青海省醫(yī)改進(jìn)展情況通報
（2011年12月5日）
根據(jù)省政府與各地區(qū)簽訂的《目標(biāo)責(zé)任書》和《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作方案的通知》（青政[2011]59號）要求，現(xiàn)將截至11月30日各地區(qū)、各部門醫(yī)改進(jìn)展情況通報如下。
一、 全省醫(yī)改年度目標(biāo)總體進(jìn)展情況
全省完成年度目標(biāo)任務(wù)92.78%，超額完成國家規(guī)定任務(wù)13項(xiàng)。西寧市、海西州等5個地區(qū)完成年度任務(wù)均在90%以上，果洛州、黃南州分別完成年度任務(wù)的89.38%、89.10%，總體進(jìn)展情況見圖1。
二、 加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
1、各地區(qū)完成情況
全省完成年度目標(biāo)任務(wù)95.63%，超額完成了國家規(guī)定任務(wù)4項(xiàng)，西寧市、海西州、海南州等地區(qū)完成年度目標(biāo)任務(wù)較好，均在97%以上，各地區(qū)具體完成情況見圖2。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！拔褰y(tǒng)一”、省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算、醫(yī)保支付方式改革等4項(xiàng)任務(wù)正在推進(jìn)（各地完成情況見圖3、表1）。
2、成員單位完成情況
省人力資源社會保障廳工作任務(wù)共11項(xiàng)，已完成7項(xiàng)，正在推進(jìn)4項(xiàng)。
省民政廳工作任務(wù)1項(xiàng)，《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的意見》已經(jīng)省政府批轉(zhuǎn)。
三、建立國家基本藥物制度
1、各地區(qū)完成情況
實(shí)施國家基本藥物制度各項(xiàng)任務(wù)已全部完成，其中對村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)超額完成任務(wù)。在全面完成國家規(guī)定的在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，全省所有村衛(wèi)生室全面實(shí)施了基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷售。
2、成員單位完成情況
省衛(wèi)生廳工作任務(wù)4項(xiàng)，已完成3項(xiàng)，基本藥物招采工作已完成，選擇供貨、配送企業(yè)工作已基本完成，基本藥物統(tǒng)一配送、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材招采工作正在進(jìn)行。
四、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
1、各地區(qū)完成情況
全省完成年度目標(biāo)任務(wù)93.90 %，超額完成國家規(guī)定任務(wù)2項(xiàng)，西寧市、海西州等地區(qū)完成年度目標(biāo)任務(wù)較好，均在97%以上，各地區(qū)完成情況見圖4。
2、成員單位完成情況
省衛(wèi)生廳工作任務(wù)12項(xiàng)，已完成9項(xiàng)，全省信息化建設(shè)、農(nóng)村牧區(qū)配置流動巡回醫(yī)療車等工作正在推進(jìn)。
省發(fā)展改革委工作任務(wù)5項(xiàng)，已完成4項(xiàng)，正在推進(jìn)果洛州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目。
省人力資源社會保障廳工作任務(wù)1項(xiàng)，“金保工程”項(xiàng)目正在推進(jìn)。
五、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
1.各地區(qū)完成情況
全省完成年度目標(biāo)任務(wù)93.85%，超額完成國家規(guī)定任務(wù)5項(xiàng)，西寧市、海東地區(qū)等地區(qū)完成年度目標(biāo)任務(wù)較好，均在95%以上，各地區(qū)完成情況見圖5。65歲以上老年人體檢（各地完成情況見圖6）、縣域內(nèi)院前急救體系建設(shè)等4項(xiàng)任務(wù)正在推進(jìn)。
2、成員單位完成情況
省衛(wèi)生廳工作任務(wù)11項(xiàng)，已完成7項(xiàng)，縣域內(nèi)院前急救體系建設(shè)、急救車輛及設(shè)備采購、65歲以上老年人體檢等工作正在推進(jìn)。
省發(fā)展改革委工作任務(wù)1項(xiàng)，38所縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目正在推進(jìn)。
六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革
制定下發(fā)了各地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備總量、績效考核辦法、建立全科醫(yī)生制度實(shí)施方案等文件。所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成院長（主任）競聘工作，實(shí)行了“收支兩條線”管理，實(shí)施績效考核；95%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展全員競聘、競爭上崗工作。全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作的主要任務(wù)已完成。
七、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革
西寧市和格爾木市在進(jìn)一步推進(jìn)“四分開”的基礎(chǔ)上，加大資金投入，在優(yōu)化醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局、增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展活力、加強(qiáng)內(nèi)部管理體制和運(yùn)行機(jī)制等方面取得了積極進(jìn)展。
14個縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作全面啟動，省政府制定下發(fā)了《青海省14所縣級公立醫(yī)院改革工作方案》、《青海省14個縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)人員總量核定方案》和《青海省試點(diǎn)公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法》等文件。工作方案明確的10項(xiàng)具體任務(wù)已開展8項(xiàng)（詳見表2）。
從各地醫(yī)改年度目標(biāo)完成情況看，總體進(jìn)展較好，少數(shù)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)展存在不平衡現(xiàn)象，各地、各部門要進(jìn)一步采取措施，加大力度，強(qiáng)化落實(shí)，全力推進(jìn)，確保各項(xiàng)改革目標(biāo)任務(wù)全面完成。
