8月27日上午，國家中醫(yī)藥管理局召開“中醫(yī)‘治未病’健康工程新聞通氣會”。
一、中醫(yī)“治未病”健康工程進展情況
國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)言人王煉介紹，為了使國家中醫(yī)藥管理局黨的群眾路線教育實踐活動真正達到為民、務實、清廉的目標，國家中醫(yī)藥管理局制定了兩個活動的載體：國家中醫(yī)藥管理局機關的“五型機關”建設活動以及中醫(yī)藥服務百姓健康推進行動工程。
在健康推進行動中，有三個主要的內容：一是目前正在實施的中醫(yī)基礎服務能力的提升工程。二是中醫(yī)中藥中國行——進鄉(xiāng)村●進家庭●進社區(qū)的“三進”工程。三是中醫(yī)“治未病”健康工程。王煉表示，之所以把這三個工程納入到中醫(yī)服務百姓健康推進行動中，是因為這三個工程經過幾年來的實踐，深入人心，老百姓十分歡迎，給老百姓帶來了實實在在的實惠和好處。
在這次實踐教育活動中，國家中醫(yī)藥管理局將充分發(fā)揮醫(yī)療機構的作用，為百姓提供更方便、更規(guī)范、更有效的中醫(yī)預防保健服務。
通過近年來廣泛傳播“治未病”的理念，提高了社會對“治未病”的認知度和認同性，并著力打造了中醫(yī)預防保健服務提供平臺建設、中醫(yī)預防保健技術支撐建設、中醫(yī)預防保健隊伍建設、中醫(yī)預防保健政策保障建設四個平臺。
國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)言人王煉在通氣會上介紹，四個平臺中，一是中醫(yī)預防保健服務提供平臺，先后確定了四批173所中醫(yī)預防保健服務試點單位，同時要求在全國二級以上中醫(yī)醫(yī)院建立“治未病”科，開展“治未病”服務；二是中醫(yī)預防保健服務技術支撐建設，制定了常見疾病的高危人群中醫(yī)預防保健技術指南和中醫(yī)養(yǎng)生保健技術操作規(guī)范；三是中醫(yī)預防保健服務人才隊伍建設，研究提出了中醫(yī)預防保健調理師的標準，開展了中醫(yī)預防保健調理師培訓及考試試點工作；四是中醫(yī)預防保健服務政策保障建設，2013年起將中醫(yī)藥健康管理項目作為單獨一類列入到國家基本公共衛(wèi)生服務項目之中，開展老年病中醫(yī)體質辨識和兒童的中醫(yī)調養(yǎng)服務。各地也積極探索“治未病”服務在項目收費及價格等方面的政策研究。
同時，還研究制訂“治未病”效果評價指標，開展區(qū)域中醫(yī)預防保健服務體系建設試點，制定《區(qū)域中醫(yī)預防保健服務工作指南》，推動區(qū)域中醫(yī)預防保健服務體系建設，加強社會中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構管理，組織制定了中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構基本標準，開展了社會性中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構調查摸底、準入試點、規(guī)范管理等工作，探索獨立中醫(yī)養(yǎng)生保健機構管理模式。
二、中醫(yī)“治未病”四個平臺建設情況
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長許志仁介紹，啟動中醫(yī)“治未病”健康工程，就是在中國構建中醫(yī)預防保健服務體系，這個服務體系的內容是：樹立一個理念。通過整個構建過程，在老百姓當中樹立中醫(yī)養(yǎng)生保健理念。當理念樹立起來之后，人們可能首先產生需求，有了需求之后才會找地方，有地方去給他提供服務，所以打造的第一個平臺就是中醫(yī)預防保健的服務提供平臺。
這六年當中，國家中醫(yī)藥管理局主要是以中醫(yī)院為主的醫(yī)療衛(wèi)生機構，現在要求全部二級以上中醫(yī)院設立“治未病”科。同時又關注了一些其他的醫(yī)療衛(wèi)生機構，試圖在這些機構當中也探索如何開展“治未病”工作，比如婦幼保健院、CDC、精神衛(wèi)生中心、療養(yǎng)院，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務機構，選擇了很多試點單位，進行了幾年的試點。
通過試點，我們制定如何在這些機構開展“治未病”工作的指南，現在形成的指南有：一是中醫(yī)院“治未病”科的建設與管理指南。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括社區(qū)和農村，如何開展“治未病”工作的指南。三是形成了其他醫(yī)療衛(wèi)生機構開展“治未病”工作的指南?，F在在試點單位試用這些指南。
