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廣東發(fā)布"十二五"醫(yī)改方案 將成立省醫(yī)院管理局
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2013年01月06日 10時(shí)12分   來源:南方日報(bào)

    2013年,廣東將成立省醫(yī)院管理局,探索公立醫(yī)院“管辦分開”的實(shí)現(xiàn)形式,逐步取消公立醫(yī)院行政級別;還將出臺省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī),遏制醫(yī)院亂開大處方、大檢查,三級醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)推廣到全省三級醫(yī)院。

    昨日(5日),廣東省政府官方網(wǎng)站發(fā)布《廣東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》(以下簡稱“實(shí)施方案”),披露今后3年醫(yī)改攻堅(jiān)的一系列措施。

    3年醫(yī)改目標(biāo)

    2015年廣東人均期望壽命76.8歲

    今后3年,醫(yī)改要達(dá)到什么目標(biāo)?實(shí)施方案提出,到2015年,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及,服務(wù)水平和效率明顯提高;衛(wèi)生總費(fèi)用增長得到合理控制,政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度,政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高,群眾負(fù)擔(dān)明顯減輕,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下,看病難、看病貴問題得到有效緩解。

    到2015年,廣東省人均期望壽命達(dá)到76.8歲,嬰兒死亡率降低到6‰以下,孕產(chǎn)婦死亡率降低到15/10萬以下。

    緩解看病貴

    省內(nèi)異地看病醫(yī)療費(fèi)即時(shí)結(jié)算

    在緩解看病貴方面,實(shí)施方案提出,加快全民醫(yī)保體系建設(shè),到2015年實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)98%。

    到2015年,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱職工醫(yī)保)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到80%以上,居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右;職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的6倍以上和當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上,且不低于20萬元。通過職工醫(yī)保個(gè)人賬戶調(diào)整等方式,2013年全面建立并完善職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。

    另一個(gè)利好消息是,實(shí)施方案提出加快推進(jìn)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算,使患者看病只需支付自負(fù)部分費(fèi)用,其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,2015年全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)異地醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。積極推廣社會保障卡,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”,到2015年底,社會保障卡全省持卡率達(dá)到80%以上。

    在備受關(guān)注的“大病醫(yī)保”方面,實(shí)施方案提出,推廣“湛江模式”,從基金管理辦法、大病救助、加強(qiáng)診療行為監(jiān)督、引入保險(xiǎn)公司競爭、購買服務(wù)、加強(qiáng)信息化建設(shè)等方面進(jìn)一步總結(jié)完善,著力提高醫(yī)療保障水平。

    遏制大處方

    今年出臺省基本醫(yī)保診療常規(guī)

    為了遏制醫(yī)院亂開大處方、大檢查,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲,實(shí)施方案提出,2013年制定出臺省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī),增強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵(lì)與約束作用。

    除此之外,廣東將開展“平價(jià)醫(yī)院、平價(jià)診室、平價(jià)藥包和平價(jià)藥店”建設(shè)試點(diǎn)工作,將部分二級醫(yī)院設(shè)為“平價(jià)醫(yī)院”,力爭2015年底縣域范圍內(nèi)至少有一家“平價(jià)醫(yī)院”;在部分三級醫(yī)院設(shè)立“平價(jià)診室”;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“平價(jià)藥包”服務(wù);2012年起選擇部分市開展藥品平價(jià)商店試點(diǎn),2015年底前建設(shè)100家藥品平價(jià)商店。

    緩解看病難

    為基層培養(yǎng)1.5萬名全科醫(yī)生

    為了緩解基層看病難,實(shí)施方案提出,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。2015年基本實(shí)現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站一體化管理全覆蓋,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償、養(yǎng)老政策,逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變。

    廣東將把建立全科醫(yī)生制度作為強(qiáng)基層的關(guān)鍵舉措,通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘和設(shè)置特崗等方式加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),到2015年,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生1.5萬名以上(含中醫(yī)全科醫(yī)生)。

    廣東將建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,到2015年基本實(shí)現(xiàn)基層首診負(fù)責(zé)制;提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。

    公立醫(yī)院改革

    禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)

    在公認(rèn)最難啃的公立醫(yī)院改革方面,實(shí)施方案提出要落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性。合理確定公立醫(yī)院(含國有企業(yè)所辦醫(yī)院)的數(shù)量和布局,嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備;禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。

    廣東將統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院定性、分類、機(jī)構(gòu)編制等改革。2013年成立廣東省醫(yī)院管理局,結(jié)合事業(yè)單位改革,探索公立醫(yī)院“管辦分開”的實(shí)現(xiàn)形式,將政府對公立醫(yī)院的行業(yè)管理職責(zé)和舉辦職責(zé)適度分開。逐步取消公立醫(yī)院行政級別;各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。另外,探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等事項(xiàng)由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)或理事會確定。建立院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度,嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。

    廣東將放寬社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入,鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)港澳資本舉辦門診部和醫(yī)院。

    控制藥價(jià)虛高

    建設(shè)全國性醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管服務(wù)平臺

    針對藥價(jià)虛高的問題,實(shí)施方案提出,改革藥品價(jià)格形成機(jī)制,選取臨床使用量較大的藥品,依據(jù)主導(dǎo)企業(yè)成本,參考藥品集中采購價(jià)格和零售藥店銷售價(jià)格以及民營醫(yī)院藥品采購價(jià)格等市場交易價(jià)格制定最高零售指導(dǎo)價(jià)格,并根據(jù)市場交易價(jià)格變化等因素適時(shí)調(diào)整。2012年起建立覆蓋全省的醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),2014年底前建立500家以上經(jīng)營企業(yè)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測點(diǎn),2015年底前完成國家發(fā)展改革委委托的全國性醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管服務(wù)平臺建設(shè)任務(wù)。

    另外,到“十二五”期末,所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格,所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。

 
 
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