新華社長(zhǎng)春１１月２６日電(記者楊步月、褚曉亮)胡錦濤總書記在十七大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力使全體人民病有所醫(yī)。
近日，記者在我國(guó)農(nóng)業(yè)大省吉林省采訪發(fā)現(xiàn)，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的廣泛實(shí)施，農(nóng)民看病也可以像城里人一樣報(bào)銷了，“小病拖、大病扛”現(xiàn)象正在農(nóng)村成為歷史。
農(nóng)民：一年繳１０元最高報(bào)銷３萬(wàn)元
“沒(méi)有新農(nóng)合，我活不到現(xiàn)在?！奔质【排_(tái)市西營(yíng)城鎮(zhèn)石人溝村農(nóng)民杜海江告訴記者，他是全村“新農(nóng)合的最大受益者”。作為全國(guó)首批４個(gè)新農(nóng)合試點(diǎn)省份之一，吉林省于２００３年９月起在九臺(tái)市等６個(gè)縣（市、區(qū)）正式啟動(dòng)新農(nóng)合試點(diǎn)工作。“我們村有９００多戶、３５００多人，當(dāng)年有８１％的人參合。年底，我突發(fā)急性胰腺炎，治療花掉兩萬(wàn)多元。沒(méi)想到，給我報(bào)銷了５０００元?！倍藕＝f(shuō)，第二年他看病花了３萬(wàn)多元，報(bào)銷７０００元；第三年花了近３萬(wàn)元，報(bào)銷１．１萬(wàn)元。這３次住院都是按照當(dāng)年的大病封頂線標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷的。
“我家５口人，地里一年收入也就幾千元，哪兒看得起大??！有我現(xiàn)身說(shuō)法，今年全村參合率超過(guò)９２％。”４５歲的杜海江說(shuō)。
九臺(tái)市西營(yíng)城鎮(zhèn)榛秸泡村農(nóng)民李貴臣告訴記者，他和老伴參合３年了。今年老伴做白內(nèi)障手術(shù)花了４０００多元，報(bào)銷了六七百元?！半m然錢不多，感動(dòng)人心啊！”
四平市梨樹縣白山鄉(xiāng)大泉眼村農(nóng)民馬國(guó)慶因?yàn)槠淠傅男呐K搭橋手術(shù)用去１０萬(wàn)元，家里一下子從“富翁”變成了“負(fù)翁”。按照吉林省今年新農(nóng)合大病報(bào)銷封頂線標(biāo)準(zhǔn)，馬國(guó)慶拿到了３萬(wàn)元補(bǔ)償，他激動(dòng)地表示：“胡總書記說(shuō)要讓老百姓病有所醫(yī)，我看這話兒一點(diǎn)不假?！?/p>
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：重現(xiàn)生機(jī)
推開西營(yíng)城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大門，“九臺(tái)市西營(yíng)城鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)支出情況一覽表（２００７年）”赫然在目。只見上面寫著－－全鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)２１９７９人，參合人數(shù)１９１３２人，參合率８７％，繳費(fèi)總金額１７９９７０元。
在這張表格斜對(duì)面的墻上，掛著“２００７年參合農(nóng)民報(bào)銷公示（１０月份）”。記者摘抄如下：“榆樹崗村五社王繼民腦瘤手術(shù)，住長(zhǎng)春市二院，花１２６６８．６９元，報(bào)３８８２．２０元……”該院院長(zhǎng)李顯魁說(shuō)，他們對(duì)全鎮(zhèn)參合農(nóng)民報(bào)銷情況一個(gè)月公示一次，目的有兩個(gè)：一是增加新農(nóng)合基金使用透明度；二是通過(guò)個(gè)案宣傳讓農(nóng)民真正看到參合的好處。
“農(nóng)民參合積極性高漲，給我們這個(gè)瀕臨倒閉的衛(wèi)生院帶來(lái)了生機(jī)?！崩铒@魁說(shuō)，２００３年９月該院成為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，此前全院１２個(gè)科室每天接診患者２０人次左右，每年總收入約為５０萬(wàn)元，人均月工資僅有４００元左右；今年預(yù)計(jì)總收入達(dá)１００萬(wàn)元，人均月工資達(dá)９００元。“此外，政府無(wú)償給我們添置了Ｘ光機(jī)、搶救床、半自動(dòng)生化分析儀等設(shè)備，使得過(guò)去做不了的診療項(xiàng)目現(xiàn)在能做了，方便了當(dāng)?shù)厝罕姟！?/p>
據(jù)九臺(tái)市衛(wèi)生局局長(zhǎng)李顯峰介紹，全市確定了２７家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)施新農(nóng)合前，受財(cái)政投入不足、專業(yè)技術(shù)人才匱乏、農(nóng)民健康意識(shí)差等因素影響，多數(shù)醫(yī)院處于癱瘓狀態(tài)。如今，這些醫(yī)院的門診量和病床使用率均增加了三分之一以上。
吉林農(nóng)民一年看病少花數(shù)億元
