用好１０１億元 讓農(nóng)民看病不再難
——代表熱議新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
新華社北京３月６日電（記者 趙曉輝、陳黎明、孟昭麗）政府工作報告提出將積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，中央財政安排補助資金１０１億元。如何把這項好政策落到實處，成為代表們關(guān)注的話題。
規(guī)范報銷藥品目錄
當(dāng)前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還在探索階段，一些地方的保障水平有限，而且起付點、報銷比例等如何確定仍在摸索中。
“隨著各級財政投入的不斷增加，更多的農(nóng)民將享受到醫(yī)療實惠。關(guān)鍵是各地要在操作層面上盡快細化這項政策?！比珖舜蟠?、遼寧鞍山市衛(wèi)生局局長巴福榮說。
山東省微山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室陳輝就發(fā)現(xiàn)，很多常用的藥并沒有納入農(nóng)民可報銷的藥品目錄，而目錄所包括的一些藥品則早已被淘汰?！坝行┧幈仨氁玫珔s不能報銷，無形中減少了農(nóng)民享受合作醫(yī)療的實惠?！标愝x說。
另一方面，受利益驅(qū)使，一些醫(yī)生傾向于開目錄之外比較昂貴的藥品，使農(nóng)民患者增加了就醫(yī)費用，也使得合作醫(yī)療的實惠縮水。
安徽省立醫(yī)院院長許戈良代表說，藥品目錄要規(guī)范，同時還要控制好藥品價格，對定點醫(yī)療機構(gòu)管理加強審核，如果查出問題應(yīng)該取消定點醫(yī)院的資格。
簡化看病轉(zhuǎn)診手續(xù)
“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院——鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室——縣醫(yī)院——縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室——縣外醫(yī)院”，這是不少地方參加合作醫(yī)療的農(nóng)民到縣以外看病時所必須走的程序路線。繁雜的過程讓很多農(nóng)民對參與新農(nóng)合的向往打了折扣。
來自湖南的任玉奇代表說，不能輕視細節(jié)不到位對好政策的“消蝕”作用，新型合作醫(yī)療要加強市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村四級統(tǒng)管聯(lián)動機制，將工作做細，不要讓農(nóng)民跑冤枉路。
微山縣今年起改變了以往的做法，全縣參合農(nóng)民憑醫(yī)療卡可以在任何一個定點衛(wèi)生機構(gòu)看病，而且根據(jù)本縣特點選定了幾個外縣定點醫(yī)院。“一些村子到縣城得半天的路程，路費都得２０多元，外縣的醫(yī)院反而更近，他們憑卡直接去看病就可以了。”陳輝說。
用農(nóng)民聽得懂的話宣傳好政策
河北省臨城縣農(nóng)民趙靜花一直埋怨丈夫去年底交了每人１０元的“參合費”：“有啥用啊，兩千塊錢以上才能報銷呢，錢都是白交！”而記者致電該縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作辦公室卻發(fā)現(xiàn)，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和縣衛(wèi)生機構(gòu)的報銷起付點分別為１００元和３００元，縣以外就醫(yī)起付點才是兩千元。
任玉奇說，農(nóng)村本來就信息閉塞，而有些工作人員為盡快完成任務(wù)，只管催促農(nóng)民交錢，往往使得農(nóng)民對中央政策一知半解，甚至誤以為是變相增加農(nóng)民負擔(dān)。
農(nóng)民代表李常水說，農(nóng)民沒有報銷醫(yī)藥費的概念，如果宣傳不到位，一開始對合作醫(yī)療就不太認可，但如果看到身邊的人受益了，農(nóng)民就認識到合作醫(yī)療的好處，并積極參加。
他們建議，要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處向農(nóng)民講清楚，對從事此項工作的人員要培訓(xùn)到位，并注重用實例說話，讓農(nóng)民盡快了解政策。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革盡快到位
據(jù)了解，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，仍處在缺醫(yī)少藥的狀況，致使醫(yī)療服務(wù)能力不能充分滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求。被問及是否到鄉(xiāng)衛(wèi)生院看過病時，河北省臨城縣農(nóng)民吳茂林說：“有鄉(xiāng)衛(wèi)生院，但條件太差，看不了什么病，我們一般都直接去縣醫(yī)院。”
政府工作報告說，今年要健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)由政府辦好一所衛(wèi)生院，并支持每個行政村設(shè)立一個衛(wèi)生室。代表們對這項措施都十分贊同。
許戈良說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例最高，鼓勵農(nóng)民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，但是如果農(nóng)民去了看不好病，這項政策的作用就打了折扣。
巴福榮說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，房屋建設(shè)、設(shè)備、資金、人才四配套都要到位，否則這種普惠農(nóng)民的政策就會遭遇瓶頸。
