三大民生難題的求解線路
－－２００９年教育、醫(yī)療、住房改革焦點(diǎn)和趨勢(shì)
新華社北京１２月２０日電（記者汪金福、張曉晶 、韓冰）上學(xué)難、看病貴、房?jī)r(jià)高，多年來被喻為壓在百姓頭上的新“三座大山”。２００９年這三大領(lǐng)域無一寂寞，各自演繹了不同尋常的篇章：以撼動(dòng)高考指揮棒為出發(fā)點(diǎn)的教育改革在爭(zhēng)議聲中謹(jǐn)慎前行；醞釀多年的新醫(yī)改方案在千呼萬喚中破繭而出；而締造了歷史記錄的房?jī)r(jià)則在人們困惑的眼神中“一路高歌”。
教育、醫(yī)療、住房，民生三大難題。經(jīng)歷風(fēng)云變幻的２００９，人們懷揣期待開始暢想明天。
上學(xué)難－－改革觸及本質(zhì)難點(diǎn)仍需破解
在２００９年高考中，作文只得８分，總分僅有４２８分，卻能熟練使用甲骨文、金文等古文字寫作的考生黃蛉，最終被四川大學(xué)錦城學(xué)院錄取。這起轟動(dòng)一時(shí)的新聞，成為教育改革破冰的一個(gè)信號(hào)。
多年來，順應(yīng)學(xué)生和家長(zhǎng)的呼聲，各級(jí)教育主管部門并非無所作為：封殺奧數(shù)班、禁止亂收費(fèi)、遏制擇校風(fēng)……然而，由于這些舉措沒有從根本上動(dòng)搖“千軍萬馬過獨(dú)木橋”的高考制度，不僅成效有限，也難免使這些改革本身局限于“小打小鬧”境地。
２００９年的教育改革開始破冰：《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要》已箭在弦上；嘗試對(duì)一些特殊人才破格錄取的理念在一些地方開始實(shí)施，唯分?jǐn)?shù)論的堅(jiān)冰開始打破，如中學(xué)校長(zhǎng)推薦制、高分退檔、擴(kuò)大自主招生比例、１１個(gè)省份推行新高考等。
這一年?duì)幾h最大的教育改革是北大首推的中學(xué)校長(zhǎng)實(shí)名推薦制，一項(xiàng)網(wǎng)上調(diào)查顯示，竟有８０％的人對(duì)此舉表示反對(duì)。而從北大公示的學(xué)生名單看，偏才、怪才仍沒進(jìn)入招生的視野。究竟是北大在作秀，還是相對(duì)于當(dāng)前的高考改革環(huán)境來說太超前？引起人們對(duì)高考改革更深層思考。
這一年也是教育公平備受考驗(yàn)的一年，每一項(xiàng)改革措施的推進(jìn)都同時(shí)面臨教育是否公平的討論。今年全國(guó)有１１個(gè)省份進(jìn)行新課改后的新高考，特點(diǎn)就是把綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)引入了視野。理念雖好，但眾多考生和家長(zhǎng)仍對(duì)其可行性、客觀性表示擔(dān)憂，這使得綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)在大多數(shù)省份還處于“空轉(zhuǎn)”狀態(tài)。而山東作為我國(guó)率先進(jìn)行高中新課改的試點(diǎn)省份之一，今年第一次嘗試把綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)與高考錄取實(shí)現(xiàn)硬掛鉤，臨沂師范學(xué)院將１２名綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)低的高分考生退檔，盡管受到爭(zhēng)議和質(zhì)疑，但這種嶄新的評(píng)價(jià)方式終究邁出了艱難一步。
專家認(rèn)為，部分省份和高校的探索都為打破“一考定終身”的傳統(tǒng)考試制度作了有益嘗試，但離搭建高考“立交橋”還有很長(zhǎng)的路要走，改革只能前行，沒有退路。
堅(jiān)冰雖已破，路途仍遙遠(yuǎn)。山東省教育廳廳長(zhǎng)齊濤認(rèn)為，當(dāng)前教育改革面臨的困難既有體制上的，也有財(cái)力上的，既面臨人口眾多、貧富差距大的基本國(guó)情，又需要應(yīng)對(duì)群眾日益多層次、多樣化的教育需求。教育改革不可能一蹴而就，需要統(tǒng)籌考慮，科學(xué)謀劃。
