新華社哈爾濱１月１８日電（新華社記者 王茜）醫(yī)改前，兩瓶“血栓通”１００多元；醫(yī)改后，“血栓通”才二三十元。黑龍江省東寧縣的趙貴榮大娘說(shuō)，這回治病再也不“心疼”了！
黑龍江省實(shí)施醫(yī)改以來(lái)，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已全部執(zhí)行基本藥物零差率銷售政策，目前已覆蓋６４６６村衛(wèi)生所。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保、參合率分別達(dá)到９８％和９８．９％。
看病再也不“心疼”
６５歲的趙貴榮大娘，在東寧縣所轄的三岔口朝鮮族鎮(zhèn)中心醫(yī)院治療血栓已經(jīng)有一段時(shí)間，平均每天要輸兩瓶“血栓通”。她說(shuō)，在過(guò)去兩瓶“血栓通”要在１００多元錢，而且舊的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷額度低，在醫(yī)院長(zhǎng)期治療“心疼”。
趙大娘說(shuō)，過(guò)去很多人都和她有類似的求醫(yī)經(jīng)歷，有病了怕花錢只能挺著，挺不住了才來(lái)醫(yī)院。只要癥狀緩解一些就立馬搬回家去住，今年改革之后情況好多了，血栓通才二三十塊錢，再加上新農(nóng)合報(bào)銷額度高，農(nóng)民看病的壓力小多了。趙大娘說(shuō)，“這次，我啥時(shí)候徹底好了，再回家。”
鶴崗市低?；颊邉⑾踩蛐乃サ仍谑谢菝襻t(yī)院治療，經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員７天的精心治療及護(hù)理病情好轉(zhuǎn)后出院，住院費(fèi)僅為９２０元，比其他醫(yī)院同等治療費(fèi)節(jié)省近３０００元。
今年７２歲的楊國(guó)彬大爺現(xiàn)居住在加格達(dá)奇區(qū)五一村，由于患有支氣管炎和心腦血管疾病，每年春秋兩季都要到醫(yī)院進(jìn)行為期兩周的治療。楊大爺說(shuō)：“以前我一次治療下來(lái)要花上６００多元的醫(yī)藥費(fèi)，現(xiàn)在只要４００元左右就可以了，治療一次就省不少錢?！?/p>
護(hù)士長(zhǎng)張巖說(shuō)：“醫(yī)改后，我們這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)緩解了大醫(yī)院病患過(guò)多的問(wèn)題。我們中心像楊大爺一樣的長(zhǎng)期患者有２０多名，在這里他們可以享受到很多的優(yōu)惠政策，也能夠得到更加細(xì)致的服務(wù)和照顧?！?/p>
醫(yī)務(wù)人員：我們付出的勞動(dòng)得取了認(rèn)可
由于財(cái)政支持有限及體制原因，過(guò)去醫(yī)院的大部分運(yùn)營(yíng)還要依靠醫(yī)院“自找門路”。門路之一就是以藥養(yǎng)醫(yī)，這也就促成了看病貴的現(xiàn)實(shí)。而老百姓礙于價(jià)格壓力，不敢求醫(yī)，造成不少基層醫(yī)院門可羅雀、經(jīng)營(yíng)不善的局面。
為了改變這種惡性循環(huán)，醫(yī)藥分開(kāi)就成了硬碰硬的問(wèn)題。以前看病開(kāi)藥直接和醫(yī)生工資掛鉤，醫(yī)改后，醫(yī)務(wù)人員的待遇得到了合理的提高。
在一所醫(yī)院婦產(chǎn)科從事婦幼保健工作的劉美納，工作已經(jīng)１８年了，雖然臨床一線工作繁忙，但工資待遇并不好。醫(yī)改前月工資僅有１３００元左右。而實(shí)行醫(yī)改后崗位、職稱、工作年限、績(jī)效考核等諸多系數(shù)全部納入到工資核算中，醫(yī)改后月工資都在２５００元以上。
護(hù)士王艷也介紹說(shuō)，護(hù)士工作相對(duì)辛苦，一直耗在臨床一線，過(guò)去月工資只有１０００多元錢，現(xiàn)在只要努力工作，掙上２０００元沒(méi)有任何問(wèn)題。而且患者還能通過(guò)滿意度調(diào)查，影響到醫(yī)護(hù)人員收入。這樣就使得醫(yī)護(hù)人員必須比過(guò)去提供更好的服務(wù)。王艷說(shuō)，“從醫(yī)護(hù)人員角度看，醫(yī)改最大的實(shí)惠就是按勞分配實(shí)打?qū)嵉叵蛞痪€工作人員傾斜，自己的勞動(dòng)付出獲得了認(rèn)可?！?/p>
同樣，大興安嶺地區(qū)也積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)各地結(jié)合自身實(shí)際，探索激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性的有效方式，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。加格達(dá)奇區(qū)、塔河縣、呼瑪縣等地合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收支、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收支、其他收支及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助，制定本縣區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法，保證了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員工資和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，解除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂。
軟硬并重 讓醫(yī)改“陽(yáng)光”溫暖龍江
東寧縣，讓醫(yī)院“去盈利化”，還原醫(yī)院公益性事業(yè)身份，打破以藥養(yǎng)醫(yī)堅(jiān)冰。
鶴崗，對(duì)每個(gè)病種最高費(fèi)用進(jìn)行限額，超出部分由醫(yī)院承擔(dān)，有效解決群眾看病貴。
大興安嶺，加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備，讓鄉(xiāng)里的農(nóng)民在家門口就能看病。
……
一項(xiàng)項(xiàng)惠民的政策，一個(gè)個(gè)創(chuàng)新的制度，惠及了群眾，溫暖了龍江。人們說(shuō)，現(xiàn)在上醫(yī)院看病心里不慌了，錢包也不緊了。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至今年１１月底，黑龍江省城鎮(zhèn)基本醫(yī)保和新農(nóng)合參保參合人數(shù)分別達(dá)到１５７８萬(wàn)人和１４１８．８萬(wàn)人。目前，省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已全部執(zhí)行基本藥物零差率銷售政策，同時(shí)基本藥物制度逐步向下延伸，目前已覆蓋６４６６個(gè)村衛(wèi)生所，覆蓋面達(dá)到７０％。
為更好地讓醫(yī)療服務(wù)于基層群眾，２００９年以來(lái)，黑龍江省共投資近４０億元實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，其中縣級(jí)醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目已累計(jì)完工２５６個(gè)；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍配備了適宜醫(yī)療設(shè)備。
在硬件建設(shè)不斷加強(qiáng)的同時(shí)，黑龍江省還采取有效措施加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，省政府安排專項(xiàng)編制，統(tǒng)一為縣級(jí)醫(yī)院招聘本科醫(yī)學(xué)生７０９名，累計(jì)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生３８１名，先后對(duì)１２５４名在崗醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，累計(jì)完成基層醫(yī)務(wù)人員在崗培訓(xùn)９萬(wàn)余人次，９３所縣級(jí)醫(yī)院與３０所三級(jí)醫(yī)院、７６２所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與二級(jí)以上醫(yī)院建立了長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。同時(shí)，大力實(shí)施“村村大學(xué)生計(jì)劃”、啟動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力得到顯著提升。
