新華社北京４月２２日電（記者 毛曉梅）為貫徹好即將于今年１０月１日起正式實(shí)施的新保險(xiǎn)法，我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)正在積極根據(jù)新法的要求，不斷改進(jìn)監(jiān)管手段，完善監(jiān)管制度，防范化解保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人利益，比如在湖南，地方保監(jiān)局打出一套“組合拳”，落實(shí)新法所要求的保險(xiǎn)理賠效率問(wèn)題，較有新意，并初顯成效。
記者２２日從中國(guó)保監(jiān)會(huì)了解到，今年一季度，湖南保監(jiān)局積極創(chuàng)新工作方法打出“理賠不難”組合拳，主要包括三個(gè)舉措：一是指導(dǎo)督促轄區(qū)各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司建成開(kāi)通了車(chē)險(xiǎn)理賠網(wǎng)上實(shí)時(shí)查詢(xún)服務(wù)系統(tǒng)；二是出臺(tái)實(shí)施本轄區(qū)車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和壽險(xiǎn)銷(xiāo)售誤導(dǎo)行為認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)；三是將今年定為“積壓賠案清查年”，在轄區(qū)開(kāi)展對(duì)應(yīng)賠未賠或報(bào)案時(shí)間超過(guò)６０天尚未賠付的積壓賠案大清查。
“投保容易理賠難”，是社會(huì)對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)反映較集中的問(wèn)題。為保護(hù)被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的實(shí)現(xiàn)，我國(guó)新修訂的《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》進(jìn)一步明確和規(guī)范了保險(xiǎn)公司理賠的程序和時(shí)限。
根據(jù)新保險(xiǎn)法規(guī)定，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提出索賠時(shí)，保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方；材料齊全后，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在３０天內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果書(shū)面通知對(duì)方；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后１０天內(nèi)支付賠款；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起３天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。
“學(xué)習(xí)貫徹好新保險(xiǎn)法，是保險(xiǎn)業(yè)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的一項(xiàng)重要工作?！北１O(jiān)會(huì)主席吳定富近日指出，“監(jiān)管部門(mén)要著力解決市場(chǎng)反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，進(jìn)一步規(guī)范理賠的程序和時(shí)限，提高理賠效率，健全保護(hù)被保險(xiǎn)人利益的工作機(jī)制。”
據(jù)悉，湖南保險(xiǎn)全行業(yè)推出的車(chē)險(xiǎn)理賠“網(wǎng)上實(shí)時(shí)查詢(xún)”服務(wù)，讓車(chē)險(xiǎn)理賠變得更透明和快捷，保戶(hù)只需登錄網(wǎng)站就能實(shí)時(shí)查詢(xún)自己的賠案的處理進(jìn)程、損失情況、賠款情況，受到了車(chē)主的歡迎。湖南保監(jiān)局通過(guò)在全行業(yè)清查積壓賠案，一季度共解決積壓賠案６．８萬(wàn)件，對(duì)因訴訟等原因不能馬上解決的賠案均建立明細(xì)臺(tái)賬，明確了責(zé)任人員限時(shí)督辦，并主動(dòng)與客戶(hù)溝通解釋。
“理賠不難”組合拳的實(shí)施，對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展產(chǎn)生了一定正向激勵(lì)作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一季度，湖南保險(xiǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入１０４．１６億元，同比增長(zhǎng)１９％，比全國(guó)平均增速高出９個(gè)百分點(diǎn)。
