北京擬將醫(yī)療救助從困難群體擴(kuò)大至基本醫(yī)保參保者，對于醫(yī)保報銷后個人自付費用仍偏高者，給予一次性醫(yī)療救助。這是記者18日從北京市人力社保局得到的消息。
如今，北京的醫(yī)保政策已經(jīng)比較完善。然而，現(xiàn)有醫(yī)療救助只針對民政系統(tǒng)認(rèn)定的困難群體。對于得了重大疾病的患者來說，醫(yī)保報銷之外的個人負(fù)擔(dān)部分或醫(yī)保目錄之外的診療費用仍不堪重負(fù)。鑒于此，北京正在研究面向全體參保者的醫(yī)療救助政策，重點解決“因病致困”問題，擬對醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重的參保人員，在醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上再給予一次性醫(yī)療救助。
北京市參保人員的醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)主要包括三部分：通過基本醫(yī)保報銷部分，報銷后的自費部分，醫(yī)保目錄以外的費用。據(jù)測算，參保職工醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)率在20%左右。北京將統(tǒng)一測算出醫(yī)保年度看病費用的總數(shù)，在報銷后個人負(fù)擔(dān)費用再設(shè)定一個起付標(biāo)準(zhǔn)，按統(tǒng)一比例進(jìn)行報銷，或者發(fā)放一次性補(bǔ)助。
新的醫(yī)療救助政策計劃今年內(nèi)出臺，救助資金由醫(yī)保基金和財政共同承擔(dān)。屆時，北京醫(yī)保系統(tǒng)的醫(yī)療救助將與民政系統(tǒng)的醫(yī)療救助一起，形成比較完善的醫(yī)療救助體系。另外，在職職工門診報銷2萬元封頂線的標(biāo)準(zhǔn)也有望再次提高。
目前，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已成為北京市民看病的重要去向。為鼓勵患者到社區(qū)就診，今年北京還計劃將29種針對高血壓、高血脂、糖尿病、心血管病等慢性病用藥納入社區(qū)報銷范圍，并按甲類藥品標(biāo)準(zhǔn)享受全部報銷。這29種藥品以前都屬乙類藥品，且不能在社區(qū)醫(yī)院使用。如果按照甲類藥品報銷，個人無須先行負(fù)擔(dān)10%的費用，并在所有社區(qū)醫(yī)院都適用。（記者王明浩）
