新華社合肥１０月２３日電（記者 徐海濤）社區(qū)醫(yī)院藥品零差價(jià)使群眾得實(shí)惠，但公辦醫(yī)院收入由政府兜底，非公辦醫(yī)院怎么生存？安徽省合肥市蜀山區(qū)探索用“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生崗位的方式，推動(dòng)非公辦社區(qū)醫(yī)院也實(shí)行藥品零差價(jià)，并以考核促進(jìn)服務(wù)水平。
作為全國(guó)基層醫(yī)改先行地區(qū)，合肥市蜀山區(qū)自２０１０年９月起所有公辦社區(qū)醫(yī)院都不再靠賣(mài)藥賺錢(qián)，一年來(lái)人均藥費(fèi)下降３０%，門(mén)診量上升２０%，小病進(jìn)社區(qū)成為群眾首選。但如果也同樣取消１３％的基本藥物加成，該區(qū)５所非政府辦的社區(qū)醫(yī)院收入將明顯減少，生存發(fā)展受到限制。為保證這類(lèi)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展與服務(wù)質(zhì)量，蜀山區(qū)日前推出“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”新規(guī)，按照醫(yī)院所服務(wù)區(qū)域的人口規(guī)模，每１萬(wàn)人設(shè)立１個(gè)“公共衛(wèi)生崗位”。非公辦社區(qū)醫(yī)院每購(gòu)買(mǎi)１個(gè)“公共衛(wèi)生崗位”，在服務(wù)績(jī)效考核合格的前提下，每年可得到政府５．２萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。以一個(gè)社區(qū)６萬(wàn)人左右的人口規(guī)模，一所社區(qū)醫(yī)院在合格完成基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)后，年底將能得到政府３１．２萬(wàn)元的“獎(jiǎng)補(bǔ)”。
“社區(qū)醫(yī)院干得好不好，要聽(tīng)取群眾意見(jiàn)。”蜀山區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)羅軍介紹說(shuō)，在考核時(shí)將把患者反映、電話隨訪情況作為重要依據(jù)，調(diào)查藥價(jià)是否降下來(lái)，健康檔案、慢性病防治、老年人醫(yī)療等公共衛(wèi)生服務(wù)是否執(zhí)行到位。根據(jù)考核方案，只有得分９０以上者才能得到全額獎(jiǎng)補(bǔ)，此后每降１０分減少一個(gè)崗位補(bǔ)助，得分不足６０的醫(yī)院將不予補(bǔ)助。