許志仁還表示，服務平臺的第二個方面是社會上、企業(yè)性質的，比如養(yǎng)生堂等等，這是服務提供平臺的第二種類型。對于這部分機構，基本思路是：國家中醫(yī)藥管理局制定制定了社會性養(yǎng)生保健機構的標準，選擇了23個地區(qū)開展了為期三年多的試點。這些試點地區(qū)按照一個標準去對非醫(yī)療性質的養(yǎng)生堂等機構進行了摸底，并且開展了對這些機構的培訓和引導。其中，有一些試點地區(qū)已經開始對這些機構以學會的名義和工商部門聯合給他們發(fā)牌匾。今年繼續(xù)想把試點地區(qū)擴大，由23個地區(qū)擴大到100多個，通過試點之后進一步完善標準，和國家工商局聯合，對這部分機構進行規(guī)范化管理。
有了服務機構，我們還要有好的技術。第二個平臺是技術支撐方面所做的工作，委托相關的技術部門制定了12項中醫(yī)養(yǎng)生保健技術規(guī)范，以中華中醫(yī)藥學會的名義印發(fā)。組織專家篩選研發(fā)中醫(yī)健康評估及體質辨識等方面設備。制定了20個高危人群的干預方案，比如頸椎病的前期，還沒有戴帽，還沒有發(fā)展成頸椎病，怎么通過干預讓他不成為頸椎病。四是鼓勵一些企業(yè)和社會組織積極開發(fā)中醫(yī)養(yǎng)生保健的產品。
第三個平臺是隊伍建設平臺。中醫(yī)養(yǎng)生保健工作隊伍構成也分兩部分，第一部分是鼓勵一部分中醫(yī)醫(yī)生參與其中，做體質辨識、開膏方、做干預方案。第二部分是工人，就是職業(yè)技能型人才?，F在已經開始了這方面的試點，中醫(yī)預防保健調理師的試點，和人保部的技能人才有所不同，他分得比較細，刮痧師、足療師，我們的調理師更加綜合，現在已經開始了為期一年的試點。這兩類人的分工，醫(yī)生主要是動腦，咨詢指導，工人類主要是動手操作，包括儀器的操作。
第四個平臺是政策保障平臺。現在主要工作是把有效的中醫(yī)“治未病”的方法和技術納入國家公共衛(wèi)生服務項目，今年開始中醫(yī)藥健康管理單獨列為一個服務包，包括0—3歲小孩的調養(yǎng)和老年人的體質辨識，將進一步擴大中醫(yī)預防保健參與公共衛(wèi)生服務的領域。
三、《中醫(yī)預防保健“治未病”服務科技創(chuàng)新綱要》（2013——2020年）解讀
國家中醫(yī)藥管理局辦公室副主任趙明：中醫(yī)“治未病”工程的推進和提升，需要一批在中醫(yī)理論指導下的中醫(yī)“治未病”健康的理論和方法突破，這就需要中醫(yī)藥的科學研究不斷加大研究力度，使研究成果更好地服務于中醫(yī)“治未病”健康工程。為了做好推進工作，國家中醫(yī)藥管理局于今年三月份發(fā)布了《中醫(yī)預防保健“治未病”服務科技創(chuàng)新綱要》（2013—2020年）。
國家中醫(yī)藥管理局科技司副司長李昱介紹，我們希望通過6—7年的推動，預期對中醫(yī)預防保健理論的系統(tǒng)性和科學性、實用技術的規(guī)范性和創(chuàng)新性兩個方面取得一些進展和提升，從標準、模式建設等方面實現一定的突破和創(chuàng)新，總體提高中醫(yī)預防保健服務創(chuàng)新能力和服務能力。
同時，為中醫(yī)“治未病”健康工程的實施，特別是為完成國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥服務百姓健康推進方案中提出的推進“治未病 ”服務網絡和平臺建設，推進“治未病”服務技術規(guī)范使用，推進區(qū)域“治未病 ”服務體系的構建、推動“治未病”在公共衛(wèi)生服務中發(fā)揮的作用，四項主要任務的完成，不斷提供技術、方法、知識和標準等科技支撐。綱要確定的重點任務為：
一是要開展中醫(yī)預防保健的理論研究。在理論研究方面，有三個方面的內容：1.系統(tǒng)整理中醫(yī)“治未病”的理論。2.闡述中醫(yī)“治未病”理論科學內涵。3.探索建立中醫(yī)“治未病”的理論構架。
二是中醫(yī)預防保健服務技術產品方面開展研究。這方面要完成三項任務：健康狀態(tài)辨識技術和方法的研究；健康狀態(tài)干預技術方法的研究；相關產品的研發(fā)工作。產品的研發(fā)有四個方面：辨識產品、干預產品、信息服務產品、健康宣教產品。我們要在這四個方面開展相關的產品研發(fā)。
三是中醫(yī)預防保健服務標準的研究。我們要重點開展三個方面的內容：中醫(yī)預防保健服務標準化共性技術的研究；中醫(yī)預防保健服務標準體系的構建研究；中醫(yī)預防保健服務標準的研制。
四是中醫(yī)預防保健服務科技成果的應用。有了研究，有了成果，如何把成果轉化，變成能為老百姓服務的產品，這是重點研究的內容，我們要進行四方面的研究：集約化服務形式的研究；服務標準研制與推廣；服務效果評價方法研究；主要領域應用示范的研究。
