2011年6月28日,衛(wèi)生部在江蘇省江陰市召開2011年推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作會(huì)議。會(huì)議旨在貫徹落實(shí)2011年度醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù),總結(jié)一年來各地開展兒童白血病、先心病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),研究完善政策,全面推開提高兒童兩病醫(yī)療保障水平工作,并擴(kuò)大病種范圍,扎實(shí)推進(jìn)大病保障試點(diǎn)工作,以實(shí)際行動(dòng)慶祝黨的90華誕。衛(wèi)生部部長陳竺出席會(huì)議并作重要講話,江蘇省副省長何權(quán)出席并致辭。會(huì)議由衛(wèi)生部農(nóng)衛(wèi)司司長楊青主持。
陳竺在講話中充分肯定一年來我國在提高農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作取得的成績。一是試點(diǎn)工作快速啟動(dòng)并順利推開,兒童先心病、白血病救治工作取得了明顯成效。2010年底,全國已有4329名參合患兒得到救治,其中先心病患兒3844名、白血病患兒485名。今年1—4月份,又新增救治患兒4730名,其中先心病患兒4254名,白血病患兒476名;二是試點(diǎn)工作運(yùn)行機(jī)制初步形成,在探索利用有限資金解決部分重大疾病保障問題上邁出關(guān)鍵一步,截至今年4月30日,新農(nóng)合用于兒童大病補(bǔ)償?shù)馁Y金約為1.11億元,醫(yī)療救助累計(jì)補(bǔ)助約1835.5萬元,兩項(xiàng)資金共計(jì)1.29億元,在個(gè)人支付不到20%醫(yī)療費(fèi)用的情況下,9059名先心病、白血病兒童獲得了及時(shí)有效的救治。相對(duì)于試點(diǎn)前,患兒家庭個(gè)人支付的費(fèi)用降低了60%,群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)大幅減輕,老百姓得到了實(shí)實(shí)在在的健康收益;三是試點(diǎn)工作發(fā)揮了醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障統(tǒng)籌管理的優(yōu)勢,對(duì)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革起到了較好的示范作用,并通過實(shí)行按病種限額付費(fèi)的支付方式,有效的控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,實(shí)現(xiàn)了降低費(fèi)用和促進(jìn)發(fā)展的良性循環(huán);四是試點(diǎn)工作促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)學(xué)科建設(shè)和服務(wù)能力提高,增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)作,提高了地區(qū)兒童大病救治工作的整體水平。
陳竺指出,完善醫(yī)療保障制度,提高重大疾病的保障水平是改善民生、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的一件大事,也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的應(yīng)有之意。各級(jí)黨委、政府高度重視、部門密切合作、協(xié)同推進(jìn)是試點(diǎn)工作的順利開展的保障;科學(xué)制定方案,注重精細(xì)化管理是試點(diǎn)工作順利實(shí)施的基礎(chǔ);以臨床路徑、標(biāo)準(zhǔn)化診療保證規(guī)范服務(wù),以按病種限額或定額付費(fèi)有效控制費(fèi)用是試點(diǎn)工作取得成效的關(guān)鍵。
陳竺要求,各地要深刻認(rèn)識(shí)農(nóng)村居民重大疾病保障試點(diǎn)工作是黨和政府乃至全社會(huì)關(guān)注的重大民生工程,是完善和發(fā)展新農(nóng)合制度的重要舉措,是推動(dòng)公立醫(yī)院改革的重要手段。下一階段,各地要在進(jìn)一步提高住院補(bǔ)償水平、普遍推開門診統(tǒng)籌的同時(shí),加大力度、加快進(jìn)度,做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作。一是全面推開提高農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平工作。已經(jīng)全面推開的省份,要進(jìn)一步完善政策措施,加強(qiáng)政策執(zhí)行力,切實(shí)把政策落到實(shí)處;尚未推開的省份,要加大工作力度,在今年9月底前,確保兒童兩病保障工作在省內(nèi)全面開展,屆時(shí),全國所有罹患白血病、先心病的農(nóng)村患兒、包括部分城鄉(xiāng)協(xié)同推進(jìn)地區(qū)的城鎮(zhèn)兒童都能受益于這一政策;二是加快推進(jìn)新增病種醫(yī)療保障試點(diǎn)工作,優(yōu)先考慮將乳腺癌、宮頸癌、農(nóng)村重性精神病、終末期腎病和耐多藥肺結(jié)核等病種納入試點(diǎn)范圍。此外,另外,在有條件的地區(qū),還應(yīng)考慮把艾滋病機(jī)會(huì)性感染納入救治范圍,進(jìn)一步擴(kuò)大受益面;三是把握好試點(diǎn)的幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),要合理確定新增重大疾病的定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu),做好費(fèi)用控制工作及提高經(jīng)辦的服務(wù)能力;四是做好重大疾病保障試點(diǎn)的組織實(shí)施工作。各?。▍^(qū)、市)衛(wèi)生廳局主要負(fù)責(zé)同志是本地區(qū)推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作的第一責(zé)任人,各地要主動(dòng)溝通民政、財(cái)政部門并明確衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部各相關(guān)部門的責(zé)任,農(nóng)衛(wèi)(合醫(yī))部門牽頭,加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào),做好試點(diǎn)方案制定、完善新農(nóng)合支付結(jié)算服務(wù),加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的協(xié)議管理等工作;醫(yī)政部門制定、印發(fā)適用于縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)病種臨床路徑,組織好區(qū)域技術(shù)協(xié)作和支援;醫(yī)管部門做好醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管以及縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革與大病試點(diǎn)工作的有效銜接;規(guī)財(cái)部門認(rèn)真參與費(fèi)用控制,共同做好支付方式改革。
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局主管負(fù)責(zé)人和相關(guān)處室負(fù)責(zé)人,衛(wèi)生部、民政部有關(guān)司局代表共120余人參加會(huì)議。