新華社北京８月１４日電（記者毛曉梅）據(jù)保監(jiān)會(huì)１４日消息，保監(jiān)會(huì)日前頒布了我國首部規(guī)范健康保險(xiǎn)經(jīng)營行為的法規(guī)——《健康保險(xiǎn)管理辦法》。
《辦法》所稱健康保險(xiǎn)，是指保險(xiǎn)公司通過疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對(duì)因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
《辦法》明確規(guī)定，凡經(jīng)營健康保險(xiǎn)的人壽保險(xiǎn)公司、健康保險(xiǎn)公司，均應(yīng)當(dāng)建立健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算制度、精算制度和風(fēng)險(xiǎn)管理制度等，對(duì)不符合條件的公司，保監(jiān)會(huì)可處以３萬元以下罰款。另外，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)從事健康保險(xiǎn)核保、理賠以及銷售等工作的從業(yè)人員進(jìn)行健康保險(xiǎn)專業(yè)培訓(xùn)；應(yīng)當(dāng)高度重視被保險(xiǎn)人的隱私保護(hù)，建立健康保險(xiǎn)客戶信息管理和保密制度等。
根據(jù)規(guī)定，１年期以上的長期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)設(shè)置合同猶豫期，并在保險(xiǎn)條款中列明投保人在猶豫期內(nèi)的權(quán)利，猶豫期不得少于１０天。
１年及以下期限的短期個(gè)人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品可進(jìn)行費(fèi)率浮動(dòng)；短期團(tuán)體健康保險(xiǎn)產(chǎn)品可根據(jù)投保團(tuán)體的具體情況，對(duì)保險(xiǎn)金額、給付比例、除外責(zé)任等產(chǎn)品參數(shù)進(jìn)行合理調(diào)整。
《辦法》強(qiáng)調(diào)，健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款和費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)報(bào)保監(jiān)會(huì)審批或備案。否則，保監(jiān)會(huì)可責(zé)令停止銷售該產(chǎn)品。
《辦法》分總則、經(jīng)營管理、產(chǎn)品管理、銷售管理、精算要求、再保險(xiǎn)管理、法律責(zé)任和附則共八章五十三條，２００６年９月１日起正式實(shí)施。（完）
新聞背景：健康保險(xiǎn)是老百姓最青睞險(xiǎn)種之一
新華社北京８月１４日電（記者毛曉梅）目前，在我國人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中，健康保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)是兩大主力險(xiǎn)種，也就是老百姓最為青睞的險(xiǎn)種，這與我國國情有關(guān)。
所謂健康保險(xiǎn)，是指保險(xiǎn)公司通過疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對(duì)因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
其中，疾病保險(xiǎn)是指以保險(xiǎn)合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)；醫(yī)療保險(xiǎn)是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)；失能收入損失保險(xiǎn)是指以因保險(xiǎn)合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人在一定時(shí)期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險(xiǎn)；護(hù)理保險(xiǎn)是指以因保險(xiǎn)合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人的護(hù)理支出提供保障的保險(xiǎn)。
當(dāng)前隨著我國人口老齡化加劇、公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度改革以及醫(yī)療費(fèi)用上漲，人們對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的需求快速釋放?，F(xiàn)階段，社會(huì)對(duì)健康保險(xiǎn)的需求主要體現(xiàn)在：社保未覆蓋人群尤其廣大農(nóng)村人口的住院、門診醫(yī)療保險(xiǎn)；高額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)；社保規(guī)定范圍之外的特殊檢查、病種、治療及用藥的醫(yī)療保險(xiǎn)；高收入者享受更高檔次治療及服務(wù)的醫(yī)療保險(xiǎn)。
新近頒布的《國務(wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見》明確提出，“大力推動(dòng)健康保險(xiǎn)發(fā)展，支持相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。努力發(fā)展適合農(nóng)民的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)?！保ㄍ辏?/p>
