今年,內蒙古自治區(qū)全面啟動重特大疾病醫(yī)療救助工作,推行“一站式”醫(yī)療救助服務,逐步提高全區(qū)城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助水平。
在重特大疾病醫(yī)療救助工作方面,兒童急性白血病和先天性心臟病、終末期腎病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重度精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20種疾病被納入重特大疾病救助范圍。住院治療或門診放化療、透析、輸血治療的醫(yī)療費用經居民醫(yī)?;蚝献麽t(yī)療報銷和城鄉(xiāng)居民大病保險報銷后,屬于醫(yī)療保險政策范圍內的自付費用,救助對象中的城鄉(xiāng)低保對象、農村牧區(qū)五保供養(yǎng)對象、城鎮(zhèn)“三無”對象、城鄉(xiāng)孤兒、城鄉(xiāng)重度(一、二級)殘疾人員按不低于70%的比例救助,年救助封頂線不低于10萬元,其他救助對象按不低于50%的比例救助,年救助封頂線不低于5萬元。
兒童急性白血病和先天性心臟病按照定點醫(yī)院、定額治療付費標準和醫(yī)療救助標準實施救助。其他18種重大疾病以外的其他重大疾病在區(qū)內二級及以上醫(yī)療機構一次住院治療費用(醫(yī)療保險政策范圍內費用)超過3萬元的,經醫(yī)療保險和居民大病保險報銷后,屬于醫(yī)療保險政策范圍內的自付費用,按照重大疾病的救助比例實施救助,年救助封頂線不低于5萬元;在區(qū)外醫(yī)療機構治療的年救助封頂線不超過3萬元。
從今年開始,內蒙古自治區(qū)全面實施“一站式”即時結算服務。普通疾病門診治療由救助對象憑門診醫(yī)療救助卡和基本醫(yī)療保險參合參保憑證在定點醫(yī)療機構直接享受救助,重特大疾病門診放化療、透析、輸血治療,需到戶口所在地旗縣(市、區(qū))民政部門申報備案。醫(yī)療機構確診需住院治療的,實行先入院治療后完善救助審批手續(xù),救助對象憑住院治療證明到旗縣(市、區(qū))民政部門申請住院醫(yī)療救助,民政部門應在現(xiàn)場審核確認并在住院治療證明上簽署意見和加蓋公章,救助對象住院治療完結后,憑民政部門出具的住院醫(yī)療通知單享受“一站式”醫(yī)療服務,繳納個人應負擔醫(yī)療費用后出院。醫(yī)療保險部門和民政部門承擔的醫(yī)療保險和醫(yī)療救助費用,由定點醫(yī)療機構先期墊付并定期同相關部門結算。定點醫(yī)療機構要降低或取消救助對象住院治療入院預繳費用,確保城鄉(xiāng)困難群眾能及時入院治療。