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我國將在10%統(tǒng)籌地區(qū)開展新農(nóng)合支付改革試點
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2010年01月22日   來源:新華社

    新華社昆明1月22日電(記者 周婷玉、楊躍萍)衛(wèi)生部副部長劉謙21日在昆明召開的全國新農(nóng)合支付方式改革工作交流會上表示,2010年要在全國10%的統(tǒng)籌地區(qū)開展試點,逐步推進新農(nóng)合支付方式改革。

    “新農(nóng)合支付方式改革勢在必行?!眲⒅t說,各地要結(jié)合推進門診統(tǒng)籌和提高部分重大疾病補償水平試點,選擇部分地區(qū)開展新農(nóng)合支付方式改革試點。

    隨著新農(nóng)合制度的全面實施和穩(wěn)步推進,新農(nóng)合管理運行機制不斷完善,保障能力不斷增強,有效緩解了農(nóng)村居民“因病致貧,因病返貧”的問題。

    但在新農(nóng)合制度實施過程中,個別地方出現(xiàn)了醫(yī)療費用明顯增加的現(xiàn)象。針對這一問題,各級衛(wèi)生部門采取了多種措施規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,遏制醫(yī)藥費用的不合理增長,改革新農(nóng)合支付方式就是其中重要的措施之一。

    目前,新農(nóng)合支付方式改革探索主要集中在門診總額預(yù)付和住院單病種付費方面。門診總額預(yù)付主要在鄉(xiāng)村兩級開展,采取門診統(tǒng)籌基金總額控制,按人頭或者門診人次定額包干,預(yù)付給定點醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定要求為一定范圍的參合人口提供醫(yī)療服務(wù)。

    住院單病種付費主要在縣鄉(xiāng)兩級開展,針對診斷明確、治療方案穩(wěn)定、疾病界限清晰的部分病種,按照當(dāng)?shù)赝夅t(yī)療機構(gòu)該病種既往幾年的平均診療費用和物價增長因素,結(jié)合新農(nóng)合基金的承受能力,確定新農(nóng)合的支付定額。云南祿豐縣還進一步探索開展了住院按住院病床日支付的方式,有效地促進了醫(yī)療機構(gòu)自覺強化內(nèi)部管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

    劉謙指出,支付方式改革,就是從按項目付費的后付制,逐漸實行按單元、按病種、按人頭支付的醫(yī)療費用預(yù)付制的過程。實踐證明,支付方式改革可以推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范服務(wù)和合理運行,控制醫(yī)藥費用不合理增長、提高醫(yī)療保障水平。

    劉謙要求,推進新農(nóng)合支付方式改革要認真測算,做好與現(xiàn)有新農(nóng)合補償方案的銜接;加強監(jiān)管,有效防范基金風(fēng)險,維護參合人口健康權(quán)益;加強監(jiān)測、及時調(diào)整,逐步完善新農(nóng)合支付方式。

 
 
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