新華社上海７月３日電（記者仇逸）衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺３日在上海表示，要解決讓群眾“看得起病”的問題，一方面需要進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，提高籌資水平，同時(shí)必須改革當(dāng)前醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制中存在的嚴(yán)重弊病，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
在參加“醫(yī)院改革與人才工程高層研討”暨上海交通大學(xué)中國(guó)醫(yī)院發(fā)展研究院、醫(yī)藥衛(wèi)生人才工程上海培養(yǎng)基地掛牌儀式上，陳竺做了“中國(guó)公立醫(yī)院改革的頂層設(shè)計(jì)”主旨演講。
陳竺指出，目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的按項(xiàng)目付費(fèi)、藥品加成等，構(gòu)成以藥養(yǎng)醫(yī)的補(bǔ)償機(jī)制，不僅落后，更構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員的腐蝕，鼓勵(lì)醫(yī)院以創(chuàng)收為導(dǎo)向，造成藥價(jià)虛高、誘導(dǎo)服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系緊張、看病貴等一系列問題，可以說在這樣的補(bǔ)償機(jī)制下，公立醫(yī)院無力控費(fèi)用；應(yīng)借鑒和開展按病種付費(fèi)等改革探索，優(yōu)化質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)、降低成本、控制費(fèi)用。
陳竺說，廣大公立醫(yī)院作為向人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的平臺(tái)，必須體現(xiàn)公益性。目前我國(guó)每千人床位數(shù)正逐步和發(fā)達(dá)國(guó)家差距縮小，但是在周轉(zhuǎn)率等方面與發(fā)達(dá)國(guó)家還有明顯差距，三級(jí)醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率普遍超過１００％，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也超過９０％，但是一級(jí)醫(yī)院、包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不到６０％，醫(yī)改必須推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局；完善醫(yī)療服務(wù)體系，使之布局合理，上下聯(lián)動(dòng)，包括實(shí)施分級(jí)診療、社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等。同時(shí)，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程。
陳竺還表示，未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革中應(yīng)該為民營(yíng)醫(yī)院留出空間。２０１０年的數(shù)據(jù)顯示我國(guó)私立醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)超過７０００所，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量的３０％，但民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)只占總床位數(shù)的１１％。非公立醫(yī)院發(fā)展，需要多方多措施支持，包括完善商業(yè)保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；改革社會(huì)辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)環(huán)境，允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等。
新成立的上海交通大學(xué)中國(guó)醫(yī)院發(fā)展研究院以參與國(guó)家公立醫(yī)院改革的理論和實(shí)踐探索為宗旨，同時(shí)配合上海市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，致力提升醫(yī)院管理理論、創(chuàng)新醫(yī)院管理模式、加速培養(yǎng)專業(yè)人才；在此基礎(chǔ)上借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理及其他行業(yè)先進(jìn)的管理模式，創(chuàng)建“上海交通大學(xué)醫(yī)院管理集團(tuán)”，向其他地區(qū)輸送管理模式、托管或經(jīng)營(yíng)其他醫(yī)院等。
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺：體制機(jī)制改革今年力爭(zhēng)有所突破
衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室3月19日在京召開2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會(huì)議。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在會(huì)上要求，試點(diǎn)城市要重點(diǎn)推進(jìn)重大體制機(jī)制綜合改革試點(diǎn)，力爭(zhēng)有所突破，形成經(jīng)驗(yàn)。這是今年公立醫(yī)院改革的中心工作之一。
陳竺指出，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作啟動(dòng)一年來，取得了積極進(jìn)展，但仍面臨思想認(rèn)識(shí)分歧、體制機(jī)制制約、技術(shù)能力制約和優(yōu)質(zhì)資源不足四大問題。解決好群眾看病就醫(yī)問題，公立醫(yī)院是繞不過去的坎，實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)依然任重道遠(yuǎn)。 >>>詳細(xì)閱讀
醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革
2011年度主要工作安排
為明確任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)工作責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)改革，現(xiàn)提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排如下：
一、總體要求
深入貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）精神，繼續(xù)圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。確?；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高；確保國(guó)家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立；確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；確?；竟残l(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效提供，均等化水平進(jìn)一步提高；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)不斷深化，體制機(jī)制綜合改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，便民惠民措施普遍得到推廣。中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提高。醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)得到進(jìn)一步控制。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年重點(diǎn)任務(wù)基本完成，為下一步深化改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 >>>詳細(xì)閱讀
