新華社北京７月１１日電（記者周婷玉）由綜合醫(yī)院診斷、治療，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行管理和隨訪，醫(yī)院和社區(qū)緊密合作，分工負責，幫助高危人群及病人控制血糖和病情——這種從醫(yī)院到社區(qū)“無縫化”的糖尿病管理模式將在我國５個省份推廣。
記者１１日在強生糖尿病學院成立一周年慶典會上獲悉，這個“醫(yī)院―社區(qū)一體化糖尿病管理模式推廣項目”由衛(wèi)生部疾控局、中華醫(yī)學會糖尿病分會和強生糖尿病學院三方聯(lián)合開展，旨在提高各地區(qū)糖尿病及其并發(fā)癥的防治效果。
解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科教授、強生糖尿病學院主席潘長玉說，今年首批推廣單位將在上海、浙江、遼寧、黑龍江和重慶選點。
作為試點地區(qū)，上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科與上海市普陀區(qū)曹楊社區(qū)衛(wèi)生服務中心早在２００７年３月就啟動了這一管理模式，該院副院長賈偉平說，在這一模式中，醫(yī)院承擔糖尿病的診斷、治療及并發(fā)癥篩查、治療指導工作，同時培訓社區(qū)醫(yī)生，以提高其糖尿病的理論知識和診療水平，從而建立一支專業(yè)的社區(qū)糖尿病護理團隊；社區(qū)則對高危人群及糖尿病患者進行建檔管理及篩查，再建立隨訪系統(tǒng)，對糖尿病患者進行健康教育指導，并進行高危人群干預治療及糖尿病患者的血糖達標管理。如果患者的血糖控制不理想，或出現(xiàn)較嚴重并發(fā)癥，就及時轉診到綜合醫(yī)院。
上海市普陀區(qū)曹楊社區(qū)衛(wèi)生服務中心在對１０００余例患者進行一年的強化管理后，與初期相比，慢性并發(fā)癥篩查率從９．９２％提高到４２．６％；糖尿病患者平均血糖達標率從２００３年的８．９％提高到３１．７％；糖尿病知曉率從６０％提高到９０％。
衛(wèi)生部疾控局副局長孔靈芝說，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已明確了建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構分工協(xié)作機制的目標?！搬t(yī)院——社區(qū)一體化糖尿病管理模式”的建立與推廣，將充分利用我國的醫(yī)療資源，提高居民健康水平，降低醫(yī)療費用。
