新農(nóng)合10年累計為農(nóng)民減輕263.03億元看病負擔(dān)。11月5日,湖南省舉行新農(nóng)合10周年新聞發(fā)布會。湖南省將推進重大疾病醫(yī)療保障,到2015年,新農(nóng)合政府補助標(biāo)準將提高到每人每年360元以上。
2003年,湖南省開展新農(nóng)合制度試點,到2008年實現(xiàn)全覆蓋。2012年,湖南省參合人數(shù)為4671.16萬人(不含長沙地區(qū)等交由社保部門管理的地區(qū)),參合率達到了98.22%,實現(xiàn)了絕大多數(shù)農(nóng)民參加新農(nóng)合制度的目標(biāo)。新農(nóng)合實行以政府資助為主,個人繳費和集體扶持相結(jié)合的籌資機制,湖南省新農(nóng)合人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的290元。
2003-2011年,湖南省新農(nóng)合基金累計補助1.19億人次,累計支出265.03億元,主要用于參合農(nóng)民住院、門診醫(yī)療費用的補償。截至2012年9月底,湖南省參合農(nóng)民平均住院費用實際補償率已達60.63%,其中政策范圍內(nèi)醫(yī)藥住院補償率達77.20%,兩項指標(biāo)均居全國前列。
省衛(wèi)生廳黨組成員、副廳長方亦兵介紹,10年來,通過新農(nóng)合制度費用補償調(diào)節(jié)及政策引導(dǎo),促進了基層醫(yī)療服務(wù)能力顯著增強,農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)利用率顯著提高,2011年在縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院補助的參合農(nóng)民占總補助人次的81.38%,其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占43.74%。下一步,湖南省將做好大病保險與新農(nóng)合大病保障工作的銜接,優(yōu)先將新農(nóng)合農(nóng)村高費用段重大疾病納入大病保險范圍。
省衛(wèi)生廳合作醫(yī)療管理處處長王兵介紹,10年來湖南省新農(nóng)合建立了“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門主管、相關(guān)部門配合”的組織運行機制;建立了“以縣市區(qū)為單位統(tǒng)籌,以農(nóng)村家庭為單位自愿參加,政府補助為主、個人繳費相結(jié)合”的籌資機制;建立了以“大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診補助,以收定支、收支平衡,參合農(nóng)民自主擇醫(yī)、醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算報銷”的費用補償機制;建立了以“基金收支兩條線、專款專用、封閉運行”為主要內(nèi)容,財政、審計、社會監(jiān)督相結(jié)合的基金監(jiān)管機制;建立了以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔(dān)”為重點的定點醫(yī)療機構(gòu)管理機制;建立了符合精簡、效能要求,適應(yīng)新農(nóng)合管理需求的管理經(jīng)辦體系;建立了一級平臺,多級架構(gòu)、互聯(lián)互通、實時審核監(jiān)控的網(wǎng)絡(luò)信息基礎(chǔ)。