自12月15日起，安徽省縣級(jí)公立醫(yī)院使用的藥品實(shí)行零差率銷售，由此減少收入的一部分通過收取診察費(fèi)予以補(bǔ)償。記者日前從省人社廳獲悉，按照“患者負(fù)擔(dān)能下降、醫(yī)院收入不減少、醫(yī)保基金可承受”的原則，安徽已出臺(tái)《關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付縣級(jí)公立醫(yī)院診察費(fèi)有關(guān)問題的意見(試行)》，支付辦法試行期為1年。
《意見》提出，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診察費(fèi)支付原則為“堅(jiān)持收支平衡，嚴(yán)格預(yù)算管理，實(shí)行總額控制”，以改革前3年職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在縣級(jí)醫(yī)院平均發(fā)生的藥品費(fèi)用總額為基數(shù)，按照取消藥品合理加成后，醫(yī)院減少藥品收入的75%確定為診察費(fèi)支付年度總額控制目標(biāo)。年度總額控制目標(biāo)為診察費(fèi)支付上限，年度支付診察費(fèi)總額高于支付上限的，按上限補(bǔ)償，超支部分由醫(yī)院自行承擔(dān)；低于支付上限的，據(jù)實(shí)補(bǔ)償，合理結(jié)余部分按比例返還醫(yī)院留用，具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診察費(fèi)支付將采取何種方式,《意見》也給出了明確說明。職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診診察費(fèi)按縣級(jí)醫(yī)院城鎮(zhèn)職工門(急)診人次乘以醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，職工醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診診察費(fèi)1個(gè)年度按照1次住院支付；本著城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌醫(yī)療、統(tǒng)籌門診診察費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民門診診察費(fèi)補(bǔ)償辦法和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)可以參照統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合的規(guī)定執(zhí)行；職工、城鎮(zhèn)居民住院診察費(fèi)每人次按2次門診標(biāo)準(zhǔn)分別納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。（記者 田婷）
