新華社太原１２月１５日電（記者 王學(xué)濤 劉翔霄）２０１２年，山西省分別在省眼科醫(yī)院和山西大醫(yī)院試點(diǎn)了按“病種”收付費(fèi)測算和即時(shí)結(jié)報(bào)工作，取得了較好的成效。２０１３年山西將擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，屆時(shí)，新農(nóng)合病人將不再為“小病大治”、四處報(bào)銷而煩惱。
這是記者１５日在山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式改革及即時(shí)結(jié)報(bào)工作推進(jìn)會(huì)上獲悉的。
“以前各個(gè)醫(yī)院都是按‘項(xiàng)目’收費(fèi)，做了什么檢查、吃了什么藥，每個(gè)項(xiàng)目費(fèi)用加起來就是總花銷，超過新農(nóng)合報(bào)銷的費(fèi)用就得患者自己掏。現(xiàn)在按病種收費(fèi)的話，價(jià)格就定死了，超出的部分由醫(yī)院承擔(dān)，這樣醫(yī)院就會(huì)盡可能在價(jià)格范圍內(nèi)做合理的檢查和用藥?！鄙轿魇⌒罗r(nóng)合管理中心副主任劉關(guān)海說，這樣就避免了常見的“小病大治”。
“實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)后，新農(nóng)合病人在出院時(shí)只需要向醫(yī)院交付除去新農(nóng)合報(bào)銷后剩余的醫(yī)療費(fèi)，然后就可以回家了。新農(nóng)合報(bào)銷的錢先由醫(yī)院墊付了，再由醫(yī)院跟各新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。而以前，病人是需要在醫(yī)院全額結(jié)算，然后再拿著病歷、費(fèi)用清單、發(fā)票等材料回到縣里進(jìn)行報(bào)銷，比較麻煩，衍生出的費(fèi)用也比較多。”劉關(guān)海說。
山西省衛(wèi)生廳副廳長梁明虎說，這兩項(xiàng)措施在縣級(jí)及部分市級(jí)醫(yī)院早就實(shí)施了，今年開始在省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，是“十二五”期間山西新農(nóng)合工作的重點(diǎn)。
“新農(nóng)合基金是農(nóng)民的‘血汗錢’和‘保命錢’，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院要積極推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革、信息化建設(shè)、即時(shí)結(jié)報(bào)工作，控制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲的同時(shí)，提高群眾重大疾病的救治能力和保障水平?！绷好骰⒄f。
２０１２年，山西省參合人口達(dá)２１９４萬人，參合率達(dá)到９８.９４％，新農(nóng)合籌資總額為６３億元。在市級(jí)以上醫(yī)院住院治療人數(shù)占到三分之一，消耗的新農(nóng)合基金占到５０％以上。新農(nóng)合病人在省、市級(jí)醫(yī)院收治病人中所占比例越來越大。
