新華社北京2月21日電(記者周婷玉)為適應(yīng)深化醫(yī)改的新形勢,加強醫(yī)院醫(yī)保的管理,中國醫(yī)院協(xié)會21日在北京成立醫(yī)院醫(yī)保管理專業(yè)委員會。武警總醫(yī)院院長鄭靜晨當選為委員會主任委員。
醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)委員會是由民政部審核批準登記的社會團體,是一個由全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)主管醫(yī)療保險工作的負責人、醫(yī)保辦(處)負責人、各級醫(yī)保經(jīng)辦人員及相關(guān)專家學者等組成的全國性行業(yè)管理組織。
中國醫(yī)院協(xié)會會長曹榮桂說,國務(wù)院常務(wù)會議已經(jīng)審議并原則通過的《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》中明確,到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。隨著醫(yī)改的不斷深化,醫(yī)療保障覆蓋面將擴大,參保人數(shù)也將大大增加,如何讓廣大參保人員享受好國家醫(yī)保政策和醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院醫(yī)保管理工作者的重要任務(wù),也是一項新的挑戰(zhàn)。在這種新形勢下,成立醫(yī)保專業(yè)委員會有很強的現(xiàn)實意義。
醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)委員會主任委員鄭靜晨介紹,委員會將主要開展以下工作:
一是開展醫(yī)院醫(yī)保管理工作的調(diào)查研究,如就醫(yī)保支付方式、醫(yī)療服務(wù)價格與醫(yī)保結(jié)算等進行調(diào)查并找出規(guī)律性因素,為法律法規(guī)和相關(guān)政策的制訂提供科學、客觀的依據(jù)。二是建立和推動醫(yī)、保、患三者之間的溝通對話機制,探索建立醫(yī)院與政府有關(guān)部門協(xié)商購買醫(yī)療服務(wù)的談判機制等。三是加強行業(yè)自律,提升醫(yī)保服務(wù)水平,減少醫(yī)保管理上的超目錄用藥、醫(yī)患聯(lián)手騙保等行為。四是開展學術(shù)、技術(shù)課題研究,就醫(yī)院醫(yī)保管理的重點熱點問題組織相關(guān)學術(shù)探討。