《2012年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》(以下簡稱《統(tǒng)計公報》)于日前發(fā)布。公報中的數(shù)字和圖表，如實地描述了2012年衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)改工作有序推進。
一、醫(yī)療服務利用快速增長，服務效率有所提高
2012年全國門診總量增長9.9%，高于前4年平均增長速度（8.6%），居民平均就診由2011年的4.6次增加到2012年的5.1次；2012年全國住院總量增長16.4%，高于前4年平均增長速度（10.0%），年住院率由2011年的11.3%增加到2012年的13.2%。醫(yī)療服務量的快速增長，主要是完善醫(yī)保政策繼續(xù)釋放衛(wèi)生服務需求。
2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診量增加3.0億人次，增長7.9%。由于醫(yī)院門診量增速高于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占門診總量的比重下降1.1個百分點。各地需進一步加大政策引導力度，加快推進社區(qū)首診制試點，加大基層醫(yī)保報銷比例，提高基層服務能力，引導患者到基層就診，緩解大醫(yī)院看病難問題。
2012年非公醫(yī)療機構占門診總量的比重達22.8%，提前實現(xiàn)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標（2015年達20%）；民營醫(yī)院占醫(yī)院住院量的11.0 %，各地應進一步加大對民營醫(yī)院的扶持力度，以確保規(guī)劃目標的實現(xiàn)。
2012年，通過開展“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質量萬里行”等活動，強化內部管理，改進服務質量，醫(yī)療服務效率穩(wěn)步提高。醫(yī)院病床使用率由2011年的88.5%提高到2012年的90.1%，平均住院日由2011年的10.3日縮短到2012年的10.0日。
二、醫(yī)院病人費用繼續(xù)上漲，基層病人費用小幅回升
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2012年公立醫(yī)院門診和住院費用分別上漲4.6%和3.3%（可比價格，下同）。其中三級醫(yī)院門診費用上漲1.8%，住院費用下降0.3%，二級醫(yī)院門診和住院費用分別上漲3.9%和1.0%，三級醫(yī)院控費效果好于二級醫(yī)院。
2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構病人費用在前2年下降后反彈，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診和住院費用分別上漲1.0%和5.8%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診、住院費用分別上漲1.2%和1.8%。前2年基層實施基本藥物制度降低了病人費用，2012年這一影響因素消失后病人費用小幅回升。
物價上漲、新的醫(yī)療技術普及使用、病人需求提高、醫(yī)保報銷范圍及比例擴大等都對病人費用增長產生影響。各地應進一步完善醫(yī)保支付方式改革，理順醫(yī)療服務價格體系，控制費用不合理增長部分，進一步緩解看病貴問題。
三、婦幼保健服務得到加強，婦幼健康水平繼續(xù)提高
2012年，全國孕產婦產前檢查率、產后訪視率分別達到95.0%、92.6%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（87.0%）、孕產婦系統(tǒng)管理率（87.6%）和住院分娩率（99.2%）提前實現(xiàn)《中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》（以下簡稱“兩綱”）和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃目標。2012年農村住院分娩率為98.8%，城鄉(xiāng)差距由2011年的1.5個百分點縮小到2012年的0.9個百分點?！皟删V”的全面貫徹落實和農村孕產婦住院分娩補助等婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目的實施，有效地保障了母嬰安全，維護和促進了婦女兒童健康。全國孕產婦死亡率由2011年的26.1/10萬下降到2012年的24.5/10萬，接近“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標(降低到22/10萬以下）；嬰兒死亡率由12.1‰下降到10.3‰，提前實現(xiàn)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標(降低到12‰以下）。
四、衛(wèi)生資源總量增加，資源配置進一步優(yōu)化
從資源總量上看，2012年全國衛(wèi)生總費用預計達28914.4億元，比上年增加4568.5億元（增長18.8%）；年末衛(wèi)生人員總數(shù)911.9萬人，增加50.3萬人（增長5.8%），床位總數(shù)達572.5萬張，增加56.5萬張（增長10.9%）。通過實施基層培養(yǎng)培訓項目和推進鄉(xiāng)村一體化建設，城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務網底得到加強，2012年末全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員分別增加2.1萬人、3.9萬人、2.1萬人。
從資源結構上看，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重由2010年的35.3%下降到2011年的34.8%，病人個人負擔有所減輕。2012年民營醫(yī)院數(shù)增加1349個，民營醫(yī)院占醫(yī)院床位數(shù)的比重由2011年的12.4%提高到2012年的14.0%，非公醫(yī)療機構得到發(fā)展。
從資源配置上看，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師由2011年的1.83人提高到2012年的1.94人,每千人口注冊護士由1.67人提高到1.85人，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)由3.84張?zhí)岣叩?.24張。說明衛(wèi)生人力和床位增長快于人口數(shù)增長（0.5%），護士增長快于醫(yī)師增長（醫(yī)院醫(yī)護之比由2011年的1.25提高到2012年的1.30）。
但也應該看到，我國衛(wèi)生投入相對不足，衛(wèi)生總費用占GDP的比重（2011年5.15%）遠低于金磚國家的巴西（8.8%）和南非（9.2%），接近俄羅斯（5.6%），略高于印度（4.2%）。
五、新農合籌資力度加大，基金使用更加合理
新農合作為農村居民的一項基本醫(yī)療保障制度，覆蓋面保持較高水平，籌資水平大幅提高。2012年參合率98.3%，人均籌資標準由2011年的246.2元提高到2012年的308.5元（增加62.3元）。擴大保障范圍，補償受益人數(shù)增加。新農合當年補償受益人次數(shù)由2011年的13.15億人次提高的2012年的17.45億人次。加強對新農合基金收支的管理，2012年全國新農合統(tǒng)籌基金當年結余率為3.1%，收支基本平衡，略有結余。
過去的一年，我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展較為平穩(wěn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務利用繼續(xù)增長，衛(wèi)生資源配置得到優(yōu)化，居民健康水平有所提高。我們相信，在新一屆政府的堅強領導下，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)必將得到又好又快發(fā)展。