２１世紀(jì)教育研究院副院長(zhǎng)熊丙奇認(rèn)為，完善高校自主招生制度，必須在中學(xué)和大學(xué)同步改革：一是使高校的行政權(quán)和教育權(quán)、學(xué)術(shù)權(quán)分離，讓校長(zhǎng)的權(quán)力受到制約；二是使中學(xué)的評(píng)價(jià)體系與大學(xué)的招生評(píng)價(jià)體系接軌；三是使自主招生公開透明，讓與推薦權(quán)、招生權(quán)接近的人受到監(jiān)督。
看病貴－－醫(yī)改方向明確效果尚待檢驗(yàn)
醞釀多年的新醫(yī)改方案在２００９年上半年隆重登場(chǎng)，使得這個(gè)年份在中國(guó)醫(yī)藥改革的歷史上具有特殊意義。
根據(jù)新醫(yī)改方案，城鄉(xiāng)居民可以免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，３年內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率要達(dá)到９０％以上；公立醫(yī)院突出公益性；公布國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)；各級(jí)政府三年需要投入８５００億元……隨著一系列配套政策、重點(diǎn)項(xiàng)目的逐步實(shí)施，藥價(jià)高、看病難、個(gè)人負(fù)擔(dān)重、公立醫(yī)院“逐利化”等痼疾有望逐步得到解決，億萬百姓看到了搬掉“看病貴”這座大山的希望。
臨近歲末，發(fā)改委、衛(wèi)生部、人社部公布了《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》，主要基調(diào)是提高診療費(fèi)用，降低藥價(jià)，逐步改變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的體制。
同時(shí)，新醫(yī)改的另一項(xiàng)重要內(nèi)容、基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格１１月正式在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行：與現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)相比，有４５％的藥品降價(jià)，平均降幅１２％左右，６％的短缺藥品價(jià)格有所提高。
人們?yōu)檎鉀Q看病貴的努力和決心叫好，但也有人對(duì)實(shí)際效果持謹(jǐn)慎態(tài)度。在濟(jì)南一家國(guó)企工作的張寶國(guó)說，我國(guó)大大小小的藥品降價(jià)已經(jīng)許多次了，可是大家普遍感覺藥價(jià)還是貴。最擔(dān)心的是藥價(jià)沒降下來，診療費(fèi)倒提高不少。
一位省級(jí)醫(yī)院的院長(zhǎng)告訴記者，醫(yī)院一年的財(cái)政投入只有１０００萬元左右，還不夠給職工發(fā)兩個(gè)月工資?！柏?cái)政投入不足，醫(yī)院趨利性不變，醫(yī)藥價(jià)格改革很可能‘摁下葫蘆起來瓢’，減少的藥品收入總能通過其他渠道補(bǔ)回來，最終還是轉(zhuǎn)嫁到患者頭上?！?/p>
山東濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長(zhǎng)武廣華認(rèn)為，醫(yī)改要達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，必須與基本藥物制度、藥品監(jiān)督管理、公立醫(yī)院改革等措施協(xié)調(diào)推進(jìn)，必須改革公立醫(yī)院的投入機(jī)制，使公立醫(yī)院真正回歸公益性本位。新醫(yī)改方案只是一個(gè)良好的開始，要解決“看病貴”難題，還要看制度能否進(jìn)一步完善。
房?jī)r(jià)高－－調(diào)控密集出臺(tái)能否抑制投機(jī)
如果說教育和醫(yī)療領(lǐng)域２００９年因?yàn)楦母镛Z轟烈烈而令人期待甚至引發(fā)爭(zhēng)議，那么住房領(lǐng)域的“轟轟烈烈”則多少讓人有些無奈。一路飆升的房?jī)r(jià)除了繼續(xù)讓普通百姓望房興嘆，還讓人平添了這樣的困惑：為什么房?jī)r(jià)在金融危機(jī)中不僅沒有充分調(diào)整，反而升至歷史最高紀(jì)錄？
