新華社北京2月26日電(記者劉錚、張曉松)26日召開的國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)大試點(diǎn)工作電視電話會議上傳來消息,今年國家將擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn),并完善相關(guān)政策。這一涉及全國2.4億多城鎮(zhèn)非從業(yè)人員的基本醫(yī)保制度,今年擴(kuò)大試點(diǎn)工作將有哪些具體安排?
全國一半以上城市納入試點(diǎn)
繼2007年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)在全國88個城市展開、參保人數(shù)達(dá)到4068萬后,今年試點(diǎn)擴(kuò)大到全國一半以上城市,目前229個擴(kuò)大試點(diǎn)城市已經(jīng)確定。
記者從勞動保障部了解到,今年全國有15個省區(qū)的全部地市都納入了試點(diǎn)。這些省區(qū)分別是:江蘇、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣東、海南、西藏、陜西、甘肅、青海和寧夏。
國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)評估專家組組長王東進(jìn)指出,從已經(jīng)開展這項(xiàng)工作的城市看,參保居民醫(yī)療服務(wù)利用情況明顯改善。入戶調(diào)查顯示,居民參保后因經(jīng)濟(jì)原因未就診率降低10個百分點(diǎn)。
擴(kuò)大試點(diǎn)城市二季度啟動
根據(jù)會議的統(tǒng)一部署,要確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)大試點(diǎn)城市在今年二季度啟動實(shí)施這項(xiàng)工作。
原則上擴(kuò)大試點(diǎn)城市要在今年5月底前制訂好實(shí)施方案。在制訂實(shí)施方案的同時,同步開展實(shí)施前的其他準(zhǔn)備工作,以確保實(shí)施方案出臺后城鎮(zhèn)居民能夠盡快參保繳費(fèi),方便就醫(yī)結(jié)算,及時享受待遇。
到今年底,今年擴(kuò)大試點(diǎn)城市的居民參保率要力爭達(dá)到50%左右,去年已開展試點(diǎn)的88個城市居民參保率要達(dá)到60%以上。
堅(jiān)持個人繳費(fèi)政府補(bǔ)助
記者從勞動保障部了解到,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)大試點(diǎn)工作,還是要堅(jiān)持低水平起步原則,合理確定總體籌資標(biāo)準(zhǔn)以及財(cái)政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
堅(jiān)持個人(家庭)繳費(fèi)。這既體現(xiàn)個人責(zé)任,也體現(xiàn)社會保險互助共濟(jì)的特性。各級政府將合理確定財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),確保及時足額落實(shí)到位。據(jù)王東進(jìn)介紹,在已經(jīng)開展試點(diǎn)的城市,成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)一般在150元至300元之間,未成年人一般在50元至100元之間,其中財(cái)政補(bǔ)助分別占36%和56%。
今年,各地在調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)時,不降低個人繳費(fèi)責(zé)任,增加的資金可用于提高待遇水平。
探索普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌辦法
當(dāng)前,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保主要保障住院和大病門診。今后,將在此基礎(chǔ)上,積極探索普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的辦法。
從各地反映的情況看,開展普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌工作,既有利于擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保受益面,增強(qiáng)政策吸引力,也有利于促進(jìn)醫(yī)保與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的結(jié)合。今年國家將提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),今后個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也將隨家庭收入增長逐步調(diào)整,這就為開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌工作提供了條件。
這次會議提出,抓住時機(jī)認(rèn)真研究探索,爭取普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌有所突破。