“好！好！好！”提起新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，甘肅省榆中縣城關(guān)鎮(zhèn)城關(guān)村的張重蘭連連說好。今年3月22日，張重蘭在榆中縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生下一名女嬰，住院費(fèi)用花去2000多元。“我家就靠丈夫在外打工掙錢，2000元是一半的年收入哩，”張重蘭高興地告訴記者，“合作醫(yī)療費(fèi)交了10元錢，一下給報(bào)銷了800元！”
從今年6月1日開始，隨著文縣等最后16個縣(區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序的正式啟動，甘肅實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋全省農(nóng)村人口。這意味著甘肅全省近1800萬農(nóng)民都可以像張重蘭一樣，從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中受益。
甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年開始試點(diǎn)，截至去年底，該項(xiàng)制度即已覆蓋近1000萬農(nóng)業(yè)人口，實(shí)際參合農(nóng)民近860萬，參合率為86.41%。
2006年底，甘肅省委、省政府決定，2007年在全省范圍建立起覆蓋所有農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并將其列為今年為群眾辦的12件實(shí)事之首。甘肅省委書記陸浩就此強(qiáng)調(diào)，這是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，解決“三農(nóng)”問題，緩解農(nóng)村群眾“看病難”和因病致貧、因病返貧的一項(xiàng)“民心工程”，對于進(jìn)一步提高農(nóng)村群眾健康水平，促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)具有十分重要的意義。
今年以來，甘肅省新增新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣(市、區(qū))47個，其中31個縣(市、區(qū))已于3月1日前正式啟動了新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷程序，最后16個縣(市、區(qū))在6月1日啟動。至此，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋甘肅全省所有農(nóng)村人口，參合人數(shù)近1800萬人，占全省農(nóng)業(yè)人口的90%，合作醫(yī)療基金總額將達(dá)到9億元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助資金3.56億元、省財(cái)政補(bǔ)助資金2.67億元、市縣兩級財(cái)政補(bǔ)助資金0.89億元、農(nóng)民個人繳費(fèi)1.78億元。甘肅省要求，今年所有新增加的新農(nóng)合縣(市、區(qū))，無論啟動報(bào)銷程序的時間早晚，都要按自然年度為一個運(yùn)行周期，對參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償追溯至1月1日。
目前，甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度框架和運(yùn)行機(jī)制已基本形成，各試點(diǎn)縣(區(qū))在組織管理、宣傳發(fā)動、籌資機(jī)制、基金管理與使用、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管等方面，初步探索出了一整套行之有效的做法。
實(shí)行單病種費(fèi)用控制、住院次均費(fèi)用控制和不予報(bào)銷費(fèi)用總額控制，這3條控制線的確定是否合理，直接關(guān)系到農(nóng)民受益程度。
甘肅省衛(wèi)生廳廳長侯生華向記者介紹，為了讓群眾得到更多實(shí)惠，通過4年試點(diǎn)，省里將住院補(bǔ)償比例原則上定為鄉(xiāng)級不低于60%、縣級不低于50%、市級不低于35%、省級不低于30%。起付線原則上鄉(xiāng)級不高于100元、縣級不高于300元、市級不高于800元、省級不高于1500元。封頂線原則上鄉(xiāng)級為3000元、縣級為8000元、市級為10000元、省級為20000元。當(dāng)年基金結(jié)余量較大的縣(基金沉淀率大于40%)可采取二次補(bǔ)償，以提高基金的使用率。二次補(bǔ)償必須按照公平公正、及時公示、及時兌現(xiàn)的原則辦理。
在榆中縣城關(guān)鎮(zhèn)北關(guān)村，人們見到樂呵呵的裴萬叔，根本看不出他是一個受肺癌折磨的人。“身子得了病，精神可不能垮?！迸崛f叔一臉輕松。2001年，他被查出患有肺癌，“生病我不怕，咱看得開，可手術(shù)費(fèi)和化療費(fèi)用倒把我給愁住了。不過這幾年我還是挺過來了?！?005年，榆中縣被甘肅省政府列為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，從那以后，裴萬叔就對治好自己的病更有信心了?！叭ツ昊?、住院花去10000多元，沒想到幾次下來報(bào)銷了3000元?，F(xiàn)在我能更放心地去看病了。”一天天康復(fù)起來的裴萬叔，當(dāng)起了新型合作醫(yī)療的“義務(wù)宣傳員”。
裴萬叔的話道出了參合農(nóng)民的共同心聲。省“新農(nóng)合”評估專項(xiàng)檢查和省人大督查顯示，甘肅參合農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意率超過90%。自2003年試點(diǎn)開展以來，該省各地農(nóng)民平均參合率都在85%以上，并呈逐年上升趨勢，已有628.7萬參合農(nóng)民得到了近2.95億元合作醫(yī)療基金補(bǔ)償，一定程度上緩解了農(nóng)民因病致貧、返貧現(xiàn)象的發(fā)生。2006年，甘肅參合農(nóng)民住院平均補(bǔ)償占平均住院總費(fèi)用的34.17%，高于全國23.2%的水平。
甘肅省省長徐守盛說，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，對于建立農(nóng)村居民初級醫(yī)療衛(wèi)生保健制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健目標(biāo)具有重要意義。試點(diǎn)以來，各試點(diǎn)縣(區(qū))逐步加大了縣、鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的建設(shè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人數(shù)占住院總?cè)藬?shù)的92.7%，補(bǔ)償金額占到合作醫(yī)療基金補(bǔ)償總額的78.5%，農(nóng)民就醫(yī)消費(fèi)層次也趨于合理。 (記者 李琛奇 通訊員 陳發(fā)明)
