新華社上海10月12日電(記者 王蔚)長假剛過,上海長寧區(qū)北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心前來就診的病人排起了長隊(duì)。已退休的陳生根老伯說:“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)在了家門口,真是太方便了,現(xiàn)在我們不僅小病不出社區(qū)就能看,而且連大病也到這里來登記,通過雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,可以直接住上大醫(yī)院的病床?!?/p>
上海市衛(wèi)生局的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,截至2005年底,上海市60歲以上老年人為247萬,占全市人口的18%,他們中已有90%以上在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。
為了讓全市居民都能夠享有“大病上醫(yī)院,小病不出社區(qū)”的新型醫(yī)療服務(wù),上海市連續(xù)用了6年時(shí)間,完成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)、居民家庭“三站式”的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建。
目前,全市每個(gè)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少設(shè)置了一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,市區(qū)已有113個(gè),郊區(qū)有114個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)衛(wèi)生服務(wù)站,全市共有422個(gè)服務(wù)站。每個(gè)服務(wù)站內(nèi)有一支全科服務(wù)團(tuán)隊(duì),一方面在服務(wù)站接待病人,另一方面派出全科醫(yī)生走進(jìn)居民家庭,建立家庭病床。
北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長趙曉鳴告訴記者,我們把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)、居民家庭看成“三扇門”,倡導(dǎo)“三門合一,門門相通”服務(wù),全科醫(yī)生每天分布在中心、社區(qū)站點(diǎn)和居民家庭,把預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)送入千家萬戶。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在服務(wù)模式上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)兩大轉(zhuǎn)變:一是實(shí)現(xiàn)以“全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)”為核心的新型社區(qū)衛(wèi)生組織和管理模式,二是逐步實(shí)現(xiàn)由個(gè)體化向家庭化服務(wù)對(duì)象的轉(zhuǎn)變。
70歲的劉阿婆是一名糖尿病患者,血糖一直不穩(wěn)定,口服藥物的用量已經(jīng)很大,三級(jí)醫(yī)院建議她打胰島素,但是老人考慮打胰島素較為麻煩,拒絕了這個(gè)治療建議,此后到附近的靜安區(qū)江寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病。
身為全科醫(yī)生的龔伶伶,給劉阿婆看過病后,便為她建立了家庭健康檔案。在建檔過程中,了解到老人平時(shí)怕浪費(fèi),經(jīng)常吃外孫女剩下的瓜子、花生等零食,龔醫(yī)生不僅對(duì)劉阿婆進(jìn)行了健康教育,同時(shí)交給她的外孫女一個(gè)“任務(wù)”,每天監(jiān)督外婆的飲食和帶老人進(jìn)行鍛煉。經(jīng)過一個(gè)月的調(diào)整,劉阿婆的血糖穩(wěn)定下來,而且還適當(dāng)減少了口服藥的用量。
為了樹立誠信,全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)要負(fù)責(zé)與居民家庭簽訂《家庭保健合同》。對(duì)所簽約的家庭,承諾提供一系列的服務(wù):為家庭每個(gè)成員提出書面的、有針對(duì)性的家庭健康指導(dǎo),在常規(guī)用藥、營養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面提出書面意見;家庭成員中0-2歲兒童體檢免費(fèi);家庭成員享受一年一次免費(fèi)常規(guī)體檢;提供其家庭全科醫(yī)生手機(jī)號(hào)碼,24小時(shí)接受咨詢等。
目前,上海市19個(gè)區(qū)33個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建了156個(gè)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì),深受居民歡迎,約有33萬居民與全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂了健康協(xié)議,其中,老年人簽約占社區(qū)老年人總數(shù)的45.68%。(完)