吉林省人口２７００萬(wàn)，其中農(nóng)民占到１４００多萬(wàn)。為了有效遏制農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，吉林省將建立新農(nóng)合制度作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、構(gòu)建和諧社會(huì)的一件大事來(lái)抓。截至目前，全省新農(nóng)合制度覆蓋面已達(dá)１００％。
來(lái)自吉林省衛(wèi)生廳的最新數(shù)字顯示，今年１月－９月，全省共有１１６２．４６萬(wàn)名農(nóng)民參合，占農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的８２．０４％。其中，有２２０．８６萬(wàn)名參合農(nóng)民受益，占參合農(nóng)民總數(shù)的１９％。全省共支付補(bǔ)償資金３２４８９．５１萬(wàn)元，占年度籌資總額的５５．７９％。也就是說(shuō)，今年前９個(gè)月，全省有超過(guò)２２０萬(wàn)名農(nóng)民看病少花了３．２億多元錢。
吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室主任葉成華說(shuō)，為方便參合農(nóng)民就醫(yī)，吉林省出臺(tái)了免掛號(hào)費(fèi)、減２０％的檢查費(fèi)等優(yōu)惠政策；設(shè)立了門診家庭賬戶，農(nóng)民一年可從門診取得價(jià)值８元錢的藥品；提高住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例，封頂線增加到每人每年３萬(wàn)元，在年終有結(jié)余時(shí)，對(duì)大病患者實(shí)施二次補(bǔ)助；在全國(guó)率先探索“一站式辦公”“即時(shí)結(jié)算報(bào)銷”等服務(wù)新模式，力爭(zhēng)做到“在哪兒住院、在哪兒報(bào)銷”“當(dāng)天出院、當(dāng)天報(bào)銷”。
同時(shí)，制定了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》《藥品目錄（試行）》《診療項(xiàng)目目錄（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)處理辦法（試行）》等條例，加強(qiáng)新農(nóng)合管理，提高了廣大參合農(nóng)民的受益水平。
新農(nóng)合：還有很長(zhǎng)的路要走
“讓農(nóng)民看得上病，就是要求便捷；看得起病，就是要求價(jià)廉；看得好病，就是要求健康有保障。”吉林省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)李殿富這樣解釋說(shuō)。
李殿富說(shuō)，十七大報(bào)告明確提出到２０２０年要建立一個(gè)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，并強(qiáng)調(diào)這項(xiàng)制度要覆蓋城鄉(xiāng)全體居民?！白鳛獒t(yī)務(wù)工作者，我們有責(zé)任把保障農(nóng)民兄弟的健康當(dāng)成自己的歷史使命?！?/p>
健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。李殿富認(rèn)為，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是破解“三農(nóng)”問(wèn)題的一把鑰匙，在構(gòu)建和諧社會(huì)中具有不可替代的作用。中國(guó)將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段，實(shí)施新農(nóng)合是符合中國(guó)國(guó)情、以人為本、解決９億農(nóng)民健康問(wèn)題的最佳選擇。
“當(dāng)然，落實(shí)、完善新農(nóng)合制度還有很長(zhǎng)的路要走?！崩畹罡恢赋觯紫?，要堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的機(jī)制，加大新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橄鄬?duì)于迅速增長(zhǎng)的醫(yī)藥費(fèi)用，農(nóng)民每人每年幾十元的籌資水平實(shí)在是杯水車薪。其次，增加財(cái)政投入，改善農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)條件，加快人才培養(yǎng)力度，提高農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平，使農(nóng)民真正實(shí)現(xiàn)“小病不出村，大病不出縣”。
針對(duì)個(gè)別地方農(nóng)民參合積極性不高的問(wèn)題，長(zhǎng)春市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室主任王彥會(huì)等人建議：通過(guò)深入宣傳，呼吁農(nóng)民增強(qiáng)與他人共濟(jì)的意識(shí)；簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)；加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，杜絕過(guò)度診療、虛假報(bào)賬等違規(guī)行為。