回望２００９年房?jī)r(jià)走勢(shì)可謂扣人心弦：年初，金融危機(jī)籠罩下的房?jī)r(jià)仍處下行通道，人們預(yù)測(cè)房?jī)r(jià)調(diào)整至少將延續(xù)至年中；然而，從３月份開始，全國(guó)７０個(gè)大中城市房屋售價(jià)環(huán)比便開始上漲，此時(shí)人們還將漲勢(shì)喻為“小陽(yáng)春”；至５月，部分重點(diǎn)城市已迎來“量?jī)r(jià)齊升”的局面，此后漲勢(shì)更一發(fā)不可收拾，至１１月，全國(guó)７０個(gè)大中城市房屋售價(jià)同比上漲達(dá)５．７％。
北京、上海、深圳等一線城市更是以令人瞠目的漲幅位居前列：據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，１１月份北京四環(huán)以內(nèi)期房均價(jià)突破２萬元／平方米；上海五一期間參加房展會(huì)的本地樓盤均價(jià)還是１．２萬元／平方米，十一房展會(huì)時(shí)均價(jià)卻達(dá)到２萬元／平方米，創(chuàng)下歷屆“假日樓市”均價(jià)新高；深圳１月份住宅成交均價(jià)不過１０９８８元／平方米，到了１０月份已超過２萬元／平方米，漲幅達(dá)１００％。
業(yè)內(nèi)人士指出，房?jī)r(jià)飆漲背后有多種原因。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，今年１至１０月京滬深等一線城市大部分時(shí)間當(dāng)月住宅銷售量面積大于當(dāng)月新上市住宅面積，可售住宅庫(kù)存量迅速減少導(dǎo)致樓市供應(yīng)量難以滿足需求。中國(guó)住宅及房地產(chǎn)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)顧云昌認(rèn)為，供不應(yīng)求是房?jī)r(jià)上漲的重要推手。
如何看待這種旺盛的需求？中國(guó)指數(shù)研究院指數(shù)研究中心負(fù)責(zé)人張化學(xué)認(rèn)為，其中很大部分是投資投機(jī)性需求，這些需求大量涌入房市，嚴(yán)重?cái)D占自住及改善性需求的空間?！澳壳胺?jī)r(jià)收入比、租售價(jià)格比等樓市重要指標(biāo)普遍超過國(guó)際警戒線，房?jī)r(jià)嚴(yán)重偏離普通居民消費(fèi)需求?！睆埢瘜W(xué)說。
另外，保障性住房建設(shè)滯后也使得住房市場(chǎng)缺乏重要的“平衡器”。盡管四萬億刺激計(jì)劃中有相當(dāng)部分資金應(yīng)投資于保障性住房建設(shè)，但相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至８月底全國(guó)保障房建設(shè)資金到位率不足２５％，保障性住房建設(shè)落實(shí)情況堪憂。
與此同時(shí)，房地產(chǎn)開發(fā)商捂盤惜售、囤地倒地、違規(guī)放號(hào)等一系列行為，以及年中人們的“通脹”預(yù)期和年底對(duì)優(yōu)惠政策到期的“恐慌”等，都為２００９年房?jī)r(jià)非理性上漲推波助瀾。
房地產(chǎn)市場(chǎng)泡沫積聚的跡象引起了決策層高度關(guān)注。１２月１４日，溫家寶總理召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，就如何促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)健康發(fā)展提出增加供應(yīng)、抑制投機(jī)、加強(qiáng)監(jiān)管、力推保障房等四大舉措。這些舉措的背后凸顯一個(gè)關(guān)鍵主題－－遏制房?jī)r(jià)過快上漲。
此前，９日召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定，個(gè)人住房轉(zhuǎn)讓營(yíng)業(yè)稅征免時(shí)限由２年恢復(fù)到５年。同一天，發(fā)改委負(fù)責(zé)人明確表示，要抑制投機(jī)性購(gòu)房。１７日，財(cái)政部等五部委再次出臺(tái)調(diào)控舉措，宣布將開發(fā)商拿地首付款比例提高到五成。有關(guān)專家表示，抑制投機(jī)成為本輪樓市調(diào)控的重點(diǎn)。
政府有決心、有目標(biāo)、有重點(diǎn)，這多少讓越來越無奈的消費(fèi)者有了新的希望。人們相信，住房難并非無解，只要措施得力、監(jiān)管到位，實(shí)現(xiàn)“居者有其屋”不是夢(mèng)。
