《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）日前公布。《意見》提出，將在今年底實(shí)現(xiàn)村村有衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
國家發(fā)展和改革委員會(huì)副主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任孫志剛接受記者采訪時(shí)對(duì)《意見》進(jìn)行了解讀。
設(shè)置準(zhǔn)入門檻，新進(jìn)人員原則上應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格
《意見》明確，目前沒有村衛(wèi)生室的空白行政村，政府將鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員舉辦村衛(wèi)生室，或者由政府建設(shè)村衛(wèi)生室。
《意見》設(shè)置了鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入門檻，同時(shí)對(duì)現(xiàn)有的隊(duì)伍加強(qiáng)培訓(xùn)，吸引后備人才加入隊(duì)伍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力。
孫志剛介紹，根據(jù)《意見》，我國將建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門每年對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不低于兩周。
通過后備力量建設(shè)、吸引適宜人才到基層服務(wù)等多種方式提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平。要求新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格；編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)；制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。此外，還將結(jié)合全科醫(yī)生制度的建立，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生制度的有效銜接，發(fā)展全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和家庭責(zé)任醫(yī)生。
村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合、基本藥物制度范圍，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和養(yǎng)老有保障
基本藥物制度和新農(nóng)合已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開展，按照《意見》，村衛(wèi)生室也將納入基本藥物制度和納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，中央財(cái)政將通過轉(zhuǎn)移支付加大對(duì)困難地區(qū)的支持力度，并對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施基本藥物制度給予必要的補(bǔ)助。
孫志剛介紹，政府將對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予專項(xiàng)補(bǔ)助，對(duì)村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物進(jìn)行支付，支付比例不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
收入和養(yǎng)老等待遇問題是鄉(xiāng)村醫(yī)生最關(guān)心的問題?！兑庖姟访鞔_，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入不僅從新農(nóng)合、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中得到補(bǔ)償，還將會(huì)獲得實(shí)施基本藥物制度的專項(xiàng)補(bǔ)助，補(bǔ)助水平與對(duì)當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接。同時(shí)，有條件的地方還可以進(jìn)一步提高對(duì)邊遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平。
《意見》指出，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。在此基礎(chǔ)上，地方政府要結(jié)合實(shí)際采取補(bǔ)助等多種形式，解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。
【鏈 接】
到2010年底，有109.2萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生和17.3萬名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師在村衛(wèi)生室等村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。第四次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，農(nóng)村地區(qū)58%的患者在村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。2010年，村衛(wèi)生室的診療人次達(dá)到16.57億人次。
快評(píng)
農(nóng)民健康保護(hù)網(wǎng)更牢靠了
“一個(gè)藥箱，一根銀針，一把草藥，治好一村人”，曾經(jīng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生為廣大農(nóng)民搭起了健康的守護(hù)網(wǎng)。如今，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生已執(zhí)業(yè)三四十年，面臨養(yǎng)老以及后繼無人的現(xiàn)狀。為了筑牢網(wǎng)底，《意見》為鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入待遇、養(yǎng)老保障、人才接續(xù)等開出了一攬子的藥方。
長期以來，農(nóng)村地區(qū)的公共醫(yī)療服務(wù)資源短缺，無論是每千人醫(yī)師數(shù)量、床位數(shù)，還是人均服務(wù)經(jīng)費(fèi)，均遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城鎮(zhèn)地區(qū)。關(guān)愛鄉(xiāng)村醫(yī)生，就是關(guān)愛億萬農(nóng)村居民。
愛與責(zé)任相伴。隨著《意見》的頒發(fā)，鄉(xiāng)村醫(yī)生將面臨一場版本全面升級(jí)的挑戰(zhàn)：知識(shí)需要更新，無異于重新上崗；理念需要轉(zhuǎn)換，服務(wù)模式由重治療轉(zhuǎn)為重預(yù)防；責(zé)任意識(shí)需要加強(qiáng)，肩上的擔(dān)子更沉了。（記者 李紅梅）
