農(nóng)牧民“免費住院” 衛(wèi)生院煥發(fā)“熱情”
——新疆哈密市農(nóng)村醫(yī)療見聞
新華社烏魯木齊１２月２１日電（記者潘瑩）“我活了７０歲，真是遇上了好政策！”在向記者介紹當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)牧民帶來的好處，新疆哈密市大泉灣鄉(xiāng)圪塔井村村民趙連珍老人感嘆不已。
入冬后，記者在哈密市大泉灣鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院采訪時看到，２４小時暖氣、熱水，寬敞明亮的病房、壁掛式液晶電視機(jī)、床頭呼叫系統(tǒng)、無障礙通道，一切硬件設(shè)施并不比城市醫(yī)院差多少。農(nóng)閑時節(jié)，看病住院的患者明顯增多，擁有４５張病床的衛(wèi)生院已加床至６０張。
今年７月，哈密市對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行多年的新農(nóng)合支付方式進(jìn)行改革，把按項目付費制改為床日付費制。床日付費制就是指新農(nóng)合基金依據(jù)參合患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際住院天數(shù)，按照中心衛(wèi)生院每床每日１３０元、一般衛(wèi)生院每床每日１１０元的標(biāo)準(zhǔn)給予定額補償，結(jié)余歸衛(wèi)生院，超支不補，衛(wèi)生院不再向患者收取其他任何費用。
由此帶來的直接結(jié)果是，當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)牧民實現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用全免。
趙連珍的老伴沈翠蘭４年前患腦梗，落下后遺癥，還伴有高血壓。這些年他們到大醫(yī)院看病前后花了六七萬元。
這些天，沈翠蘭又發(fā)病了，半邊身子不能活動。聽說鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院不用花錢，趙連珍老人帶著老伴趕來了。又擔(dān)心不是真免費，還是賣了一只羊，帶了點錢。
“住院１０天了，真是沒花一分錢?。 壁w連珍老人告訴記者。
記者了解到，沈翠蘭住院期間，每天打點滴、各項檢查花費加起來不到９０元，與１３０元的差額，就成了衛(wèi)生院得到的“獎勵”。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極性明顯提高。沁城鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長王學(xué)峰談起這一改革興奮地告訴記者，今年收入和去年同期相比增加了２０％。效益提高了，衛(wèi)生院的工作重點就放在了如何想方設(shè)法改善醫(yī)療條件，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平上。
記者在哈密市大泉灣鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、沁城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、陶家宮鄉(xiāng)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看到，“麻雀雖小，五臟俱全”，這些衛(wèi)生院外科、內(nèi)科、婦科、兒科一應(yīng)俱全，還有中醫(yī)科、腸道門診、發(fā)熱門診以及理療室等。有能力收治入院的多為一些常見病、多發(fā)病患者，如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病，以及婦科、順產(chǎn)接生、輕度外傷、高血壓等慢病康復(fù)治療，不含手術(shù)。
哈密市下轄１８個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、９２個行政村，有農(nóng)牧業(yè)人口１１萬余人，今年農(nóng)牧民參合率達(dá)９９％以上。
哈密市衛(wèi)生局局長帥志紅說，之所以能夠嘗試在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“免費住院”改革，是在充分考慮到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身服務(wù)能力和新農(nóng)合基金的負(fù)擔(dān)能力的前提下進(jìn)行的。
哈密市有參合農(nóng)牧民１１６８３６人，個人繳納３０元，中央財政每人每年補助１２４元，自治區(qū)財政補７６元，哈密地區(qū)２０元，哈密市６０元，這樣算下來，哈密市農(nóng)牧民人均籌資為每年３１０元。
帥志紅說，這一籌資標(biāo)準(zhǔn)在全疆屬最高。而且，這些年來，哈密市對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)扎扎實實投入真金白銀，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一配置衛(wèi)生資源，配發(fā)了Ｘ光機(jī)、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、Ｂ超機(jī)、心電圖以及急救車等醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療設(shè)施，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件條件有了徹底改觀。
此外，哈密市自２００４年率先實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，工作人員全部為正式在編人員，工資納入財政預(yù)算，改善了鄉(xiāng)村兩級診療條件，整合了醫(yī)療資源，保證了醫(yī)療安全，為醫(yī)改政策的全面落實提供了強有力保證。
采訪中，７０歲的沈昌美老人告訴記者，過去有個頭痛腦熱、咳嗽啥的，拿藥看病就要花錢，寧愿在家扛著?！艾F(xiàn)在每年只交３０元合作基金，就能享受免費住院，實在太值了！就是交１００元我也愿意。”她說。
