)生投入仍然不足，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體上滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在衛(wèi)生發(fā)展的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和發(fā)展方式上，不同程度地存在重治療、輕預(yù)防，重規(guī)模發(fā)展和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、輕精細(xì)化管理和機(jī)制轉(zhuǎn)換，重技術(shù)服務(wù)、輕人文建設(shè)等問題。
“十二五”時(shí)期是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。2012年10月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）。《規(guī)劃》是“十二五”期間我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，是政府履行衛(wèi)生規(guī)劃、服務(wù)、監(jiān)管等方面職責(zé)的重要依據(jù)。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)要以黨的十八大精神為指導(dǎo)，遵循以人為本、以健康為本的科學(xué)發(fā)展理念，圍繞人民群眾反映強(qiáng)烈的看病就醫(yī)問題，調(diào)整發(fā)展思路，改革體制機(jī)制，不斷探索中國(guó)特色衛(wèi)生發(fā)展道路，落實(shí)好《規(guī)劃》各項(xiàng)工作，努力提高人民健康水平，為全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本原則和目標(biāo)
“十二五”期間的衛(wèi)生工作要以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以維護(hù)人民健康為中心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重、依靠科技與人才，保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，完善國(guó)民健康政策，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷提高人民群眾的健康水平。堅(jiān)持“統(tǒng)籌兼顧，科學(xué)發(fā)展，政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與，強(qiáng)化能力建設(shè)”的基本原則，到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使全體居民人人享有基本醫(yī)療保障，人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提高，個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小，基本實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)，人均預(yù)期壽命在2010年基礎(chǔ)上提高1歲。
加快醫(yī)藥衛(wèi)生體系建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)重大疾病防控體系建設(shè)，完善衛(wèi)生監(jiān)督體系。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生和健康教育能力建設(shè)，加快突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，加強(qiáng)采供血服務(wù)能力建設(shè)。到2015年，基本建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。優(yōu)化配置醫(yī)療資源，大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。建立醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，推動(dòng)大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作聯(lián)動(dòng)。到2015年，基本建立規(guī)范有序、結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
三是健全醫(yī)療保障體系。建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，提高基本醫(yī)療保障水平。到2015年，基本建立以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式保險(xiǎn)為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
四是建立健全藥品供應(yīng)保障體系。貫徹落實(shí)《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》,提高藥品安全水平。強(qiáng)化藥品研制、生產(chǎn)、流通和使用全過程質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。實(shí)施國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)提高行動(dòng)計(jì)劃，制定和完善基本藥物制度相關(guān)配套政策，健全國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整機(jī)制，規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理，建立和完善基本藥物臨床綜合評(píng)價(jià)體系。到2015年，以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品器械供應(yīng)保障體系進(jìn)一步規(guī)范，確?；舅幬锇踩行?、公平可及、合理使用。
努力做好各項(xiàng)重點(diǎn)工作，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求
一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施國(guó)民健康行動(dòng)計(jì)劃。到2015年，重點(diǎn)慢性病防治核心信息人群知曉率達(dá)到50%以上。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。做好婦幼衛(wèi)生工作，廣泛開展健康教育。繼續(xù)做好鼠疫、流感大流行、重大輸入性傳染病或新發(fā)現(xiàn)傳染病疫情等重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)工作。為流動(dòng)人口提供均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。
二是強(qiáng)化食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督工作。貫徹落實(shí)《國(guó)家食品安全監(jiān)管體系“十二五”規(guī)劃》，進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全監(jiān)管工作。推進(jìn)食品安全法配套法規(guī)制度建設(shè)，強(qiáng)化食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作，建立健全食品安全事故信息報(bào)告和流行病學(xué)調(diào)查機(jī)制。加大職業(yè)病防治力度，提高職業(yè)病防治能力和水平。
三是全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系。推行惠民便民措施。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。按照“四個(gè)分開”的要求，全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，深化城市公立醫(yī)院改革。鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，優(yōu)先發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式。
四是積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。進(jìn)一步完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。開展重大疾病的中醫(yī)藥防治與研究。積極發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。大力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，培養(yǎng)一批高質(zhì)量中醫(yī)藥人才，加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，完善中醫(yī)藥發(fā)展的保障機(jī)制。
五是加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)學(xué)科技發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加快實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生人才制度完善和機(jī)制創(chuàng)新。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加快推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè)。
六是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享。提高城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，以省為單位建立基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
七是加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。建立完善有利于健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的體制和政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。完善鼓勵(lì)和促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策措施。大力發(fā)展生物醫(yī)藥，改造提升傳統(tǒng)醫(yī)藥。
（作者：陳 竺，衛(wèi)生部部長(zhǎng)；張 茅，衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)）