四、答記者問
北京電視臺問：二級以上中醫(yī)醫(yī)院設立“治未病”科想吸引什么類型患者？有無要求或方向？
答：國家中醫(yī)藥管理局于2007年啟動了中醫(yī)“治未病”健康工程，爭取通過多年的努力在全國構建起比較完善的中醫(yī)預防保健服務體系。經過六年多來的試點和實踐，目前已初步形成了中醫(yī)“治未病”工作的總體思路和方法。其中一項工作為，全部二級以上中醫(yī)醫(yī)院設“治未病”科，對于科室的功能和人群定位問題，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長許志仁表示，現在要求“治未病”科和醫(yī)院的體檢中心合二為一。體檢出來之后的一些亞健康的人群，一些指標偏高的人群，來到“治未病”科以中醫(yī)的理念對他采取干預措施。
目前已經制定了20個高危人群的干預方案，比如高血脂方案，體檢出來如果發(fā)現有這個問題，就按照這套來做，通過專家研究出來的干預方案為他服務。還有一些醫(yī)院也把針灸科、推拿科和“治未病”科有機結合，比如說亞健康人群、查出來有問題的人群，需要針灸和推拿的，也可以做健康干預。
據許志仁介紹，這項工作前五年選了173個點進行試點，通過試點，現在已經轉入第二階段，從去年開始國家中醫(yī)藥管理局對前五年工作進行總結，在前五年探索工作的基礎上形成指南、路徑，形成技術方面的方案等等，這就是近五年的主要任務。這兩個五年合為一個階段，視為試點階段。
中國國際廣播電臺問：如何看待中藥重金屬超標，以及最近英國等外媒對中藥發(fā)出的警告，還有農殘問題對中藥產業(yè)的發(fā)展是否受影響？
新聞發(fā)言人王煉對此進行了回應，他表示，經過審批上市的中藥材、中藥飲片、中成藥等都符合相應的法律法規(guī)。王煉說，在長期應用和中醫(yī)理論指導下，歷代的中醫(yī)名醫(yī)專家不斷的經驗總結與提煉，我們利用中醫(yī)理論指導下的中藥是安全的，是有效的，中醫(yī)在捍衛(wèi)健康、治療疾病方面發(fā)揮了突出的歷史作用。我認為，所有經過國家藥品監(jiān)督管理機構嚴格審批上市的中藥材、中藥飲片、中成藥等都是符合相應的法律法規(guī)的，大家都知道國家有藥品管理法等一系列法規(guī)，而且是得到有效監(jiān)管的。
國家中醫(yī)藥管理局，作為中醫(yī)藥行業(yè)的主管部門，我們認為中藥的質量關乎中醫(yī)的療效，關乎中醫(yī)藥的生命力，關乎百姓的健康，我們是高度重視的，特別是推進中醫(yī)藥服務百姓健康行動中，提供優(yōu)質的中醫(yī)服務，包括優(yōu)質的中醫(yī)藥服務產品和中藥產品，中藥的質量更加重要。我們是有一系列的措施，一系列的做法和工作任務會去落實。
同時，隨著當代科技的發(fā)展，包括生存環(huán)境，疾病譜、健康觀念的變化，及高科技在中醫(yī)藥的研發(fā)、生產領域的應用，我們對中藥的認識也在不斷地深化。國家有關部門，包括國家中醫(yī)藥管理局投入大量的人力、物力、協同攻關，以組建平臺，建設多學科研究隊伍的形式，對中醫(yī)藥的有效性、安全性、質量加以控制。隨著研究的不斷深入，將會有更多的成果貢獻給人類健康。
科技日報問：王林氣功行醫(yī)有無科學依據？
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長許志仁表示，氣功分兩類，一類是保健氣功，一類是醫(yī)療氣功。王林這個我們認為不是醫(yī)療氣功。醫(yī)療氣功是有特定含義的，所謂醫(yī)療氣功就是指這個功法是針對某一個疾病，有明確指向的，保健氣功只是健體方面的，沒有明確指向。醫(yī)療氣功的操作人員必須是中醫(yī)醫(yī)生，而且經過醫(yī)學氣功的考核。醫(yī)療氣功只能在醫(yī)療機構當中開展，不能在醫(yī)療機構之外，我們過去都出過辦法的，辦法都是經過中央批準的。所以王林這個不屬于醫(yī)療氣功范疇。
許志仁介紹，一部分機構以中醫(yī)的理念為指導，主要用中醫(yī)的技術開展養(yǎng)生保健工作。對他們的管理思路是國家中醫(yī)藥管理局出標準，工商部門按照我們的標準實施準入，日常的監(jiān)管按照各自的分工。在我們職責范圍內的，我們肯定會積極地監(jiān)管，比如像張必清，我們在醫(yī)師庫里進行了搜尋，80多萬中醫(yī)醫(yī)師，庫里找不到張必清的行醫(yī)編號。北京市在鄉(xiāng)村醫(yī)生的系列里面也沒有找到他的行醫(yī)資格。所以這不屬于醫(yī)療衛(wèi)生技術人員了，對這部分人，本身不是醫(yī)生，但又做著類似于醫(yī)生的活兒，我們的態(tài)度是很堅決的，一定要嚴厲打擊，決不手軟。
