新華社北京１２月３日電（記者 張淼淼）北京市人力資源和社會(huì)保障局３日發(fā)布《參保人員違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理辦法》，本月起，醫(yī)保參保人員７種行為將被重點(diǎn)監(jiān)督，騙保人員將被處以騙保金額１至３倍的罰款，三年內(nèi)對其進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查，在此期間，社保卡停止使用，就醫(yī)費(fèi)用個(gè)人現(xiàn)金支付，在經(jīng)指定醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，才能一年一次到指定區(qū)縣按規(guī)定報(bào)銷。
目前，社會(huì)上出現(xiàn)了少數(shù)參保人員違規(guī)開藥及不法分子采取欺詐手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象。北京市人力資源和社會(huì)保障局通過突擊檢查發(fā)現(xiàn)，騙保已成為一種有組織的團(tuán)伙作案，收藥、情況匯總、儲(chǔ)存、銷售，一應(yīng)俱全，初步形成了非法收售藥的鏈條。
據(jù)介紹，１２月１日，相關(guān)部門對某醫(yī)院內(nèi)部及周邊地區(qū)非法收售藥品行為開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，抓獲非法收售藥品犯罪嫌疑人１１名，查獲非法窩點(diǎn)兩個(gè)，查扣藥品２１７種１３４３０盒，貨值金額約１７５萬元。同時(shí)，查扣醫(yī)?？ǎ保祻?、銀行卡３張等。
北京市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前已經(jīng)通過醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，對利用社?？ㄔ诙虝r(shí)間內(nèi)多次就醫(yī)、重復(fù)開藥的行為進(jìn)行篩查，偽造、涂改醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù)、處方，冒名住院騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，轉(zhuǎn)賣醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷的藥品謀取不當(dāng)利益等７種行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，對其中因騙保行為觸犯刑律的人員，依法追究刑事責(zé)任。
據(jù)介紹，截至目前，北京市共發(fā)放社?？ǎ罚保叭f張，１７７９家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)，已為群眾負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)５８億元。
北京市人力資源和社會(huì)保障局提醒參保人員，在任何情況下，不要將自己的社?？ㄞD(zhuǎn)借其他人使用，社?？▉G失后要第一時(shí)間掛失；發(fā)現(xiàn)任何違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為，舉報(bào)經(jīng)查證屬實(shí)的，將給予獎(jiǎng)勵(lì)。
