近日，甘肅省衛(wèi)生廳印發(fā)《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革實施方案(試行)》，決定從2013年起全面推進新農(nóng)合支付方式改革，到2015年，實現(xiàn)改革覆蓋全省、病人合理分流的目標，門診病人90%留在鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)，住院病人縣內(nèi)就醫(yī)比例達到90%左右。
《方案》明確門診統(tǒng)籌支付方式分為總額預付、按人頭付費和門診特殊病補償3種。目前，甘肅省納入新農(nóng)合門診特殊病補償范圍的疾病共有4類32種。門診特殊病由二級及以上新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)確診，其補償不設起付線，報銷比例為70%，其中最高的為尿毒癥透析治療患者，每人年度累計補償封頂線為6萬元。各統(tǒng)籌地區(qū)要隨著新農(nóng)合籌資標準的逐年提高，不斷增加門診特殊病種補償范圍，擴大參合農(nóng)民受益面。住院費用支付方式改革包括推行住院費用總額預付、按病種付費、按床日付費等內(nèi)容。其中，2013年各級定點醫(yī)療機構(gòu)單病種定額付費不少于50種，2014年繼續(xù)擴大病種范圍，增加到80-120種。同時，探索疾病診斷相關組付費方式改革，鼓勵有條件的縣(市、區(qū))和定點醫(yī)療機構(gòu)，嘗試開展參照疾病診斷相關組、按績效付費等付費方式改革試點，控制醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中規(guī)避按病種付費的行為。積極推行“先治病、后付費”模式，參合患者入院時，只需將新農(nóng)合醫(yī)療證(一卡通)原件以及本人身份證(戶口簿)復印件交由定點醫(yī)療機構(gòu)保管，患者入院時免交押金，出院時只支付個人應承擔的費用。(記者 宜秀萍)
